Проктология

Симптоми, степен и лечение на недостатъчност на анален сфинктер

Недостатъчността на аналния сфинктер е патология с едновременна загуба на контрол върху процесите на дефекация, в резултат на което пациентът не може да запази съдържанието на директния черва (газове или фекалии). Заболяването се развива при около 5-7% от пациентите, страдащи от чревни заболявания..

Какви причини?

Според експерти фекалната инконтиненция може да причини следните фактори:

  • травматични наранявания;
  • предишна операция върху червата и в ануса;
  • разкъсвания на перинеума по време на трудовия процес;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • неврологични нарушения;
  • улцерозен колит;
  • злокачествени новообразувания, локализирани в чревната област;
  • вродени дефекти на чревното развитие;
  • възпалителни чревни заболявания;
  • хемороидно заболяване в напреднала форма;
  • пролапс на ректума;
  • намален мускулен тонус на ректума

Моля, обърнете внимание: Най-често такъв проблем като неизправност на сфинктера на ануса, предразположен към малки пациенти и възрастни хора!

Степента на недостатъчност на аналния сфинктер

Експертите идентифицират следните степени на развитие на дефицит на анален сфинктер:

  1. В първия етап патологичен процес, пациентът губи способността да задържа чревни газове.
  2. Втори етап се характеризира с липса на способност да задържа газове и течни фекални маси.
  3. В третия етап способността да се контролира задържането на всякакви чревни секрети, включително твърдите изпражнения, се губи.

Моля, обърнете внимание: Препоръчително е да се потърси медицинска помощ на началните етапи на патологичния процес, тъй като ранната диагностика значително увеличава вероятността за успешна терапевтична намеса.!

В зависимост от техния произход и причините, провокирали патологията, провалът на аналния сфинктер обикновено се разделя на травматично или вродено.

Симптоми на провал на анален сфинктер

В допълнение към загубата на способността за контрол на процесите на задържане на газове, фекалии, недостатъчност на аналния сфинктер се характеризира с проявление на следните свързани клинични симптоми.:

  • метеоризъм;
  • диария;
  • усещане за сърбеж, локализиран в ануса и перинеума;
  • поява на течност от ануса.

Важно е! Проявлението на симптомите, характерни за провала на сфинктера на ануса, зависи от етапа на патологичния процес.

Заболяването се проявява преди всичко с факта, че в случай на препълване на червата, пациентът не чувства желание за дефекация. В това клинично състояние дефекацията се случва произволно, може да се случи дори по време на нощен сън. Друг вариант на хода на заболяването - желанието за дефекация възниква рязко и спешно, така че пациентът просто няма време да стигне до тоалетната.

Тази патология значително нарушава качеството на живот на пациента, прави невъзможно нормалното му функциониране в обществото, води до развитие на комплекси и др..

Каква е опасността?

В допълнение към психологическия дискомфорт, недостигът на сфинктер също е изпълнен с развитието на редица свързани заболявания..

Проктолозите разграничават следните усложнения, които могат да причинят дълъг период на неуспех на аналния сфинктер:

  • парапроктит, протичащ в хронична форма;
  • образуване на ректовагинална фистула;
  • стриктура на аналния канал.

За всички, състоянието на пациента често се усложнява от съпътстващото развитие на гноен процес, водещ до тежка интоксикация на целия организъм.!

Диагностични методи

Обикновено диагнозата на дефицит на анален сфинктер не е трудна за проктолога, тъй като симптомите в тази патология са много специфични. Диагнозата започва с проктологично изследване на пациента, анализ на симптомите и резултатите, събрани от лекаря..

Основната диагностична процедура при съмнение за аналитична сфинктерна недостатъчност е сфинктерометрия, която позволява да се определи контрактилната функция на аналния сфинктер и показателите за тонично напрежение на чревните мускулни групи.. В допълнение, тази техника позволява на специалиста не само да направи точна, окончателна диагноза, но и да определи травматичната или вродена природа на произхода на патологичното състояние, което е изключително важно за развитието на правилния терапевтичен курс.!

Най- Като допълнителни, спомагателни методи могат да бъдат препоръчани следните видове изследвания на пациента.:

  • електромиография;
  • оценка на анални рефлекси;
  • колоноскопия;
  • бариев клизма;
  • anaskopiya;
  • ендоректален ултразвук.

Консервативна терапия

Методите на консервативна терапия могат да бъдат много ефективни при фази 1 и 2 на аналния сфинктер.

Терапията на пациентите се извършва чрез прилагане на следните методи:

  1. Медикаментозна терапия, чиято цел е да елиминира дисбиоза и възпалителни лезии на ректума.
  2. Физиотерапевтични упражнения, които укрепват ректалните мускулни групи и увеличават тяхната контрактилна способност.
  3. Електрическа стимулация за увеличаване тоничното напрежение на ректалните мускулни групи.
  4. акупунктура.
  5. Излагане на високи температури.

Важно е! От голямо значение за успешната борба с недостатъчност на аналния сфинктер е придържането към терапевтична диета, която се основава на намаляване на храната на течната и течна храна на пациента..

При идентифициране на провокиращи фактори, лечението на недостатъчност на аналния сфинктер трябва да бъде насочено преди всичко към тяхното елиминиране и борба с основното заболяване.!

Пациенти, страдащи от фекална инконтиненция, се препоръчва да направите менюто си от следните продукти:

  • постно месо;
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • желе;
  • ниско съдържание на мазнини извара.

Пържени, мазни храни, алкохол, кафе напитки, пълномаслено мляко, супи, бульони от диетата трябва да бъдат премахнати или поне да се ограничи употребата им! В някои случаи, пациентите, страдащи от недостатъчност на аналния сфинктер, също се нуждаят от помощ от професионални психолози и психотерапевти.!

Хирургически техники

При фази 2 и 3 на недостатъчност на аналния сфинктер може да се препоръча хирургична интервенция на пациентите, за да се реши този проблем бързо и радикално..

За борба с недостатъчност на аналния сфинктер, съвременните хирурзи използват следните техники:

  1. сфинктеропластика препоръчва се, когато аналния сфинктер е слаб, с съпътстваща деформация на стените на аналния канал, без удължаване на процеса на образуване на белези до тазовите мускулни групи..
  2. Sfinkterolevatoroplastika произведени със значителни лезии на аналния сфинктер.
  3. Sfinkteroglyuteoplastika Препоръчва се за трета фаза на аналитичен сфинктер. В хода на тази хирургична интервенция засегнатите участъци се заменят с глутеални мускулни клапи..
  4. В особено тежки клинични случаи специалистите създават изкуствен чревен апарат, използване за тази цел дълги клапи на мускулите на мускулите на мускулите.

Важно е! Хирургичната намеса в случай на недостатъчност на аналния сфинктер позволява да се постигнат положителни резултати в 80% от клиничните случаи.!

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване след хирургично лечение за недостиг на анален сфинктер може да продължи от един до шест месеца.. Продължителността на рехабилитацията зависи от индивидуалните особености на пациента, от метода на хирургичната интервенция, от етапа на патологичния процес..

През този период пациентите трябва да избягват прекомерното физическо натоварване. Много внимание се обръща на предотвратяването на възможен запек.. Пациентите следват терапевтична диета, която помага за омекотяване на изпражненията. Също така през този период се препоръчва да се пие колкото е възможно повече течност..

Храната, която дразни чревните стени е напълно изключена: плодове, зеленчуци, пържени, мазни. Предпочитат се зърнени храни, млечни продукти, постно месо, супи и слаби бульони. Силно противопоказан в следоперативния период, употребата на алкохолни напитки!

Как да укрепим аналния сфинктер?

Укрепването на аналния сфинктер се препоръчва както за терапевтични, така и за профилактични цели. За тази цел на пациентите се препоръчват занятия по физикална терапия с цел укрепване на мускулните групи на ректума и тазовото дъно..

Помислете за няколко препоръчани упражнения, насочени към укрепване на аналния сфинктер:

  1. Станете права, отпуснете се, след това стиснете колкото е възможно повече мускулите на ануса. Повторете упражнението поне 10 пъти..
  2. Легнете по гръб, изправете краката си, след това ги повдигнете под прав ъгъл. Повторете 10-15 пъти.
  3. Клякам също дават добър ефект, ако ги правите редовно и най-малко 30 комплекта през деня..

Превантивни мерки

Профилактиката на дефицита на анален сфинктер включва спазване на следните препоръки на специалистите:

  • избягвайте прекомерни стресови ситуации и психо-емоционални шокове;
  • следват редовността на изпражненията и своевременно се справят със запек;
  • при чревни заболявания, които се срещат в хронична форма, редовно посещават проктолог и следват всички медицински препоръки;
  • да водят мобилен начин на живот, да се занимават с медицинска гимнастика;
  • да се отклони от навика да се напряга по време на процеса на дефекация;
  • избягвайте травматични увреждания на ануса;
  • опитайте да изпразните червата своевременно и да не понасяте прекалено дълго при желание за дефекация;
  • ям правилно.

Следвайте тези правила и рискувате да се изправите пред такова неприятно във всички отношения феномен - недостатъчност на аналния сфинктер, ще бъде сведена до минимум!

Чумаченко Олга, медицински рецензент