Терминът "витамин D" или "калциферол" комбинира няколко биологично активни съединения, които са необходими за абсорбцията и усвояването на такива жизненоважни елементи като фосфор и калций. Те включват D2 (ергокалциферол), който организмът получава само по хранителния път, и D3 (холекалциферол), който се синтезира в човешката кожа под въздействието на UV радиация. Известни са също съединения D4, D5 и D6, които са провитамини..
Калциферол се отнася до мастноразтворими вещества (липовитамин). Наличието в храната на достатъчно количество липиди е необходимо условие за нормалната абсорбция на витамин D. Съединението има свойството да се отлага в организма. Нейните резерви се създават главно през летните месеци, поради инсолацията (излагане на кожата на слънчевата ултравиолетова светлина)..
Защо ви е нужен витамин D??
Благодарение на калциферола, калций, фосфор и магнезий се абсорбират за образуването и растежа на костите. Абсорбцията на тези микроелементи възниква главно в дванадесетопръстника, а витаминът повишава пропускливостта на епителните клетки на чревните стени за Са2 + и Р йони..
Поради регулирането на метаболизма на минералите, калциферол предотвратява развитието на остеопороза при възрастни и рахит при деца. Витамин D е отговорен за калцификацията на твърдите зъбни тъкани (по-специално, дентина).
Проучванията показват, че това съединение участва в редица метаболитни процеси, стимулира биосинтеза на някои хормонални съединения и регулира процеса на клетъчно делене..
Холекалциферол спомага за понижаване на кръвното налягане (той е особено ефективен при хипертония по време на бременност).
Калциферолът е единственото витаминно съединение, което може да действа като хормон, увеличаващо реабсорбцията на калциевите йони и участва директно в производството на протеина, отговорен за прехвърлянето на Са2.+.
Важно е: Калциферолната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). 1 мкг витамини D съответства на 40 IU.
Нормалните нива на витамин D в черния дроб и плазмата намаляват вероятността от злокачествени новообразувания, патологии на сърцето, кожата и ставите. В региони, където продуктите съдържат малко калциферол, честотата на диабета (включително в юношеството) и атеросклерозата е по-висока.
Витамин D спомага за повишаване на резистентността на организма поради засилване на неспецифичния имунитет. Нормализира функционалната активност на щитовидната жлеза и също така предотвратява отслабването на мускулите..
Стимулирането на абсорбцията на магнезий и калций ви позволява да възстановите миелиновите обвивки на нервните влакна, затова калциферолните препарати се използват като част от комплексната терапия за такива тежки патологии като множествена склероза..
Където присъства витамин D?
Калциферол (по-специално D2) се намира в редица храни от растителен и животински произход..
Животински продукти:
- мазни риби;
- хайвер;
- пълномаслено мляко;
- млечни продукти;
- сирена;
- масло;
- яйца (жълтък).
Обърнете вниманиеФосфорът, наличен в кравето мляко, значително потиска абсорбцията на калциферол.
От естествените продукти най-ефективното средство за превенция на рахит и други прояви на хиповитаминоза е рибеното масло.
Поглъщането на калциферол възниква в тънките черва. Предпоставка за нормалната му абсорбция е наличието на жлъчка, така че хиповитаминозата може да се развие на фона на патологиите на черния дроб, жлъчния мехур и каналите..
Билкови продукти, съдържащи витамин D:
- магданоз (Зелените);
- коприва (листа).
Обърнете внимание: много витамин D е в билки като люцерна и хвощ.
Холекалциферол (D3) се произвежда в кожата от провитамини (ситостерол, ергостерол и стигмастерол) под действието на ултравиолетово лъчение. Провитамини, които организмът получава от растителни храни или в резултат на биотрансформация на холестерола.
Установено е, че при добра инсолация организмът може самостоятелно да произвежда витамин D в достатъчен обем за нормален метаболизъм..
Количеството на синтезирания холекалциферол зависи от следните фактори:
- човешка възраст (при стареене на кожата нивото на производство на витамини е значително намалено);
- степента на пигментация на кожата (при лека кожа процесът е по-активен);
- дължината на вълната на слънчевата светлина (оптималното време за слънчева светлина е зората и залезът);
- степен на замърсяване на въздуха (дим и смог задържат значително количество UV лъчи).
Обърнете внимание: честотата на рахит (заболяване, причинено от недостиг на витамин D) По-висока сред децата индустриални зони на Азия и Африка. Това се дължи на комбинация от неадекватно слънчево ултравиолетово и неадекватно хранене..
Скорости на приемане на калциферол
За възрастен е необходим 2,5 микрограма витамин D на ден, като необходимостта от това нараства драстично при бременни и кърмещи жени. За да се осигури нормален растеж и формиране на скелета на плода и бебето, те трябва да приемат 10 микрограма калциферол на ден..
Бебетата от раждането до 3-годишна възраст се нуждаят от 10 mgk витамин D на ден, а за деца от 4-годишна възраст нормата на консумация е същата като за възрастни.
Необходимостта от витамин се увеличава значително при хора, които получават по-малко UV лъчение..
Вероятността за развитие на хиповитаминоза се увеличава при следните категории хора:
- работа през нощта;
- пациентите, които не напускат затворената стая (лъжа);
- живеещи в райони, където атмосферата е силно замърсена;
- високи географски ширини.
При възрастни хора способността на кожата да синтезира холекалциферол се намалява средно с 2 пъти. Хиповитаминозата на витамин D е особено често срещана при вегетарианците и тези, които консумират няколко храни, които съдържат естествени липидни съединения..
Витамин D хиповитаминоза
Най-сериозните прояви на тежък дефицит на витамин D са остеомалация (омекотяване на костната тъкан поради недостатъчна минерализация) и рахит.
Клинични прояви на хиповитаминоза D:
- нарушения на съня;
- усещане за парене в устата и гърлото;
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- намалена зрителна острота.
Получете повече информация за проблемите, свързани с липсата на витамин D при децата, можете да прегледате видеоклипа:
Показания за прием на калциферол
Прием на витамин D се предписва, ако пациентът е диагностициран:
- хипо- и авитаминоза;
- рахит при деца;
- остеопороза (вкл. възраст);
- остеомалация;
- фрактури на костите (за ускоряване на снаждане);
- дегенерация на костната тъкан (на фона на патологията на бъбреците);
- гастрит на фона на нарушения на синтеза на солна киселина;
- синдром на чревна малабсорбция;
- чревно възпаление, придружено от остеопороза;
- туберкулоза;
- хроничен панкреатит (с намаляване на секреторната функция).
Препоръчва се приемане на калциферол за подобряване на имунитета, както и за профилактика и лечение на полиноза (поленова алергия), псориазис, възпаление на ставите и хеморагична форма на диатезата..
Обърнете вниманиеПрепоръчително е жените да приемат витамин D по време на менопаузата.
Бременните майки се предписват D2 през третия триместър, започвайки от 30-32 седмици. Продължителността на курса е 10 дни, по време на които се вземат общо 400000-600000 ME витамини. По време на кърмене е препоръчително да се вземат 500 IU ергокалциферол от първия ден на кърмене до момента, в който детето може да получи \ t.
D3 бебетата обикновено се дават (започват от 3 седмици) в малки дози, но в непрекъснати курсове. Обща доза на курс - 300000 ME.
Диагностицираният рахит изисква ежедневно приложение на витамин D2 за 2000-5000 ME за 30-45 дни.
Важно е: ако е необходимо, лечение с високи дози калциферол успоредно, трябва да приемате витамини А, С и съединения от група В.
За ефективна профилактика на хиповитаминоза се препоръчва доза от 300-500 IU D3 на ден..
Противопоказания за витаминна терапия с препарати калциферол са:
- органични лезии на миокарда;
- хиперкалцемия;
- язвени поражения на храносмилателния тракт;
- остри и хронични чернодробни патологии;
- бъбречна недостатъчност.
Хипервитаминоза D
Тъй като витамин D3, както и другите липовитамини, се отлага в организма, хранителният прием рядко води до хипервитаминоза, но е възможно натрупване при получаване на високи дози калциферолови препарати..
Витамин D причинява хиперкалциемия. Ако в съдовите стени се натрупа голямо количество калций, вероятността от образуване на атеросклеротична плака се увеличава. Процесът се задълбочава с недостатъчен прием на магнезиеви йони..
При хипервитаминоза D се развиват следните клинични прояви:
- обща слабост;
- намален апетит;
- тежка артралгия;
- мускулни болки;
- диспептични разстройства;
- артериална хипертония;
- виене на свят;
- безсъние.
- брадикардия (намаляване на сърдечната честота);
- фебрилна реакция;
- конвулсии.
Продължителното приемане на много високи дози калциферол може да предизвика следните усложнения:
- деминерализация на костите;
- калцификация на меките тъкани (включително сърдечни клапи;
- формиране на калцирания в бъбреците, сърдечния мускул и органите на храносмилателната и дихателната системи.
препоръки
При лечението на D-хиповитаминоза трябва да консумирате достатъчно количество растителни (за предпочитане - и животински) мазнини..
Не е желателно препаратите на витамин D да се вземат паралелно с лекарства за понижаване на холестерола. Абсорбцията на калциферол се повлиява неблагоприятно от слабителни минерални лекарства..
Кортикостероидните хормони ускоряват елиминирането на витамин D от организма, като в същото време нарушават абсорбцията на калций.
Метаболизмът на калциферол е слабо повлиян от дифенинови и барбитуратни продукти. Тяхната употреба може да предизвика остеопороза..
За нормалния поток на метаболизма на витамин D в черния дроб е необходимо достатъчно високо ниво на витамин Е..
Плисов Владимир, стоматолог, фитотерапевт