нефролог

Съдържание на статията:

  • Какво лекува нефролог??
  • Кога да отидете на нефролога?
  • Когато консултацията с нефролога е необходима на детето?
  • Какво се случва на рецепцията при нефролога?
  • Анализи, прилагани от нефролог
  • Подготовка за получаване на нефролог

Нефролог е лекар, който специализира в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания, като гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит, амилоидоза и други..

При откриване на такива признаци на бъбречна патология като единична и двустранна болка в гърба, наличието на кръв или протеин в урината, повишени креатининови и бели кръвни клетки, отокен синдром. Диагнозата на бъбречно заболяване се усложнява от факта, че в повечето случаи те са асимптоматични, следователно се откриват на етапа, когато е необходима операция.. 

Бъбречно заболяване може да се появи в остра или хронична форма, причините за това могат да бъдат наследствени фактори или пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания.


Какво лекува нефролог??

Нефрологът осигурява диагностика и лечение, както и профилактика на такива заболявания:

  • Уролитиаза - образуването на камъни от неразтворими соли в пикочния мехур, бъбреците и уретера;

  • Артериална хипертония на фона на бъбречната патология - постоянно повишено кръвно налягане често е симптом на бъбречно заболяване.

  • Гломерулонефритът е имунно заболяване, което се характеризира с възпаление на бъбречните гломерули, неговите симптоми са повишено кръвно налягане и подуване;

  • Амилоидоза - прекомерно образуване на гликопротеин на амилоид поради нарушен метаболизъм на протеини-въглехидрати, при тежки случаи води до хронична бъбречна недостатъчност (Вж. Също: Причини и симптоми на бъбречна недостатъчност);

  • Нефритът е възпалително заболяване на бъбречната таза, при което са засегнати техните съдове, тубули и гломерули, често се развива при деца след инфекциозни заболявания - тонзилит, тонзилит, скарлатина.

  • Пиелонефритът е остро или хронично заболяване на бъбречната таза, най-често причината за неговото развитие е активността на патогенни микроорганизми, по-специално - Escherichia coli;

  • Първична или вторична нефропатия;

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност;

  • Лекарствена лезия - появата на бъбречни патологии във връзка с приема на лекарства.

Хирургично лечение на бъбречни заболявания се извършва от уролог, необходима е операция за такива патологии:

  • Поликистозно бъбречно заболяване, рак;

  • Образуването на големи камъни с камъни в бъбреците;

  • Туберкулозно увреждане на бъбреците

  • Ненормално положение на бъбреците, нарушение на анатомичната им структура;

  • Усложнен пиелфрит;

  • nephroptosis.

Симптомите на тези заболявания са подобни на тези, отправени към нефролог, така че е необходима допълнителна консултация с уролог, за да се направи правилна диагноза и по-нататъшно лечение..


Кога да отидете на нефролога?

При асимптоматично бъбречно заболяване може да остане недиагностициран за дълго време, което води до редица сериозни усложнения от страна на пикочните и други системи на тялото. Най-уязвими в този случай е сърдечно-съдовата система, която, в случай на патология на бъбреците, страда предимно.

Затова трябва да внимавате за състоянието на тялото и в случай на следните симптоми незабавно да се консултирате с нефролог:

  • Анурия е отсъствието на уриниране поради недостатъчно уриниране в пикочния мехур или пълното му отсъствие, което може да настъпи или поради нарушена бъбречна функция. Когато анурията се екскретира, урината или не се екскретира, или се освобождава в количество не повече от 50 ml на ден, което води до венозна конгестия, повишен стрес на сърцето и интоксикация на тялото..

  • Олигурия-урина се екскретира от тялото в недостатъчни количества (около 400-500 мл при скорост 1,5 л), това състояние се характеризира и с увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система, както и с увеличаване на диурезата през нощта..

  • Полиурия - често уриниране с освобождаване на големи количества урина (2-3 литра на ден), може да се дължи на употребата на напитки, които стимулират уринирането, както и поради нарушения на ендокринната система или хронична бъбречна недостатъчност..

  • Единична или двустранна болка с локализация в долната част на гърба

  • Хематурия или протеинурия - наличието на кръв или протеини в урината.

Необходимо е също така посещение на нефролог, като преди това са открити следните заболявания при пациент:

  • Бъбречна колика;

  • Инфекции на пикочните пътища;

  • Остри възпалителни процеси в бъбреците;

  • Хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Високото кръвно налягане може да бъде симптом на бъбречната патология, следователно, с признаци на хипертония, е необходима консултация с нефролог..


Когато консултацията с нефролога е необходима на детето?

Често се наблюдават бъбречни заболявания при деца с инфекциозно заболяване (тонзилит, тонзилит, скарлатина, остри респираторни инфекции)..

Необходими са консултации и лечение от нефролог за следните прояви:

  • Увеличаване или намаляване на обема на урината до 1/3 от нормата, разпределена на ден;

  • Промени в характеристиките на урината - цвят, мирис, текстура;

  • Едематозен синдром - необходима е консултация със специалист, дори когато в областта на очите се появи леко подуване;

  • Наличието на примеси на слуз и кръв в урината, мътни седименти;

  • Зачервяване на външните полови органи, болка при уриниране;

  • Нощно уриниране при деца над 4 години.


Какво се случва на рецепцията при нефролога?

По време на консултацията с нефролога лекарят разпитва пациента, определя наличието на симптоми на бъбречно заболяване. Нефрологът може да задава въпроси за наличието на заболявания на отделителната система сред роднините на пациента, за да идентифицира наследствената предразположеност към бъбречни патологии. Необходимо е също така да се информират специалистите за мястото и естеството на работата (да се изключат патологии, свързани с интоксикация на тялото), тегло и период на раждане (окончателно се формират нефроните, които образуват бъбреците в последните етапи на бременността), данни за диурезата и кръвното налягане..


Анализи, прилагани от нефролог

  • Тестове, които определят нивото на креатинин, урея, калций и фосфат, кръв и урина за електролити;

  • Кръвен тест за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите;

  • С-реактивен протеинов анализ.

Освен това може да се нуждаете от следните инструментални проучвания:

  • Рентгеново изследване на бъбреците - ангиография;

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи;

  • Радионуклидно изследване - сцинография;

  • Компютърна томография;

  • Биопсия на тъканите на бъбреците.

Терапията за бъбречно заболяване в нефролог има две основни области:

  • Нефропротективното лечение е универсална опция, която ви позволява да възстановите бъбречната функция при всякакви възможни патологии;

  • Специфично лечение - терапията е насочена към лечение на конкретно заболяване..


Подготовка за получаване на нефролог

  • Диагностицирането от нефролог се извършва на празен стомах, необходимо е да се въздържате от храна 12 часа преди да посетите специалист;

  • Забранено е също да приемате алкохол и пуши 12 часа преди да посетите нефролог;

  • Течност за деня преди ограничението за допускане до минималната сума;

  • Препоръчва се да не приемате никакви лекарства за един ден, ако това не застрашава здравето. Ако хода на лекарството не може да бъде прекъснато, това трябва да се докладва на лекаря.