Причини и симптоми на нефрит
Какво е нефрит?
Нефритът е група от възпалителни заболявания на бъбреците, които засягат гломерулния апарат. Нефритът може да бъде дифузен (да засегне напълно гломерулите) и фокален (с отделни възпалителни огнища). Дифузният нефрит е по-опасен за човешкото здраве. Той може да се прояви в остри и хронични форми..
При нефрит, бъбречната тазова система на бъбреците, техните тубули, гломерули и съдове са засегнати. Възпалението на бъбреците може да се случи както самостоятелно, така и като усложнение на различни заболявания. Най-често възпалението на бъбреците засяга жените..
Нефритът се разделя на групи:
- пиелонефрит (възпаление на бъбреците с бактериален произход);
- гломерулонефрит (гломерулно възпаление);
- интерстициален нефрит (увреждане на интерстициалната тъкан и бъбречните тубули);
- шънт нефрит (усложнение на имунните комплекси в гломерулите).
Причините за нефрит
Според етиологията на нефрит може да бъде първичен и вторичен.
Първичен нефрит се причинява от първични бъбречни заболявания, сред които са остър или хроничен гломерулонефрит. Той представлява около 80% от всички случаи на поява на нефрит.
Вторичен нефрит се развива като вторично заболяване в различни патологични процеси. Причините за нефрит могат да бъдат:
- бъбречна амилоидоза, захарен диабет;
- инфекциозни заболявания (туберкулоза, малария, грип, сифилис);
- автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус еритематозус);
- анормални алергични реакции;
- васкулит, миелом, тромбоза;
- онкологични заболявания;
- отравяне с отрови или тежки метали (олово, живак, злато);
- гинекологични заболявания при жени;
- бременност (нефропатия при бременни жени);
-алкохолизъм.
Симптоми на нефрит
Клиничните симптоми на нефрит не зависят от неговите причини и винаги се проявяват по същия начин: общата слабост на пациента, загуба на апетит, сухота в устата и постоянна жажда, болки в гърба и главоболие. Количеството на урината намалява, понякога се наблюдава гадене и повръщане, раздуване на корема и диария, подуване на крайниците и лицето. Анализите показват протеинурия (откриване на протеин в урината), хиперлипидемия, хипопротеинемия.
Продължителното възпаление на бъбреците и приемането на диуретици обикновено причиняват парестезия (усещане за изтръпване и изтръпване на кожата), тежка слабост, мускулни болки и спазми. Тези симптоми се проявяват поради загубата на полезни вещества от организма, по-специално калий и хлориди. Ако хидроторакс (натрупване на течност в плевралната кухина) или хидроперикард (натрупване на течност вътре в перикарда) възникне в резултат на нефрит, пациентът има недостиг на въздух дори в спокойно състояние..
Силното подуване на крайниците много често ограничава нормалната дейност на даден човек, пречи на пълноценната жизнена дейност и извършването на всякаква физическа работа. Пациентите са пасивни, имат бледност, сухота и лющене на кожата, нормална или ниска температура, косата и ноктите са крехки..
Острото възпаление на бъбреците може да премине със значително повишаване на температурата, втрисане и силно изпотяване. За хроничен нефрит, нощни изпотявания, жълтеница на кожата, загуба на апетит, често уриниране и болка са по-характерни. Повишено кръвно налягане, мътна урина, с люспи.
Хроничният нефрит продължава с редуване на обостряния и ремисии. Чести обостряния водят до смърт на бъбречните гломерули: развива се бъбречна недостатъчност, вредни вещества не се отстраняват от тялото, възниква самоотравяне на тялото (уремия).
Диагностика на възпаление на бъбреците включва общ анализ на урината и кръвта, биохимични кръвни тестове, ултразвуково изследване на бъбреците.
Лечение с нефрит
Лечението на нефрит трябва да се извършва в болница. Пациентът се хоспитализира и поставя в специален нефрологичен отдел, като избира най-рационалния метод за лечение на това заболяване..
Задължително е почивка на легло и специализирана диета с ограничение на течността и солта. Лечението с лекарства включва използването на диуретици, антихистамини, калциеви добавки, рутин, аскорбинова киселина, по-рядко - антибиотици и лекарства за сърцето..
Ако нефритът е труден, комплексната терапия не дава желания ефект и се развива нефротична криза, използва се плазмофереза (отстраняване на токсични и метаболитни компоненти от кръвната плазма), използва се хемосорбция (пречистване на кръвта чрез адсорбция на токсините към повърхността на сорбента); използвайте глюкокортикостероиди, цитотоксични лекарства. Лечението винаги се извършва под строго лекарско наблюдение при редовно изследване на кръвта, урината и уреята на пациента..
Също така се препоръчва за пациенти със СПА терапия с нефрит.
За предотвратяване на възпаление на бъбреците е необходимо бързо и ефективно лечение на гломерулонефрит, бъбречни и инфекциозни заболявания, които причиняват нефрит. Пациентите с хроничен нефрит трябва да избягват физическо натоварване, нервно напрежение и хипотермия.