Съдържание на статията:
- Какво е артрит?
- Симптоми на артрит
- Причини за артрит
- Степени на артрит
- Видове артрит
- Диагностика на артрит
- Как за лечение на артрит на ставите?
- Статистика за артрит
Какво е артрит?
Артритът е възпалително заболяване на ставите. При артрит, човек усеща болка по време на активни движения, флексии и удължения, както и при ходене, ако ставите на краката са възпалени. Понякога кожата, разположена над възпалената става, започва да почервенява, има местна треска или обща температура..
Ако е засегната една става, тогава заболяването се нарича моноартрит и ако участват няколко стави, тогава е полиартрит. Ако заболяването не се лекува, всички ставни тъкани ще бъдат засегнати във времето: кости, хрущяли, сухожилия, сухожилия, околни мускули, бурса, синовиум. Болестта може да настъпи внезапно, в този случай лекарите говорят за остър артрит, както и за развитие с течение на времето, бавно прогресиращо (хроничен артрит).
Ако се обърнем към статистиката, тогава рисковата група включва всеки човек, който е преминал линията от 65 години. Сред пенсионерите броят на хората, страдащи от тази патология, е около 60%. Лекарите твърдят, че тази цифра не отразява истинското състояние на нещата: ако всеки пациент ги е представил със своите оплаквания и не се опитва да излекува самостоятелно болестта, статистиката за артрит в Русия би изглеждала още по-тъжна. Но не мисля, че артритът е изключително сенилна болест. Тя може да засегне хора в по-млада възраст и дори деца. Всичко зависи от причините за патологичните промени в ставите..
Десетки милиони хора по света се оценяват като страдащи от симптомите на артрит и според последните проучвания този брой нараства от година на година. Някои експерти твърдят, че всеки трети жител на нашата планета ще се сблъска с тези или други прояви на артрит поне веднъж в живота си..
Симптоми на артрит
Артритът, както и всяко друго заболяване, има редица симптоми..
В зависимост от причините за артрит, симптомите могат да варират:
Реактивният артрит се характеризира със слабост и неразположение. Така че болестта се проявява в началния етап. Понякога има главоболие, а телесната температура може да достигне 38 градуса. Възможно е да се разграничи реактивен артрит с характерен признак - ставите на краката са засегнати асиметрично и това се случва, след като признаците, които не са специфични за заболяването, изчезват. Паралелно с това могат да се появят симптоми на възпаление на пикочо-половата система (усещане за парене по време на уриниране) и конюнктивит;
Ревматоидният артрит се проявява във факта, че ставите са засегнати симетрично. Те стават подути и възпалени. Болката се усилва през нощта, по-близо до събуждане. Следобед почти напълно изчезва. В началото на развитието на болестта, човек често се спасява от неприятни усещания чрез физически упражнения. Но колкото повече се развива болестта, толкова по-малко ефективен става този метод. След като артритът удари малките стави, той ще отиде до големите стави и ще започнат да се образуват характерни възли. Те са малки плътни образувания, локализирани на завоя на ставите. По време на болестта човек страда от общо неразположение, влошаване на апетита, слабост. По време на периоди на обостряне се наблюдава повишаване на телесната температура. Понякога симптоми като изтръпване на горните и долните крайници, болки в гърдите по време на дишане, възпаление на слюнчените жлези, фотофобия и болка в очите;
Инфекциозният артрит има остро начало с характерни признаци на интоксикация. Телесната температура се повишава до високи стойности, болестта е придружена от втрисане, главоболие и мускулни болки. Понякога може да се наблюдава гадене при повръщане, но този симптом е по-чест при малки деца. Ставата, която е засегната от болестта, се набъбва, формата му се променя. Болката се увеличава по време на движение и може да излъчва до близките части на тялото. Човек се опитва да заеме позицията, в която е по-лесно за него да издържа неприятни усещания. Кожата се загрява около възпалената става. Ако хората на пенсионна възраст имат неясни симптоми, то при децата те изглеждат по-ярки. Заболяването се развива бързо;
Подаграта атака по-често намира човек през нощта. Да се даде тласък на болестта може или да се ядат големи количества месо или алкохол. В повечето случаи са засегнати първите стави на големите пръсти. Но понякога заболяването засяга коляното или дори лакътя. Невъзможно е да се докосне възпалената област, тъй като лицето изпитва силна болка, която е придружена от подуване и зачервяване на кожата. Телесната температура остава нормална, атаката минава толкова внезапно, колкото започна. Общата продължителност на атаката на подагра е няколко дни;
Псориатичният артрит се характеризира с постепенно развитие на заболяването, подуване на мястото на лезията и локално повишаване на температурата. На кожата и скалпа се появяват червени петна, които причиняват дискомфорт на лицето под формата на сърбеж и лющене. Също така паралелно с нокътната плоча са засегнати, те започват да се разделят. Всяка става може да страда от този тип артрит, но пръстите са по-често засегнати. В същото време те сгъстяват и приличат на колбаси във форма. Болката в началните стадии на заболяването не се проявява, а ако е налице, то е само в сутрешните часове;
Остеоартрит се проявява във факта, че ставите се разболяват много бавно и постепенно, с напредването на заболяването. Характерна черта е и кризата. Засягат се ставите на крайниците и гръбначния стълб;
Травматичният артрит се развива като остеоартрит. Симптомите са едни и същи - това е болка, подуване и хрущене на мястото, където започва възпалителният процес.
Причини за артрит
Въпреки че точната причина за артрит все още не е определена, някои лекари казват, че инфекцията, травмата или алергиите също могат да бъдат причина за артрит. Но освен това, артритът може да бъде причинен от метаболитно разстройство, заболявания на нервната система или дори липса на витамини. Инфекциозните болести остават най-честата причина..
Нарушеният имунитет води до развитие на персистиращ артрит и разрушаване на ставите. Автоимунният артрит може да се появи след инфекции, но самите микроби са само косвено отговорни за заболяването. Патогенезата е резултат от провал в имунната система на организма: имунната система започва да атакува засегнатите и променени от инфекцията клетки. Първо, ръцете са засегнати и след всички други стави. И ако човек не получи подходящо лечение, той може да стане инвалид за цял живот..
В зависимост от сорта и произхода, могат да бъдат идентифицирани следните причини за артрит:
Инфекции, когато в организма проникнат вредни бактерии, гъбички или вируси. На този фон е включена и естествената защита, наречена имунитет. Но когато работата му се провали, вещества, предназначени да се борят срещу патогенни организми, започват да унищожават здрави клетки и да атакуват ставите;
Всички видове наранявания на ставите също често са причинени от развитието на болестта;
Професионалните упражнения или постоянното прекомерно натоварване на ставите могат да предизвикат артрит. Например, глезените страдат от баскетболисти, китки - от играчите на тенис, ставите на пръстите - от масажистите;
наднорменото тегло;
Вродена дислокация на бедрото;
Заболявания на нервната система;
алергии;
Някои други заболявания, по-специално туберкулоза, гонорея, дизентерия, подагра;
Неизправности в ендокринната система. По-специално, хормонални промени в тялото на жената по време на менопаузата;
Генетично предразположение;
Бери-бери и неправилно хранене;
Злоупотреба с алкохол;
Ухапвания от насекоми (когато биологичната отрова навлиза в кухината на ставата);
преохлаждане.
Степени на артрит
Заболяването е по-трудно, колкото по-далеч е преминал патологичният процес. За да се определи развитието на артрита, е обичайно да се разпределят няколко степени. Всеки от тях има свои характеристики. Точно разберете какъв е стадийът на заболяването, е възможно само с помощта на рентгеново изследване.
1 степен на артрит
Първоначалният етап (степен 1) често може да бъде напълно асимптоматичен, той се характеризира с инфекция на тялото..
Признаци на артрит, на които трябва да обръщате внимание:
Някои ограничения на движението. Особено лесно е да се забележат такива прояви сутрин. За човек може да е трудно да извърши такова елементарно действие като завъртане на кран или газов клапан. В медицината има дори такъв термин като “симптом на ръкавицата”, когато има липса на движение в ръцете и пръстите;
Ако глезенната става страда, тогава такъв знак като невъзможността за обуване на крак в познатите обувки ще помогне да се подозира появата на болестта. Тя става необичайно стегната. Това дава възможност да се забележи наличието на оток, който може да бъде пренебрегнат. Когато се опитвате да огънете и удължите глезена, човек може да изпита болка. Чувствата не са постоянни, периодично се появяват. Въпреки това, вече на този етап, те могат да доведат до факта, че пациентът често изпитва неразположение и тежка умора;
Ако човек страда от псориатичен артрит, болката ще се прояви предимно през нощта, изчезвайки до сутринта;
Когато заболяването засяга рамото или коляното, дискомфортът бързо преминава, така че човек най-често ги обвинява за прекомерна умора поради повишен стрес, както и за възрастта;
Артритът в началния етап почти винаги се открива навреме при млади пациенти, тъй като симптомите на заболяването при децата са, че обикновено мобилните деца започват да отказват да бягат, спират да участват в мобилни игри, да падат по време на ходене;
Ако човек на този етап подаде жалба до лекаря, лечението на заболяването е успешно. Рентгеновото изследване показва признаци на възпаление на ставите..
2 степен на артрит
Втората степен на заболяването се характеризира с появата на патологични процеси, които се изразяват в появата на ерозии на костта..
Тъканта на ставите продължава да намалява, освен това, признаците на артрит от втора степен са:
Появата на подуване около засегнатата става, която е трудно да не се обърне внимание. Ако пръстите на ръцете са засегнати, тогава по време на движенията си можете да чуете отчетлива криза, по-скоро като пращене;
Когато колянната става е засегната, артритът на 2-ра степен го кара да се усеща червена и гореща кожа около възпаленото място. Неприятните усещания безпокоят човека все повече и повече, по-ясно се проявяват в сутрешните часове;
В допълнение към криза и подуване, болка възниква в глезенната става, засегната от артрит, тя се появява през нощта;
Етап 2 често е трудно диагностициран. Това се дължи на факта, че болката може да се даде на коляното, което води до накуцване при ходене;
Да се разбере, че артритът е засегнал раменната става не е толкова проблематичен в етап 2, както в случая с коксит. В допълнение към основните признаци, на човек е трудно да вдигне ръка, да получи високо разположени предмети;
Заболяването, причинено от подагра, се проявява чрез болезнени усещания през нощта;
Ако псориазисът е станал причина за заболяването, тогава пациентът, влизащ в етап 2 на артрит, ще страда от оток, локализиран на палците и пръстите на краката. Това се дължи на факта, че в такива места се натрупват соли на пикочната киселина. Появата на оток при артрит от различно естество се дължи на факта, че в засегнатата става се образува голямо количество синовиална течност. Това е естествената реакция на организма към възпаление, особено при ревматоиден артрит;
Повечето от пациентите на този етап за първи път решават да посетят лекар.
3 степен на артрит
Третата степен на заболяването се характеризира със следните характеристики:
Рентгеновото изследване показва тежка деформация на засегнатата става;
Често на този етап на човек се приписва увреждане;
Мобилността е ограничена, за пациента е трудно да се придвижва, ако долната част на тялото е наранена;
Движенията на ръцете се извършват с голяма трудност. За пациента става проблематично да изпълнява дори елементарни дейности за самообслужване. Ръцете са засегнати симетрично;
Болката преследва човек дори когато е в покой;
Поради мускулен спазъм, причинен от болка, крайниците са фиксирани в неправилна позиция. Това в крайна сметка води до още по-голяма деформация на ставите..
4 степен артрит
Последната 4-та степен се характеризира с факта, че промените в костите и ставите стават необратими..
Характеристиките на този стадий на заболяването са следните:
Глезенният артрит води до това, че пациентът не може да се движи самостоятелно;
При поражение на коленната става около него се образуват мускулни контрактури;
Липсата на подвижност в ставата поради образуването на сраствания вътре в нея е резултат от артрит, който удари бедрото на крака. Лекарите наричат това състояние фиброзно или костно анкилоза;
Болката става постоянен спътник на човека. Неговата интензивност кара пациента постоянно да приема обезболяващи..
Видове артрит
Ако имате само една става, тя се нарича моноартрит. Но, за съжаление, по-често полиартрит - заболяване на няколко стави. Артритът се развива бързо с внезапни болки, в който случай се нарича остър или постепенно, а след това хроничен артрит. Има няколко разновидности на артрит, в медицината има около десет.
Всеки тип болест има свои характеристики и причини:
Инфекциозният или гноен артрит се развива на фона на инфекция в тялото, която причинява възпаление. Има първична и вторична патология. Причината за първия тип артрит често се превръща в рана, а втората причина е проникването на инфекция от кръвта или съседните тъкани. Гонорея, гонококов, туберкулозен, дизентеричен, хламидиален, вирусен, пост-стрептококов артрит могат да бъдат отнесени към този тип;
Ревматоидният артрит е системно автоимунно заболяване с увреждане на съединителната тъкан и ставите от ерозивно-деструктивен тип. Такъв артрит понякога може да се разпространи във вътрешните органи. При ревматоиден артрит в 70% от случаите има инвалидност на пациента. Това е много сериозно заболяване с непризната етиология, най-вече при хора на средна и по-висока възраст (40-50 години), при жени три пъти по-често, отколкото при мъжете;
Ювенилен ревматоиден артрит, наричан още "болест на Стил", е патология, която засяга деца под 16-годишна възраст. Причините са неизвестни, естеството на заболяването е хронично, постоянно прогресивно. Някои пациенти също страдат от вътрешни органи, което води до увреждане, а понякога и от смърт на детето;
Gouty артрит се развива като резултат от отлагания на пикочна киселина, която се събира в кухината на ставата. Пикочната киселина не се отделя от тялото, не се разтваря в кръвта, а кристализира и се натрупва около ставите, което води до болка и възпаление;
Остеоартритът е дегенеративен и деструктивен. Постепенното разрушаване на хрущялната тъкан води до увеличаване на болката, след което се променя формата на ставите и се появяват костни израстъци. Заболяването е опасно, защото с него костите и хрущялите, които са претърпели разрушение, вече не могат да се възстановят сами;
Артрит, причинен от предишно нараняване, се нарича травматичен. Увредената става не може да пречи на човек за дълго време. Болката и подуването, които се появяват веднага след натъртване, отшумяват след известно време и можем да предположим, че това е свършило. Въпреки това, след няколко години, ставата може отново да се възпали и да започне да боли, с разрушаването на костната тъкан. Единственото нещо, което може да се направи, за да се избегне такова заболяване, е да бъдете изключително внимателни и да се опитате да не се нараните, а ако това се случи, да се извърши подходящо лечение;
Ревматизмът на ставите е хронично заболяване на съединителната тъкан с първично увреждане на сърцето и ставите. Не е ясно и етиологията му, както и причините за ревматоиден артрит;
Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, при което настъпва първично увреждане на хрущялната тъкан, последвано от възпалителна реакция, поради което често се нарича артроза-артрит. Това заболяване е по-малко животозастрашаващо от ревматоиден артрит, но остеоартрозата е често срещана сред всички ставни заболявания и подкопава здравето на милиони хора по света..
Научете повече: Артроза - причини, симптоми, усложнения и лечение
В зависимост от вида на артрита, има определени рискови групи за хората, които най-вероятно получават една или друга форма:
Остеоартритът е по-вероятно да бъде засегнат от хора, които прекомерно напрегнат ставите. Например, учители, продавачи, хирурзи и фризьори са изложени на риск от остеоартрит на гръбначния стълб. Във футболистите е по-вероятно хипните стави да страдат в боксерите в ставите на ръцете. Това може да включва онези, които подкрепят тютюнопушенето, както и хора с наднормено тегло;
Подагратичният артрит е по-застрашен за мъже над 65-годишна възраст. Включени са също хора с високо кръвно налягане, наднормено тегло, прекомерна употреба и такива с бъбречна дисфункция;
Ревматоидният артрит е по-изложен на риск за жените и тези в семейството, които вече са имали случай на това заболяване;
Ако говорим за хора по-често от други, страдащи от инфекциозен артрит, то тази група включва тези, които имат диагноза ХИВ или гонорея. Често инфекциозният артрит мъчи хора с рак, диабет и лупус еритематозус;
Професионалните атлети са по-засегнати от травматичен артрит. Редовните микропукнатини в ставите причиняват тяхното възпламеняване.
Диагностика на артрит
За да се диагностицира точно и да се определи вида на заболяването, е необходим интегриран подход, който включва преглед, получаване на лабораторни данни и инструментални диагностични методи..
Ако имате симптоми на артрит, трябва да посетите такива лекари като травматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, специалист по туберкулоза и дерматолог. Всеки от специалистите ще проведе разговор с пациента, по време на който ще бъде събрана подробна история на заболяването. След устно проучване, лекарят ще прегледа засегнатата става, провери го за чувствителност, определи степента на мобилност и мускулния тонус. Само след това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за необходимите тестове..
Според специфичните кръвни параметри лекарят ще може да направи предварителна диагноза:
За определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се прави пълна кръвна картина. Ако заболяването е в остър стадий, тогава индикаторът ще се увеличи. При бактериален артрит броят на левкоцитите се увеличава, а при алергичните - еозинофилите;
Биохимичен анализ на кръвта се извършва за определяне на нивото на пикочна и сиалова киселина (повишена характеристика на артрит, причинен от подагра), както и на фиброген (което показва наличието на възпаление);
Имунологичните показатели ще позволят да се подозира ревматоиден артрит, ако се увеличи ревматоидният фактор, броят на антинуклеарните и други антитела, както и циркулиращите имунни комплекси..
Следните диагностични методи се използват като инструментални методи за изследване при артрит:
Рентгеново изследване, понякога в няколко проекции: в права, странична и наклонена. Този метод е от съществено значение за определяне на стадия на артрит, както и на неговите разновидности. Рентгенологията помага да се видят увреждания на ставите, възпалителни процеси, които засягат костната тъкан, възможни тумори и дегенеративни промени;
Ултразвукова диагностика е спомагателен метод при определяне на това заболяване. Най-често ултразвукът се използва за изследване на степента на увреждане на големите стави: рамо, коляно, лакът;
Компютърната томография ви позволява да виждате ставата в няколко секции, както в напречна, така и в надлъжна посока. Също така, използвайки този метод, можете да определите състоянието на меките тъкани;
ЯМР дава ясна картина. Използвайки този метод, състоянието на костните структури и меките тъкани може да се разглежда по-подробно. Магнитно-резонансната визуализация се използва по-често, ако има увреждане на междупрешленните дискове, нервни структури, връзки и др.
Артроскопията е инвазивен ендоскопски диагностичен метод. Използва се за изследване на състоянието на колянната става. Понякога по време на това изследване се извършва биопсия на засегнатите тъкани, както и на ставната течност, за последващо изследване;
Използвайки контрастна артрография, се изследва състоянието на хрущялната тъкан, както и меките тъкани около ставата. Противопоказания са остър артрит и чувствителност към йод;
Миелографията ви позволява да изследвате състоянието на гръбначния стълб, както и гръбначния мозък и неговите корени. Използва се във връзка с CT.
Как за лечение на артрит на ставите?
Колкото по-скоро започнете да лекувате артрит, толкова по-ефективен ще бъде той. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап на развитието на заболяването не се характеризират с изразена степен на деформация на ставите. Струва си да се има предвид, че терапията трябва да бъде изчерпателна, приемането на лекарства самостоятелно няма да доведе до пълно излекуване на болестта. Не се лекувайте самостоятелно. Ако желаете, можете да използвате всякакви народни средства, но трябва предварително да се консултирате със специалист. Само ревматолог може компетентно да прави режим на лечение на артрит.
Комбинираната терапия се състои от следните стъпки:
При инфекциозен артрит, на пациента ще бъде предписан курс на антибиотици. Те се подбират въз основа на чувствителността на патогена към конкретно лекарство. Това могат да бъдат аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако стадията е остра, терапията ще се проведе в болница. Понякога за кратко време се изисква обездвижване на крайника и почивка на леглото. Ако инфекциозният артрит се е развил поради неуспешни ендопротези, протезата трябва да се отстрани. Ако е необходим гноен артрит, всеки ден ще е необходима артроцентеза. Ако артритът е причинен от вируси, препоръчително е да се използват НСПВС, ако се използват гъби, тогава се използват антимикотични средства;
Различни мазила, гелове и кремове на основата на НСПВС (най-често диклофенак) спомагат за облекчаване на болката при всеки артрит. Ако артритът засяга ставите на ръцете или краката, възпалението може да бъде намалено чрез носенето на продукти за кучешка коса. Тази препоръка не се отнася за категорията на популярните методи за лечение на заболяване. Лекарите често съветват пациентите си да използват този метод;
Хондропротекторите се използват като средства, насочени към възстановяване на хрущялната тъкан. Сред тях са Алфлутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамин и др.
Хирургична интервенция. Използва се, ако ставата е напълно разрушена или когато антибиотиците не могат да се справят с възпалението. Забранената става се отстранява и на негово място се поставя изкуствен крайник;
Индивидуално подбира курсове по възстановителен масаж, физиотерапия, кал терапия и други спомагателни методи..
Отделно, заслужава да се отбележи физическа терапия, като начин за лечение на артрит.
Правилно подбраният комплекс ще гарантира, че:
Болката ще намалее;
Костната тъкан ще се регенерира;
Устойчивостта на засегнатите стави ще се увеличи;
Атрофираните мускули ще се върнат към тонуса.
За пациенти с артрит са разработени специализирани комплекси за упражнения, които са насочени към развиване на гъвкавост и сила. Те са задължително допълнени с аеробни упражнения. На някои пациенти може да изглежда, че такъв товар е твърде голям за човек с болки в ставите. Това обаче не е напълно вярно. Първо, тя трябва да започне да се ангажира с ремисия, и второ, комплексът е подбран индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите. Редовните класове дават поразителен ефект..
Видео: Терапевтично упражнение за ревматоиден артрит:
Не е възможно да се лекува артрит без добре написана диета..
За да се поддържат възпалени стави, следва да се включат следните хранителни групи:
Зеленчуци, корени и плодове. Всички храни, богати на груби фибри и витамини. Термичната обработка трябва да бъде сведена до минимум;
Мляко и всички негови производни: заквасена сметана, извара, кефир, ряженка и др.
Голямо разнообразие от зърнени храни;
Риба, птици и понякога постно месо.
В действителност, диета за артрит не причинява много трудности. Но това е невъзможно без ограничения. За да сведете до минимум или дори да извадите от масата си, се нуждаете от тлъсто месо, сол и захар, както и бобови растения, миди, карантии и алкохолни напитки. Очевидно е, че няма толкова много ограничения, но те трябва да бъдат спазвани. Често, в допълнение към стандартния набор от продукти, лекарите препоръчват витаминни комплекси. Но лекарят трябва да ги избере и предпише..
За успешно лечение на артрит е важно да се контролира телесното тегло. Ако има излишни килограми, първо трябва да се отървете от тях. Както всеки режим на лечение ще бъде неефективен в случаите, когато ставите се подлагат на прекомерно натоварване.
Свързани: Традиционни лечения на артрит
Разбира се, използването на народни методи е възможно, но трябва да се спазва един важен принцип - да не се навреди. Само в този случай лечението на артрит ще приключи успешно. Трябва да се разбере, че ревматоидният артрит не може да бъде напълно елиминиран, но, следвайки съвета на лекар, можете да забавите хода на заболяването.
Видео: Живей страхотно! Борба с артрит без хапчета:
Статистика за артрит
Симптомите на различни видове артрит са повече или по-малко сходни. Признаци на артрит са болки в зоната на възпаление, зачервяване, треска над възпалените стави, скованост и затруднено придвижване. Може да се наложи да се сблъскате с други проблеми, като умора, загуба на тегло, подути лимфни възли, треска. В някои случаи пациентите могат да имат трудности при ходене и самостоятелно приготвяне на храна..
Мъжете и жените са еднакво засегнати от това заболяване. Въпреки че е често срещано сред възрастните, в някои случаи младите хора също са склонни към артрит. Скорошен статистически доклад сочи, че повече от 1,3 милиона американци страдат от това заболяване и повечето от тях са жени..
Използват се различни противовъзпалителни средства за намаляване на възпалението и болката. Най-добре е да се комбинират медикаментозна терапия и лечебна гимнастика. Терапевтичен масаж може да намали болката, подуването и възпалението. Според статистиката, артритът съкращава живота с около 10 години, но рядко става пряка причина за смърт. Към днешна дата, за съжаление, няма лекарства, които биха могли напълно да излекуват ревматоиден артрит.
ПозоваванетоИзточник: "Избрани лекции по клинична ревматология" - Николай Бунчук, Валентина Насонова, Е. Насонова, 2001.
Източник: "Тайните на ревматологията" - на. от английски Гордеева О.Л., Гуреева С.В., Косовской К.Н. et al.; под общ ред. Доктор Мед. Khirmanova V.N., 2001.
Източник: "Артрит. Как да се отървем от болки в ставите (Холистичен подход към артрит и управление на хроничната болка)" - М. К. Шарма, П. Шарма, 2009.
Източник: "Ревматология. Национално ръководство" - Евгени Насонов, Влентина Насонова, 2008.
Източник: "Лечение на артрит и артроза" - D. Theodozakis, Brenda D. Edderley, Barry Fox, 1999.
Източник: "Клинично изследване на костите, ставите и мускулите" - Klaus Boukup, 2018.
Източник: "Най-важното нещо за артрит" - Олга Родионова, 2013.
