Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) заема второ място в коремната операция след апендектомия. Премахването на жлъчния мехур изглежда ужасяващо. Всъщност, след холецистектомия е възможно да се живее пълноценен живот, но трябва да следвате диета.
Хранене след холецистектомия
Известно е, че жлъчката се произвежда от чернодробните клетки. От черния дроб той се движи по чернодробните канали. Част от жлъчката от общия чернодробен канал влиза в жлъчния мехур. Останалата част отива по-нататък по общия жлъчен канал и оттам навлиза в дванадесетопръстника..
Жлъчката се произвежда от хепатоцитите почти постоянно. Но тази течност всъщност е необходима само в процеса на храносмилането.. Но тялото ни е толкова интелигентно подредено, че развитата "излишна" жлъчка се натрупва в жлъчния мехур. И когато човек започне да се храни, жлъчката изтича от пикочния мехур и стига до червата, където участва в храносмилателния процес..
При някои заболявания на жлъчния мехур понякога е невъзможно да се избегне холецистектомия. В този случай, жлъчката все още се произвежда в черния дроб, но тя просто се спуска по жлъчния канал и не се натрупва никъде, защото няма резервоар.. Жлъчката, макар и произведена и постоянно, но на малки порции. Ето защо, с обилен прием на храна от това количество жлъчка няма да бъде достатъчно, за да се гарантира пълноценно храносмилане. Всъщност този аспект се взема предвид при изготвянето на терапевтична диета..
Диета след холецистектомия включва постепенно разширяване на диетата. Така на първия ден след операцията на пациента се предписва глад, за 2-4 ден - медицинска диета №0а, за 5-7 ден - диета №1 хирургична. От втората седмица на следоперативния период и за 1,5-2 месеца пациентът трябва да следва диетата номер 5. И само няколко месеца след операцията, можете да се опитате да отидете на общата таблица за хранене номер 15, докато разбира се трябва да следвате хранителните характеристики с отстранения жлъчен мехур..
Диета в първите дни след отстраняване на жлъчния мехур
Първият ден след операцията предполага абсолютен глад.. Пациентът не може дори да пие, само да овлажнява устните с вода със силна жажда. На втория или четвъртия ден лекарят предписва диета с таблица 0а. Това означава, че пациентът вече може да пие вода. Като цяло храната е представена главно от течни и полутечни ястия.. Допуска се храна при диета № 0а:
- Тихи води;
- Отвара от шипка;
- Кисели от сладки плодове, сушени плодове;
- Черен, зелен чай (предимно слаб);
- Kefir 1%;
- Разреден натурален сок (ябълки, тиква, цвекло);
- Плодов желе.
Обърнете внимание! Основното състояние на диетата след холецистектомията е дробно и, което е важно, редовното хранене. Има нужда шест пъти на ден, интервалът между храненията трябва да бъде три часа. Такива правила са измислени по причина, защото честото хранене предотвратява стагнацията на жлъчката. Обемът на порциите храна наведнъж - 150-200 мл. Храната трябва да бъде топла. Яденето на студени храни може да доведе до диспептични нарушения и коремна болка..
След холецистектомията пациентът трябва да се опитва да яде всеки ден по едно и също време. Същият постулат трябва да се спазва по-късно, да стане навик.. Храненето по график ще коригира процеса на синтезиране на жлъчката и съхраняването му в жлъчните пътища. Това ще има по-добър ефект върху храносмилателния процес..
Храната на петия до седмия ден след холецистектомията
На петия-седми ден след операцията лекарите препоръчват на пациента да се премине на диета № 1.. В допълнение към вече използваните ястия, сушен хляб, бисквити и бисквити Мария, течни настъргани житни зърнени култури, пюре от зеленчуци, месо суфле и месна супа, варени във вода (можете да добавите малко масло), протеинов омлет.
Примерно меню за деня:
- 8.00 - течна овесена каша, парен омлет, чай;
- 11.00 - 0% извара, отвара от шипка;
- 14.00 - мазна супа с грис, пилешко суфле, компот;
- 17.00 - говеждо пюре, отвара от шипка;
- 20.00 - суфле от бяла риба, а също и течна оризова каша;
- 22.00 - бульон от шипка.
Важно е да се пие около един и половина до два литра течност на ден, включително негазирана вода..
Храна от осмия ден след операцията
Ако пациентът вече е изминал седмицата от следоперативния период зад гърба на пациента, е време да се премине към терапевтична диета №5. Лекарите препоръчват да се придържате към тази диета най-малко 1,5-2 месеца.. Храната се приготвя чрез варене или на пара. Има нужда шест пъти на ден и се опитвайте да се придържате към дневния график за хранене. В същото време трябва да пиете около половин литър течност.
Допуска се храна с медицинска диета номер 5:
- Нискомаслено месо и риба под формата на меко суфле, варени парчета, парни котлети, кюфтета;
- Парен омлет (не забравяйте да отстраните жълтъка преди готвене);
- Зеленчукови, зърнени и леки млечни супи;
- Дълбоко настъргани каши, които могат да се приготвят изключително на вода или мляко;
- Растително пюре (включително картофи);
- Панирани извара от пара;
- Разредени плодови желе, сокове;
- Задушени зеленчуци;
- Печени ябълки;
- Сушен хляб, бисквити, бисквити Мария;
- Твърда паста.
За диета № 5 се характеризира с намалено съдържание на мазнини (с абсолютно изключение на огнеупорни мазнини) и ограничаване на съдържанието на въглехидрати. Количеството протеин в храната остава нормално..
Примерно меню за деня на диета номер 5:
- 8.00 - парен омлет, елда каша, чай;
- 11.00 - 5% извара, извара от шипка;
- 14.00 - овесена супа с разрешени зеленчуци, суфле с пюре от варено телешко;
- 17.00 - печена ябълка;
- 20.00 - парче бяла риба, пюре от тиква;
- 22.00 - Бери желе.
Продължителността на престоя на диета номер 5 се определя от лекаря, като се отчита преносимостта на такова терапевтично хранене и здравен статус.. Лекарите препоръчват един пациент да бъде хранен според системата за хранене № 5 за 1,5-2 месеца, за други пациенти - за цяла година. След това, ако няма противопоказания, можете постепенно да разширите менюто. Но в същото време е необходимо да се придържат към основните принципи на хранене на диетата на маса № 5, а също и да се избягват забранени храни..
След като се премести в общата маса, човек вече може да яде суха супа, супа от кисели краставички и червено цвекло, суров бульон, приготвен в пиле, кюфтета и бургери с пара.. Има много рецепти за интересни ястия от разрешените храни. Струва си да полагате малко усилия и диетата ще бъде разнообразна и вкусна.!
Какви плодове могат да се консумират след холецистектомия
Липсата на жлъчен мехур не е пречка за употребата на много любими плодове и плодове. Но си струва да се отбележи, че някои плодове все още са забранени. Това са преди всичко плодове и плодове от кисели сортове, както и засилване на ферментацията в червата (грозде). Но дори и след премахването на жлъчния мехур, все още е възможно да продължите да пирувате с такива плодове като:
- Ябълки (само печени);
- круша;
- Кайсии, праскови;
- банани;
- Череша;
- Зрели малини;
- Сладки ягодови сортове;
- диня.
През първите седмици след холецистектомията горните плодове и плодове могат да се консумират безопасно под формата на желе, желе и компоти.. Печени ябълки са особено добре понасяни през този период. Приблизително месец по-късно, тези плодове могат да се консумират без готвене, сурови.
Забранени продукти
След отстраняване на жлъчния мехур, тялото трябва да се адаптира към променящите се условия, съответно, процесът на храносмилане също претърпява промени. Тези нюанси трябва да бъдат взети под внимание, някои храни влошават храносмилателния процес и могат да причинят диспептични симптоми и коремна болка. След холецистектомия трябва да се избягват следните продукти:
- Пържени храни;
- Мазни меса, птици и риби;
- Пушено месо, консервирани храни;
- Месни бульони;
- Огнеупорни мазнини (това са мазнини от животински произход, включително мазнини);
- Подправки, подправки (препоръчва се ограничаване на сол в храната);
- кисели краставички;
- Сладолед и други студени храни (причиняват тежка коремна болка поради спазъм на сфинктера на Оди);
- Газирани и алкохолни напитки;
- вътрешности;
- гъби;
- зърна;
- Кисели плодове, плодове;
- Пресни сладкиши;
- Ядки, семена;
- Яйчни жълтъци;
- Кафе, кафе и какаови продукти.
Григоров Валерия, лекар, лекар