От доста време много изследователи са изразили мнението, че преувеличаваме опасността от консумация на холестерол с храна. Днес медицинската наука е реабилитирала съдържащи холестерол продукти и е готова да потвърди ползите от това съединение за нашето здраве..
Американски лекар на средна възраст, докато пътуваше из Франция, беше на ръба на депресия, той не можеше да устои на пакостната патица, жив сирене и други бургундски меса, но всеки път след вечеря, той беше измъчван от угризения и пиеше двойна доза статини - хапчета. понижаване на холестерола.
Карен Шайнян
Научен журналист, главен редактор на проекта LCHF.RU.
Това беше преди шест години, когато лекарите, научните журналисти и повечето хора смятаха, че богатата на холестерол храна е чисто зло и основна причина за сърдечно-съдови заболявания. Дори и тогава много изследователи предпазливо изразиха мнението, че не разбираме напълно обмяната на холестерола и преувеличаваме опасността му, но това все още е маргинална гледна точка. Оттогава медицинската наука е реабилитирала богата на холестерол храна..
Холестеролът е основният строителен материал за тялото.
Трябва да се разбере, че холестеролът изобщо не е отрова, а, напротив, жизненоважна съставка, без която не може да действа нито една клетка в тялото ни. Холестеролът се използва за изграждане на мембрани, т.е. клетъчни стени и вътрешни клетъчни структури. На мембраните се случват всички процеси, с други думи, целият живот на клетките. Няма холестерол - няма живот.
Стероидните хормони се произвеждат и от холестерол, включително половите хормони - естроген и тестостерон. Може би това обяснява факта, че статините, които намаляват нивата на холестерола в кръвта, също намаляват сексуалността..
Холестеролът в организма и в храната не е едно и също нещо. Само една четвърт от холестерола, който се изисква от нашето тяло (т.е. около 300-500 мг на ден), получаваме с храна, а тялото ни произвежда още три четвърти (около един грам) от нулата. За да стане по-ясно, само 30-40 грама чист холестерол се съдържат в човешкото тяло, главно в клетъчните мембрани. Това означава, че всеки ден тялото самостоятелно произвежда много холестерол, а стойността на малките дози, които идват с храната, е, меко казано, преувеличена. Ако се опитаме да ядем по-малко богати на холестерол храни, тялото набира скорост и произвежда повече холестерол - това е всичко..
Има голяма разлика между холестерола, който се съхранява в клетките и това, което плава в кръвта. Нивото на холестерола в плазмата на артериалната кръв, което се измерва в лабораторни тестове, говори малко за клетъчния холестерол.
Всички клетки, без изключение, са способни да произвеждат тази молекула, около 20% от холестерола се синтезира в черния дроб, а останалите 80% - във всички други органи. Синтезът се състои от десетки реакции, те включват голямо количество ензими.
Налице е важен нюанс: в червата може да се абсорбира само свободен (неестерифициран) холестерол, докато по-голямата част от холестерола в храната е обвързана. Този факт трябва да се вземе под внимание от всички, които внимателно търсят съдържанието на холестерол на етикета. Стойността, която намираш там, може спокойно да се раздели на две. Честно казано, панкреатичните ензими могат да отрежат целия излишък от холестерол от свързания холестерол, така че той да се абсорбира в червата..
85% от несвързания холестерол в червата не се получава от храната, а се образува в клетките на тялото, с притока на кръв в черния дроб и след това с жлъчката се освобождава в червата. Част от този собствен холестерол се абсорбира през стените на червата обратно в кръвта. По този начин, повечето от холестерола в тялото се синтезира и абсорбира отново, т.е. това е два пъти повече от собствения си холестерол. Защо ви е нужен? Само за икономика: нашият ревностен организъм многократно "изяжда" холестерола, който той произвежда сам, за да не го изхвърля напразно..
Това още веднъж подчертава колко важен е холестеролът за живота. В противен случай природата няма да създаде толкова много сложни начини за синтезиране и поддържане на постоянно ниво на холестерол, извличане от храната. Има различни форми на холестерол в храните, а не целият холестерол от храната се абсорбира от организма. Всички съвременни научни данни показват, че холестеролът, който консумираме с храна, не оказва особено влияние върху количеството и качеството на холестерола в кръвта и в организма като цяло. Това не е частно мнение, а факт, многократно потвърждаван в различни независими научни творби..
Какво може да бъде лош холестерол?
В класацията на популярните погрешни схващания, съставени от д-р Питър Атиев, първото място заема идеята, че мастните храни ни правят мастни. Второто място принадлежи на теорията, че холестеролът е вреден. Нищо не може да бъде по-далеч от истината..
Проблемът с опростяването на науката е, че те понякога тълкуват погрешно същността. По-специално, любимите имена "добър" и "лош" холестерол са много подвеждащи, защото няма "лош" холестерол. Отрицателната роля на холестерола е, че той може да се установи на стените на кръвоносните съдове и да предизвика каскада от възпалителни реакции, в резултат на което луменът на съда намалява и се затруднява притока на кръв. Въпреки това, според нивото на холестерола в кръвта, е невъзможно да се определи коя е, колко е лошо и къде ще се окаже - по стените на кръвоносните съдове или в клетъчните мембрани. Повишените нива на холестерол в кръвта до известна степен могат значително да увеличат риска от сърдечни заболявания. Въпреки това, общият холестерол е прекалено опростен, без да говори за рисковете от сърдечносъдови заболявания. Лесно е да се каже "висок холестерол е вреден" и да се забрани всяка храна, която съдържа холестерол. Щетите от подобно опростяване е, че една проста забрана на холестерола в храната няма да намали риска от сърдечно-съдови заболявания..
Тук не можем да се справим без някои физиологични подробности. В кръвта холестеролът присъства в пакетирана форма. Чистият холестерол не може да се разтвори в кръвта, тъй като маслото не се разтваря във вода. За да се разтворят и да се движат лесно с кръвния поток, холестеролът се свързва с протеини - се получават липопротеини. Те могат да бъдат с различна плътност, оттук и имена, които често се срещат в текстове за здравето - високи липопротеини (HDL, HDL), ниска (LDL, LDL) плътност и много ниска плътност липопротеини (VLDL). Хората наричат HDL "добър" холестерол, а LDL - "лош". Това е и остаряла, прекалено опростена картина, която е далеч от реалността. Холестеролът в липопротеините се движи от червата и черния дроб до мускулите и периферните органи, и обратно - от всички органи към черния дроб. Разделянето на две, на три или дори на пет вида липопротеини е условно - важно е да се разбере, че транспортните опаковки, в които мазнините и холестеролът присъстват в кръвта, са с по-голяма или по-малка плътност и размер:
Както се вижда от слайда, заимстван от блога на Peter Atiyah, LDL е много по-голям и носи повече мазнини и холестерол, отколкото лекарствата с висока плътност. Това са такива тежки танкери, които транспортират не само холестерола, но и други съединения (например мастни киселини), които служат като гориво за клетките. HDL в сравнение с тях е много малък и се състои главно от холестерол - те са необходими за прехвърлянето му в мастната тъкан, в жлезите, които правят холестерол стероидни хормони, а също и обратно в черния дроб, откъдето след това се отделя холестерол в червата. Смята се, че тези малки HDLs са добри, че премахват холестерола от тялото. Въпреки това, според съвременните научни идеи, „лошите” LDL също прехвърлят холестерола от периферията към черния дроб, а след това и с жлъчката, за да го отстранят от тялото. Така че дори лошият холестерол е рехабилитиран..
Проблемът с него е, че LDL може да се установи на стените на кръвоносните съдове, тъй като такива частици са слабо разтворими в кръвта и след това те образуват прословутите атеросклеротични плаки. Това свойство на LDL се утаява върху стените на кръвоносните съдове и се превръща в кошмар на всички защитници на здравословното хранене през последните тридесет години. Водещи програми за здравето в централните канали, преместени вежди, разказват как холестеролът от храната моментално запушва коронарните артерии и човек умира от инфаркт. Както може да се види от предходното, тази проста и ужасна схема няма нищо общо с реалността..
Сърдечно-съдови заболявания и холестерол
По отношение на общия холестерол, по принцип е невъзможно да се прецени рискът от сърдечно-съдови заболявания: повече от половината от хората, които отиват в болници с инфаркт имат нормални нива на холестерол, и напротив, около половината от хората с висок холестерол живеят нормален живот с чисти съдове без най-малък намек за атеросклероза.
От всички трудни липидни профили, най-важният фактор, който наистина е свързан с риска от сърдечно-съдови заболявания, е увеличеното количество LDL. Ако има много, тогава съществува риск от атеросклероза. Всичко останало е второстепенно, неясно и не напълно разбрано. Много статини увеличават нивата на HDL, но никой все още не е в състояние да докаже реални ползи. Размерът на LDL не играе роля (те, както се вижда на горния слайд, също се различават помежду си), само техният брой е важен - колкото повече, толкова по-лошо.
Липопротеините с висока плътност (HDL) са наистина важни и е по-добре те да имат повече в кръвта. Обаче, ако пропуснете сложни биохимични нюанси, важно е да знаете, че изкуственото увеличаване на HDL в кръвта не решава проблема и не намалява риска от атеросклероза с всички произтичащи от това последствия..
Какво е по-опасно за сърцето, мазнините или сладкото?
Няма дългосрочни проучвания, които да отговорят на въпроса, който интересува всички: как ще се промени рискът от сърдечно-съдови изследвания, ако промените начина си на хранене? Науката не дава честен отговор на този въпрос..
В повечето страни хранителните препоръки се събират с повече или по-малко холестеролна фобия. С изключение на шведските диетолози, които първи признаха животинските мазнини за безвредни, всички други диетолози говорят за ограничаване на холестерола в храната, въпреки че няма доказателства, че наситените мазнини в храната повлияват по някакъв начин риска от сърдечно-съдови заболявания..
Въпреки това, има изследвания, които вече показват в краткосрочен план колко опасни захари могат да бъдат в този смисъл. Например, има доказателства, че консумацията на захар (или богат на фруктоза царевичен сироп) повишава нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност (LDL, които са свързани с риска от атеросклероза) и намалява нивото на HDL холестерола (който се счита за „добър“ холестерол). , И ако изключим захарта (в проучването това са подсладени напитки), тогава всичко се променя с точно обратното: нивото на LDL (тези, които са свързани с риска от съдови патологии) спадат и нивото на HDL холестерола се увеличава. Чистата фруктоза влияе по-добре на съотношението на липопротеините, отколкото на захарта.
Друго проучване изследва ефекта на наситените мазнини върху нивото на различни липопротеини и върху цялостното здраве. Оказа се, че добавянето на мазнини към диетата при липса на захар и нишесте не повишава нивото на триглицеридите в кръвта или някакви други показатели, свързани със сърдечносъдови заболявания. С други думи, само по себе си мастната храна не увеличава риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, ако не ядете захар и нишестени храни..
Статини - лекарства за понижаване на холестерола
По правило публикуваните проучвания, доказващи ползата от статините, се финансират от производствени компании. Проблемът е, че фармацевтичните компании искат да продават възможно най-много статини - не само на тези, които наистина се нуждаят от тях, но и на всички..
Статините са едно от най-популярните лекарства днес, а самият им пазар в Америка се оценява на 30 милиарда долара, като всеки трети човек ги приема, въпреки че няма сериозни научни доказателства, че ползите от статините надхвърлят потенциалните рискове, с които са свързани. Много чести нежелани реакции са постепенно нарастващи мускулни болки и слабост, причинени от микровъзпаление в мускулите. По-редки и по-сериозни последици са пропуските в паметта и диабета, така че през 2012 г. американската FDA ги е добавила към списъка на страничните ефекти на статините. Факт е, че статините могат косвено да нямат най-добър ефект върху въглехидратния метаболизъм, тъй като производството на инсулин в панкреаса е сложен процес, който е чувствителен към нивото на холестерола в кръвта..
Скептиците обичат да повтарят, че днес в научни списания можете да намерите толкова изследвания, колкото искате, и да докажете точно обратното. Това, разбира се, е така. Ако желаете, можете да архивирате вашите предубеждения с всякакви данни. Въпреки това, ако погледнете качеството на информацията, нейното разпределение и съотношението на всички плюсове и минуси, картината е както следва:
1. Няма доказателства, че животинските мазнини провокират сърдечно-съдови заболявания..
2. Въглехидратите, а не мазнините от храната, предизвикват повишаване на LDL и триглицеридите в кръвта..
3. Основната роля в развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се играе не от холестерола, а от окислението, възпалението и стреса..
Въз основа на материали http://lchf.ru/