Синдромът на изтощение на яйчниците е патологично състояние на тялото на жената, което клинично напомня за началото на менопаузата. Изчерпването на яйчниците е генетично обусловено заболяване, което се развива предимно при жени на възраст под 40 години, без аномалии в репродуктивната и менструалната функция в миналото. Клинично, изчерпването на яйчниците се проявява чрез развитие на вторична аменорея, безплодие и признаци на вегето-съдови нарушения. Изтощеният синдром на яйчниците възниква при 1,5% от всички жени, а в 10% от случаите именно това заболяване причинява развитие на вторична аменорея и безплодие..
Причини за възникване на синдром на изтощение на яйчниците
Хромозомните аномалии и автоимунните заболявания са основните причини за развитието на синдрома на изчерпване на яйчниците. Почти 50% от жените с тази диагноза са обременени от фамилна гинекология, има случаи на безплодие в кръвните роднини. При това заболяване настъпва подмяна на здрава яйчникова тъкан със съединителна тъкан. Но само дефектният геном не е достатъчен, за да започне този процес. Затова е обичайно да се избират следните фактори, предразполагащи към развитието на синдром на изчерпани яйчници:
- инфекциозни заболявания;
- чести стресови състояния;
- радиационен ефект;
- токсични ефекти на лекарства;
- хипо- и авитаминоза;
- продължително гладуване;
- патология на вътрематочно развитие: екстрагенитална патология и токсикоза при майката.
Клиничната картина на изчерпания синдром на яйчниците: основните прояви
Първият симптом на изчерпване на яйчниците е спонтанната поява на вторична аменорея или олигоменорея с постепенно настъпване на персистираща аменорея при жени в репродуктивна възраст, както и развитието на безплодие. Характерна особеност е липсата на менструация и репродуктивни нарушения в миналото, както и нормалния външен вид на пациента: правилната физика, липсата на затлъстяване. По-долу се появяват симптоми, които приличат на клиничната картина на менопаузата: повишена слабост, главоболие, нарушена работоспособност, изпотяване и от време на време „горещи вълни“. Паралелно с това се развиват атрофични процеси в гениталиите и млечните жлези..
Инструментални и лабораторни методи за диагностика на синдрома на изчерпване на яйчниците
Подробна история е основно действие за гинеколога, когато жената се оплаква от аменорея или олигоменорея или безплодие. За синдрома на изчерпани яйчници, характерен симптом е вторичната аменорея, което означава, че менструалната и репродуктивната функция на жената не е нарушена през последните 10-15 години. Функционалните диагностични методи показват липса на овулация. Характерен признак на лабораторията е значително повишаване на концентрациите на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, докато нивото на простагландин Е2 ще бъде почти същото като при млади жени, които имат овариектомия..
С помощта на ултразвук, визуализират се значително намалените матка и яйчници, което показва тяхната атрофия. Използвайки диагностична лапароскопия, можете да видите малки, "набръчкани" яйчници, в които фоликулите не блестят и няма жълто тяло. Биопсия на яйчниците потвърждава липсата на фоликуларен апарат..
Методи за лечение на синдрома на изчерпване на яйчниците
Лечението на изчерпване на яйчниците е по-симптоматично и има за цел да подобри общото състояние на жената. За съжаление, безплодието в този случай е необратимо и не е възможно да се възстанови естествената репродуктивна функция с такава диагноза. Началото на бременността с изчерпване на яйчниците може да се осъществи само чрез ин витро оплождане с помощта на донорно яйце. Пациентите със синдром на дефицит на яйчниците се предписват хормонална заместителна терапия преди възрастта на менопаузата, за да се предотврати появата на сериозни метаболитни нарушения. Препаратите на естроген-прогестин се използват в индивидуално подбрани комбинации и дози. Тази терапия помага да се елиминират симптомите на менопаузата, да се възстанови способността за работа и да се подобри качеството на живот на жена със синдром на изчерпване на яйчниците..