Италиански художници от Ренесанса често изобразяват жени с увеличена щитовидна жлеза в картините си, очевидно в това далечно време - това явление е толкова често, че е норма \ t.
През последните десетилетия се наблюдава и постоянно увеличаване на честотата на патологията на щитовидната жлеза..
Сред ендокринните заболявания от гледна точка на поява, те подхождат на диабет. Причината за такива високи темпове е лошата екология, нискокачествените храни и липсата на йод във водата и храните..
Съдържание на статията:
- Какво е мултинодуларна гуша?
- Симптоми на многонодуларна гуша
- Степени на многонудрена гуша
- Причини за поява на мултинодуларна гуша
- Лечение на многонодулна гуша
Какво е мултинодуларна гуша?
Многонодуларна зъба е заболяване, което обединява всички образувания в щитовидната жлеза под формата на възли, които имат различен произход, структура и размер над 10 mm..
Възлите могат да бъдат от различно естество:
фоликуларен;
кистозна;
Колоид и други.
В някои случаи едновременно се наблюдава комбинация от няколко вида възли при един пациент..
В зависимост от структурните промени в структурата на жлезата, мултинодуларната гуша се разделя на 3 вида:
Nodal: диагностициран с неравномерно уголемяване на щитовидната жлеза, което се дължи на прекомерната му активност.
Дифузна: възниква, когато тъканта на жлезата расте равномерно, което показва намаляване на секреторната му функция.
Смесен: доста рядък и се нарича "ендемична нодуларна гуша". В същото време, щитовидната жлеза е неравномерно увеличена, но някои от нейните участъци запазват хомогенност..
Ако бъдат открити повече от два възли, чийто размер надвишава 1 cm в диаметър, се препоръчва пункция на щитовидната жлеза. Преобладаващата част от идентифицираните тиреоидни възли са доброкачествени. По правило такива неоплазми не засягат неговата функция, а при подобно развитие на заболяването говорят за мултинодална еутиреоидна гуша. Само 5% от откритите възли са злокачествени..
Механизмът на развитие на ракови злокачествени и доброкачествени новообразувания е различен. Туморните възли се формират от анормално бързо разделяне на една от клетките на жлезата поради увреждане на генетичния му код. Злокачествените възли не заменят здравите жлези, а проникват между тях. С доброкачествен патологичен процес възелът расте и изстисква околните тъкани..
В Русия заболяването се среща при 12% от населението, докато жените са 4 пъти по-вероятни от мъжете. Вероятността от проявление на заболяването се увеличава с възрастта, като пикът при идентифициране на многовъзла гуша е на възраст 45-60 години.
Въпреки факта, че наличието на възли в щитовидната жлеза не може да повлияе на нормалната му работа, заболяването изисква задължително лечение. В някои случаи пренебрегването на този проблем е животозастрашаващо..
Симптоми на мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза
В продължение на много години многонодуларна гуша не може да повлияе на функцията на щитовидната жлеза и пациентът не изпитва дискомфорт и оплаквания. Докато възелът достигне размер от 1-2 cm в диаметър, е доста проблематично да се види външно. При този ход на заболяването възлите често се откриват по време на рутинни прегледи на ултразвукова машина. Ако не обръщате внимание на този проблем навреме, може да се развие хипертиреоидизъм с течение на времето или хиперфункция на щитовидната жлеза..
Клиниката с многонодуларна гуша наподобява токсичен дифузен зъб, но няма офталмопатия и миксидем. Пациентът може да бъде обезпокоен от прекомерно изпотяване, раздразнителност, влошаване на общото здравословно състояние с повишаване на температурата на външния въздух, често сърцебиене и артериална хипертония. Понякога пациентът може да се оплаче от изтръпване в сърцето и в областта на раменните лопатки, както и с повишен апетит, постоянна жажда, диария и загуба на тегло. Освен това има треперене на пръстите на ръцете, езика и цялото тяло. През нощта такива хора са преследвани от усещането за топлина, защото те се характеризират със страх и безпокойство. На фона на такива симптоми, силата и сексуалното желание са значително намалени..
Понякога щитовидната жлеза расте и придобива неправилни форми, които се виждат не само от лекаря, но и от неговия пациент. Обикновено по това време желязото е толкова голямо, че притиска близките органи. В този случай, има промяна в гласа, затруднено преглъщане, дишане, усещане за компресия или задушаване на шията, това чувство се появява особено ясно в легнало положение.
Можете самостоятелно да се опитате да намерите възел на щитовидната жлеза. Здравата жлеза е хомогенна и еластична, ако при откриване на плътни зони се открият - може да са възли. Обикновено те не са свързани с кожата и са мобилни при преглъщане..
Мултинодуларна гуша, която не се проявява навън, се открива по време на изследване на ултразвукова машина. След това се предписва хормонално изследване и, ако е необходимо, изследване на клетките на възела. От резултатите от тези тестове зависи от назначаването на по-нататъшно лечение..
Степени на многонудрена гуша
При изразени признаци на гуша на щитовидната жлеза, заболяването се разделя на 3 степени:
1 степен мултинодулна гуша. Когато външен преглед и палпиране на щитовидната жлеза проява на мултинодуларен зъб отсъства. За диагностициране на заболяването и потвърждаване на диагнозата, проучванията се провеждат с други методи..
2 степен на многонодуларна гуша. Има леко увеличение на обема на жлезата, което се определя само от палпация, при външен преглед не се откриват промени в размерите му..
3 степен на мултинодуларна гуша. Значителна пролиферация на щитовидната тъкан, която се проявява не само по време на палпация, но и при външно изследване на пациента \ t.
Зопата не може да доведе до видимо уголемяване на щитовидната жлеза или до предизвикване на значителен растеж, при който тя заема цялата шия и дори се спуска зад гръдната кост..
Причини за поява на мултинодулна гуша
Точните причини за заболяването не са напълно изяснени, но недостатъчният прием на йод с храната оказва значително влияние върху развитието на патологичния процес..
Освен това може да провокират следните фактори:
Разрушаване на централната нервна система;
Заболявания на черния дроб и храносмилателната система;
Психологически пренапрежения;
Претоварване, свързано с адаптация;
Инхибиране на хуморален имунитет;
Излагане на радиация;
Вредни условия на труд;
Чести възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
Дългосрочна употреба на някои лекарства;
Лоша диета;
Генетична предразположеност към заболяването.
Назначаването на правилното лечение зависи от разбирането на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. При дефицит на йод се наблюдава намаляване на секреторната активност на органа и желязото започва да намалява производството на тироидни хормони, които стимулират неговата активност. Сигналът за недостиг на хормон навлиза в мозъка, а хипофизата започва активното производство на хормона TSH, който стимулира щитовидната жлеза. Под действието на хипофизните хормони, щитовидните клетки активно се разделят, в резултат на което жлезата се увеличава по размер. Това може да се нарече компенсаторна реакция на дефицит на йод. По този начин тялото има тенденция самостоятелно да увеличава обема на щитовидната жлеза, за да може по-ефективно да вземе необходимото количество йод и други вещества от кръвта..
Свързани: Тест за определяне на нивото на йод в организма
Когато потребността на организма от хормони на щитовидната жлеза намалява, тогава колоидът се натрупва в жлезата. Клинично се проявява под формата на обемна гуша. Вътре се пълни с фоликули, които съдържат колоидно вещество. При повтарящи се нужди на организма при повишени концентрации на хормони, щитовидната тъкан се разширява отново. Такива вълнообразни процеси могат да се наблюдават в продължение на няколко години, което води до появата на мултинодуларна гуша.
Женското тяло е по-податливо на хормонални патологии от страна на щитовидната жлеза поради хормонални колебания по време на бременност, менопауза и месечно по време на менструация. Повишената секреция на специфичните хормони трийодотиронин и тетрайодотиронин при жените може да има отрицателен ефект.
Друг важен фактор, засягащ появата на гуша, са вътрешните автоимунни процеси. На фона на намаляване на хуморалния имунитет в кръвта се появяват специфични вещества с протеинов характер, които активират противопоставянето на организма на собствените тироидни хормони. Подобно състояние на фона на неблагоприятна външна среда често води до значително намаляване на активността на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), която в крайна сметка може да причини рак..
По тема: Ефективни предписания за традиционната медицина от гуша
Лечение на многонодулна гуша
Методите за лечение на мултинодуларна гуша се определят в зависимост от причините, които я причиняват. Според ендокринолозите, не всички видове на това заболяване изискват задължително лечение. В някои случаи лекарите препоръчват редовно да се следи състоянието на жлезата и в случай на активен растеж на възли да се прилагат методи на лечение. С правилния подход на лекаря и спазването от страна на пациента на всички необходими превантивни правила, той може да живее с такова заболяване в продължение на няколко десетилетия и да не се нуждае от хирургическа намеса. Лечението на многонодуларна гуша може да бъде както консервативно, така и хирургично..
L-тироксин. Консервативната терапия се предписва на пациенти с повишени или понижени нива на тиреоидни хормони в кръвта. При хипотиреоидизъм се предписва лечение с L-тироксин, неговата доза се установява според резултатите от анализа, в зависимост от нивото на TSH. Дозировката на лекарството и продължителността на употребата му се избират само на индивидуална основа. Обикновено се наблюдава намаление на гуша след 6-8 месеца редовна употреба на лекарството. Понякога се изисква по-продължително лечение, което може да отнеме до две години. След приключване на курса на лечение, предписани лекарства, съдържащи йод в продължение на една година, за да се предотврати заболяването..
Tireostatiki. Увеличеното производство на тиреоидни хормони включва приемане на тиреостатици, които потискат неговата активност, и лекарства, които ускоряват метаболизма на тези хормони в организма. Освен това се предписват комбинирани лекарства, които включват йод. Това е необходимо за йодиране на тирозина в щитовидната жлеза и забавяне на синтеза на TSH, което води до спиране на растежа на гуша. Такава терапия се използва в ранните стадии на заболяването и в подготовката за операция..
В случай на мулти-сайтов еутероиден колоиден зъб, лекарствата не се предписват поради факта, че активните компоненти на тези агенти не могат да повлияят тези образувания. Следователно, ако времето не определи произхода на патологичния процес, лечението с консервативни методи ще бъде безсмислено и няма да доведе до резултати.
Радиоактивен йод-131. За лечение на заболяване успешно се прилага администрирането на радиоактивен йод-131 към щитовидната жлеза. Този изотоп причинява клетъчна смърт на възела. Такава процедура дава възможност за точков ефект върху неоплазма, докато околните здрави тъкани остават непокътнати. Впоследствие жлезата придобива нормален обем, размерът на възлите намалява или се наблюдава пълното им изчезване..
Общите превантивни мерки при заболявания на щитовидната жлеза включват здравословен начин на живот, разнообразни диети и нормализирано упражнение. Засилен прием на йод-съдържащи продукти и комплексни витамини е необходим само след консултация с лекар.