Съдържание на статията:
- Какво е стафилокок?
- Симптоми на стафилококи
- Как се предава стафилокок?
- Степени на стафилококите
- Усложнения и ефекти на стафилококи
- Лечение със стафилококи
- Стафилококова профилактика
Какво е стафилокок?
Стафилококът е бактерия, която има правилна сферична форма и принадлежи към групата на грампозитивните фиксирани коки. За човек стафилококът в някои случаи е част от опортюнистичната микрофлора, т.е. винаги живее върху тялото. Но има и патогенен стафилокок, който веднъж вътре в тялото, определено ще причини заболяването. В допълнение, патогенът е широко разпространен в природата.
При наличието на определени благоприятни условия, бактерията може да прояви патологична активност и да предизвика възпалителен процес на всеки орган или група от органи. Може да бъде кожа, нервна тъкан, мозък, сърце, храносмилателна система и др..
Staphylococcus има голям брой щамове (27), най-честите и патогенни от които са златни, епидермални, сапрофитни и хемолитични стафилококи. Всяка от тях има различна степен на агресивност и патогенетична активност..
Опасността от тези микроорганизми е, че те произвеждат токсини и ензими, които са патогенни за клетките и нарушават техния поминък. Бактериите имат разрушителен ефект върху съединителната тъкан, кожата и подкожната тъкан. Те причиняват редица опасни заболявания, включително сепсис, токсичен шок, нарушения на централната нервна система, пневмония, гнойни кожни лезии и обща интоксикация на тялото. Често усложнения, свързани с възпалителни заболявания и хирургични операции са свързани със стафилококова инфекция..
Стафилококи устойчиви в околната среда и имат сравнително висока устойчивост към антибиотици.
Видове стафилококи
Има три вида стафилококи, които са най-чести и вредни за човешкия организъм:
Сапрофитният стафилокок най-често засяга жени, причинявайки възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит) и бъбреците в тях. Бактериите сапрофитни стафилококи се локализират в слоевете на кожата на гениталиите и лигавицата на уретрата. От всички видове стафилококи причинява най-малко увреждане;
Епидермалният стафилокок може да обитава всички лигавици и всяка част от човешката кожа. При нормален имунитет тялото се справя с тази бактерия и не причинява никакви заболявания. Но ако по някакъв начин епидермалният стафилокок влезе в човешката кръв от човек със слаба имунна система (след операция), може да се развие възпаление на ендокарда (вътрешната обвивка на сърцето) в резултат на отравяне на кръвта;
Staphylococcus aureus е най-често срещаният и опасен вид. Инфекцията е еднакво податлива на възрастни и деца, мъже и жени. Бактерията може да засегне всички органи, провокиращи възпалителни заболявания, чийто брой надвишава сто. Той е изключително устойчив и устойчив микроорганизъм, който може да издържи много високи температури, излагане на пряка слънчева светлина, 100% етилов алкохол, водороден пероксид и редица антибиотици. Staphylococcus aureus става причина за гнойни кожни лезии (чирий, циреи, ечемик и др.). Също така причинява голям брой опасни системни и чести инфекции: стафилококов сепсис, пневмония, токсичен шок, образуване на язви в мозъка, сърце, черния дроб и бъбреците, остеомиелит, хранително отравяне и др..
Симптоми на стафилококи
Стафилококови симптоми ще зависят от кой орган или система са засегнати. Тежестта на проявите се влияе от агресията на микроорганизма и състоянието на имунитета на конкретно лице..
Сред най-честите заболявания, причинени от стафилококи, са следните:
Пиодермите. В резултат на въвеждането на бактерии под кожата се появява гноен възпалителен процес. Това може да засегне мастните и потните жлези, както и космените фоликули. Сред най-честите прояви на пиодерма се излъчва фоликулит (възпаление на горната част на космения фоликул), хидраденит (когато инфекцията се намира в потните жлези), карбункул (когато кожата е възпалена, подкожна тъкан и група космени фоликули), фурункул (космен фоликул, мастна жлеза и пари). тъкан около). Навсякъде, където се намира възпалителният процес, той винаги е придружен от появата на гнойни маси, оток, хиперемия на околните тъкани и болезнени усещания с различна интензивност. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, може да се наблюдава повръщане и гадене (по-често с карбункули и хидраденит);
Ринит. Като причинява възпалителен процес в носната лигавица, бактерията причинява изобилна секреция на слуз, което затруднява дишането на носа. Тук най-често се установява най-опасният вид бактерия - Staphylococcus aureus. В този случай лицето може да бъде както постоянен, така и временен превозвач. Най-често пациентът се оплаква от следните симптоми: затруднено дишане, нарушено обоняние, повишено отделяне на лигавиците, промяна в гласа, дишане през устата. В началото на слузта малко, но с напредването на заболяването, обемът на назалния секрет се увеличава и те стават гнойни;
Синузит. Характеризира се с възпаление, локализирано в параназалните синуси. По-често от останалите са засегнати челюстните и челните области, което води до развитие на болести като синузит или фронтален синузит. Заболяването е често срещано явление в практиката на отоларингологията. До 10% от всички заболявания на горните дихателни пътища при възрастни се дължат на синузит. Пациентите представят следните оплаквания: невъзможност за носово дишане, ринофония (назална), тежък хрема с жълто-зелен секрет, обща слабост, нарушение на съня, липса на апетит, треска (понякога до високи стойности), болка локализирана в областта на възпалените синуси. Ако инфекцията е остра, термометърът показва числата до 39 градуса, ако преминава в хроничен стадий, а след това не повече от 37,5 градуса;
Фарингит. Характеризира се с възпалителен процес, локализиран в лигавицата на лигавицата на фаринкса. Често инфекцията улавя съседните тъкани на сливиците. В този случай заболяването се нарича тонзилофарингит. Пациентите изпитват следните симптоми: зачервяване на задната стена на фаринкса, поява на вискозна слуз върху нея, изтръпване в гърлото, суха кашлица, дрезгавост, болезнено усещане при преглъщане. Всички тези признаци се наблюдават на фона на обща слабост, с повишена телесна температура и намален апетит. Според статистиката, фарингит, причинен от стафилококи, се диагностицира при възрастни в не повече от 5% от случаите;
Ларингит. Придружен от наличието на възпалителен процес в лигавицата, покриваща ларинкса. Често трахеята е заразена, тогава заболяването се нарича "ларинготрахеит". Отличителна черта на инфекцията с стафилокок е наличието на гнойно отделяне. В допълнение, пациентът се оплаква от болка в ларинкса, сухота и болезненост, промяна в тона на гласа, до загубата му. В допълнение, има ниска телесна температура, обикновено не надвишаваща 37 градуса;
Бронхит. Заболяването се характеризира с възпаление на бронхите. Най-често започва с развитието на патологичния процес в горните дихателни пътища с постепенен преход към ларинкса, трахеята и бронхите. Пациентът страда от кашлица, която може да бъде както суха, така и мокра с отделяне на храчки. С поражението на бронхите, отделената храчка ще бъде с гнойно съдържание. В допълнение, има повишаване на телесната температура до 39 градуса, задух и болка в гърдите;
Пневмония. С поражението на стафилококовата инфекция на белодробната тъкан, заболяването има тежко течение. Статистиката показва, че човек може да получи този вид пневмония извън болницата само в 1% от случаите, но в болницата стафилококите засягат белите дробове много по-често, средно, в 15% от случаите. Сред комплексните симптоми се наблюдават редовни повтарящи се повишения на телесната температура. Това означава, че периодично се издига и пада, което се проявява под формата на тръпки. Пациентът страда от тежко задухване, мускулна слабост, болка при кашлица и дори дишане. Мястото на локализиране на болезнените усещания е гръдният кош, те са свързани с плеврално раздуване. Флегма не е просто лигавица, а с гнойни примеси. Кожата става синкава, което е следствие от кислородно гладуване. Често стафилококова пневмония, която води до развитие на белодробни абсцеси и емпиема. Най-ужасното усложнение е сепсисът;
Остеомиелит. Проявява се в гнойно-некротични лезии на костна тъкан и костен мозък, както и в околните меки тъканни стави. В зряла възраст, гръбначният стълб най-често се възпалява и пътят на инфекцията е хематогенен, т.е. бактерията достига до местоназначението си по кръвообращението. В този случай симптомите не са твърде изразени. Температурата, като правило, не надвишава субфебрилните белези, докато лицето изпитва болка на мястото на възпаление и нарушена моторна функция в ставите или гърба;
Хранително отравяне, предизвикано от стафилокок, се развива остро. Често първите признаци на инфекция се наблюдават вече половин час след консумирането на замърсени продукти. Симптомите включват болка в корема, често повръщане, диария, гадене.
Въпреки това, за да бъде пълна клиничната картина на стафилококови инфекции, е необходимо да се цитират общите симптоми, причинени от микроорганизма:
Местна треска. Това е локално повишаване на температурата поради факта, че по този начин тялото се опитва да се справи с патогена и да предотврати неговото размножаване. Този метод на защита се нарича бактериостатичен ефект;
Хиперемия, която се образува в резултат на прилив на кръв към мястото на възпалението. В този случай, съдовете се разширяват, а изтичането на венозната кръв намалява. Това е и защитната реакция на организма към инфекцията. По този начин той се опитва да увеличи потока на кислород, за да неутрализира проявения токсичен ефект;
Оток на тъканите, дължащ се на повишена съдова пропускливост;
Болезнени усещания, причинени от компресия на нервните окончания с едематозни тъкани. Увреждане на съда може да възникне и поради прекомерен приток на кръв, което допринася за появата на болезнени усещания;
Нарушаване функционалността на органите и тъканите в резултат на увреждането им на клетъчно ниво.
Важно е да не се прилагат знания относно симптомите на стафилококови инфекции в зряла възраст по отношение на децата. Това се дължи на факта, че симптомите на заболяването ще бъдат малко по-различни в различните възрасти. Това важи особено за новородени деца и деца под една година..
Как се предава стафилокок? Причини за инфекция
Всички болести, които са причинени от бактерии, могат да възникнат в резултат на факта, че инфекцията навлиза в организма поради нарушаване на целостта на кожата или лигавиците, защото е постоянен жител на човешката микрофлора. В допълнение, инфекцията може да настъпи екзогенно, т.е. с храна или в резултат на близък контакт..
Не трябва да се забравя, че някои хора са постоянни или временни носители на тази бактерия, която също има значителна роля за възможността за предаване. В същото време патогенните бактерии не се проявяват и такива хора са особено опасни за хората около тях..
Разграничават се следните възможни пътища на предаване:
Начин на контакт - домакинство. Когато бактериите попаднат вътре в тялото чрез различни домашни предмети или чрез директен контакт с кожата. Понякога е достатъчно да се използва нечия друга кърпа или постелка, за да се получи инфекция. В този случай бактерията може да предизвика както възпалителния процес, така и просто да се инфилтрира в тялото и да доведе до пренасяне;
Въздушен път. Това означава, че човек вдишва въздуха, в който присъстват бактериите. Най-често срещаният източник на инфекция са болни хора, които отделят бактерии при кашлица, кихане и просто дишане;
Dust. Бактериите обикновено съществуват дълго време в околния прах. Когато попадне в респираторния тракт, се появява инфекция. Този път се нарича "въздушна прах";
Фекално-орален път, който също се нарича хранителен. В този случай, секрецията на бактерии се случва при повръщане или дефекация на заразения организъм. Неинфектираното лице консумира храни, на които присъства стафилокок и се разболява. Често това се случва при недостатъчна хигиена, а именно чрез мръсни ръце;
Медицински инструменти. Бактерията може да проникне вътре в здрав организъм чрез слабо обработени медицински инструменти, това е така нареченият изкуствен метод на инфекция. Инфекцията възниква по време на преминаването на диагностични процедури, например при бронхоскопия, както и по време на хирургическа интервенция. Допълнителна опасност е, че инструментите могат да бъдат дезинфекцирани по обичайния начин, но съдържат бактерии, които са развили резистентност към специфични методи за саниране..
В допълнение към тези начини на инфекция, има и косвени причини за инфекция на човека със стафилококи:
Всяко заболяване, което причинява намаляване на имунните сили. Това може да включва често и тежък стрес и нередовен сън;
Обща хипотермия на тялото. Тази причина играе водеща роля в развитието на възпалителния процес в горните дихателни пътища. При ниски телесни температури, ресничките на мигателния епител, които образуват носната лигавица, се забавят. Така стафилококът е много по-лесен за проникване в организма и провокира възпалителен процес;
Наличен диабет и други неизправности на ендокринната система;
Лоши навици като пушене и честа употреба на алкохолни напитки..
Наличието на имунодефицитен вирус или СПИН;
Всяко хронично заболяване;
Възраст. Според статистиката най-засегнати са новородените, децата в ранна детска възраст и възрастните хора;
Вирусните инфекции често предшестват болестта, за да станат бактериални. В повечето случаи това се наблюдава при грип и АРВИ, когато на фона на намаляване на имунитета стафилококите, съществуващи в организма, започват да показват патологична активност;
Продължителна употреба на вазоконстрикторни капки, които нарушават целостта на носната лигавица и допринасят за проникването на инфекция;
Вдишването на алергени и токсични вещества води до травми на бронхите, което може да бъде провокиращ фактор за развитието на бактериално възпаление;
Недостатъчна хигиена;
Консумиране на замърсени храни;
Нарушаване на целостта на лигавиците или кожата.
Степента на увреждане на стафилококите
В медицината е обичайно да се разпределят четири степени на инфекция със стафилококи, всеки от които се характеризира с определена тежест и изисква различно лечение. Необходимо е да се разграничат стафилококите, които със сигурност са патогенни, които са разрушителни за кръвните клетки и условно патогенни, които допринасят за развитието на лека възпалителна реакция. Освен това, все още има сапрофити, които не причиняват почти никакви щети..
Това е познаването на степента на патогенеза, която помага на лекарите по-точно да изберат лечение и да предскажат естеството на хода на заболяването. Въпреки че разделението в градуси е много условно и в много отношения прогнозата зависи от нивото на имунитет на заразеното лице, както и от неговата устойчивост към бактериите..
За да се определи степента на активност на стафилокока лекар може чрез вземане на кръвни проби или други биологични материали за лабораторни изследвания. Той също така взема решение за необходимостта от лечение и за характера на бъдещата терапия..
Етап 1 - поражение на стафилококите
При откриване на 1 степен на инфекция е необходим наблюдателен и проактивен подход. Тази бактерия е основно паразитна върху човешката кожа и може да присъства и върху гениталиите и лигавиците на назофаринкса. Ето защо е от основно значение, откъдето материалът е бил взет за изследване, и дали има признаци на възпаление у човек..
Ако имунитетът е нормален, то тази степен на стафилококова болест не може да предизвика патологични процеси, което означава, че лечението не е необходимо. Но превантивната хигиена на кожата и лигавиците няма да навреди.
Етап 2 - поражение на стафилокок
Когато стафилокок се открива при такъв нисък диагностичен титър, лекарите най-често не предписват лечение. Въпреки това е необходим цялостен преглед за идентифициране на други инфекции. Това е особено вярно, ако има оплаквания за патологични процеси, протичащи в организма..
Ако се установи, че човек има съпътстваща инфекция, наличието на стафилококи в организма трябва да се намали колкото е възможно, като се използва обща антибактериална терапия и местна канализация. Необходимостта от лечение обаче се определя от лекаря и зависи от всеки отделен случай..
Етап 3 - поражение на стафилокока
Когато се установи, че човек има 3 степени на инфекция, повечето лекари са съгласни, че е необходима антибактериална терапия. Въпреки че в нормалното състояние на имунните сили бактерията не може да провокира инфекциозен процес. Такава степен се счита за допустима, но в случай на неизправност в тялото, тя може да доведе до сериозни възпалителни реакции..
На първо място, лекарят предписва лечение, насочено към засилване на имунитета, ако то не дава ефект след 2 месеца, тогава се разработва по-нататъшна схема на терапевтични ефекти за всеки случай поотделно..
Етап 4 - поражение на стафилококите
При откриване на 4 степени на инфекция се изисква специфично лечение, въпреки че такива показатели се считат само за потенциално опасни. Важно е да не се допуска резистентността на бактерията към антибиотици, а също така е необходимо да се определи чувствителността на дадена бактерия към специфичен агент. Само след това можете да започнете лечение, което в преобладаващата част от случаите (ако няма признаци на възпаление) се свежда до повишаване на имунитета, освобождаване от дисбактериоза и авитиноза..
Усложнения и последствия от стафилокок - какво ще се случи, ако не се лекува?
Когато антибиотичната терапия не започне своевременно, тя се сблъсква със сериозни усложнения:
Ендокардит. В този случай са засегнати сърдечните клапи и вътрешните слоеве на сърцето. В този случай, пациентът изпитва болки в ставите, повишен сърдечен ритъм, намалена производителност, понякога повишава температурата на тялото. Тази патология, от своя страна, е придружена от не по-малко сериозни заболявания, включително сърдечна недостатъчност, менингит и др.
Менингитът, причинен от стафилокок, се характеризира с гнойно възпаление на лигавицата на мозъка, придружено от висока телесна температура, гадене и повръщане, гърчове и силно главоболие. В същото време дори започналата терапия не е гаранция, че пациентът ще избегне фатален изход. Смъртността с адекватно лечение е до 30%;
Синдромът на токсичен шок често се нарича стафилококова инфекция, но е усложнение на заболяването. Състои се в шокова реакция на организма в отговор на поглъщане на инфекцията. В този случай лекарствената терапия е трудна. Пациентът страда от повишена телесна температура, до 40 градуса, многократно повръщане и диария. Намалява кръвното налягане, вероятността от смърт е висока;
Замърсяването с кръв е друго осезаемо усложнение на нелекуваната стафилококова инфекция. Това се случва в случаите, когато бактерията постъпва в кръвта и започва да произвежда токсични токсини. Това е сепсис, причинен от стафилококи, е най-често срещаният вид инфекция на кръвта, а също и най-опасната. В допълнение към изключително високата телесна температура, тя е придружена от силни главоболия, гадене и повръщане, както и увреждане на черния дроб, червата, белите дробове и мозъка. В този случай антибиотичната терапия без предварителен антибиограм често води до висока смъртност сред болните..
Лечение със стафилококи
За да се отървете от бактериите, се нуждаете от компетентна селекция от антибиотична терапия..
За лечението най-често се използват следните лекарства:
Амоксицилин, който може да потисне размножаването и растежа на патогенни бактерии, допринася за тяхното унищожаване. Той има доста широк спектър на действие и блокира производството на пептидогликан. Използва се независимо от храната, не повече от 1 g три пъти на ден;
Ванкомицин, допринася за блокирането на компонента, който е част от мембраната на бактериалната клетка, променя степента на пропускливост на неговата стена, което води до смърт на стафилококи. Прилага се интравенозно, на всеки 6 или на 12 часа. Дозата се определя от лекаря;
Клоксацилин. Допринася за блокирането на мембраните, които са в процес на разделяне на бактерии. Необходимо е лекарството да се приема на всеки 6 часа при доза от 500 mg;
Цефазолин. Той има широк спектър на действие, не позволява на бактериалните компоненти да се произвеждат в клетъчната стена. Може да се използва както интравенозно, така и интрамускулно, до 4 пъти на ден;
Оксацилин. Той има вреден ефект в късните етапи на развитието на бактериите и допринася за тяхното унищожаване. Използва се интравенозно, интрамускулно и орално;
Цефалексин. Лекарството не синтезира компоненти, които са част от бактериалната клетъчна стена. Необходимо е да се приемат на храна на всеки 6 часа;
Цефалотин, който разрушава способността на бактериите да се разделят нормално, както и деструктивен ефект върху мембраната на стафилококите. Използва се както интравенозно, така и интрамускулно;
Цефотаксим. Лекарството е насочено към потискане на растежа на бактериите, не им позволява да се размножават. Прилага се интравенозно и интрамускулно. Дозировката се регулира индивидуално;
Кларитромицин, който пречи на бактериите да произвеждат собствени протеини. Най-често се използва под формата на таблетки, въпреки че може да се прилага интравенозно при тежки инфекции;
Еритромицин, който също предотвратява производството на протеин, трябва да се прилага на всеки 6 часа;
Клиндамицинът също цели да елиминира способността на бактериите да произвеждат определен протеин, който води до неговата смърт.
Преди да започнете да използвате този или онзи инструмент, трябва да извършите антибиограма. Това ще спомогне за идентифициране на чувствителността на стафилококите към конкретно лекарство. Провеждането на такова изследване е важно за здравето на пациента, което ще гарантира, че бактерията няма да развие резистентност..
Всички антибактериални средства могат да се предписват само от лекуващия лекар и само след задълбочена диагноза..
Лечението на стафилококовата инфекция изисква стриктно спазване на честотата на приложение, времето на употреба на лекарството и дозировката му. Важно е да се приеме предписания антибиотик, докато първите симптоми не изчезнат, но не по-малко от 5 дни. Ако е необходимо удължаване на курса, лекарят ще информира за това. В допълнение, лечението не трябва да се спира, терапията трябва да бъде непрекъсната..
Стафилококова профилактика
Превенцията в борбата с инфекциите е необходима мярка, която лекарите по света казват. Първо, това се дължи на факта, че всяка година бактерията става все по-резистентна към антибактериални агенти, разработени за нейното елиминиране. Това прави борбата срещу инфекцията особено трудна. На второ място, стафилококът може да причини сериозно увреждане на човешкото тяло, така че е по-лесно да се предотврати развитието на възпаление, отколкото да се справи с него по-късно. И трето, лечението с антибактериални средства винаги включва определени рискове за здравето под формата на различни странични ефекти..
Следователно спазването на следните превантивни мерки ще спомогне за запазване на здравето:
Своевременно отстраняване на възможните огнища на инфекцията. Кариес на зъбите, постоянно възпалени сливи, обрасли аденоиди, конюнктивит, не отстранени корени на зъбите, циреи, ечемик, възпалителни заболявания на гениталните и пикочните пътища могат да послужат като източници. Всеки източник е източник на повишена опасност, който трябва да бъде отстранен незабавно. Освен това вредата може да бъде причинена не само за собственото им здраве, но и за здравето на хората около тях;
Превенция на ТОРС и сезонните грипни епидемии. По отношение на последното, препоръчва се ваксинация;
Чистота на работното място, жилища и облекло, проветряване на стаята, особено когато се събират голям брой хора. Не е тайна, че не само дрехите, но и прахта често са замърсени със стафилококи. Освен това използването на лични предмети за лична хигиена е неприемливо;
Спорт, рационално хранене, отхвърляне на лоши навици, поддържане на активен начин на живот. Всичко това ще укрепи имунните сили на организма и ще му помогне да устои на възможна инфекция;
Лична хигиена. По отношение на превенцията на стафилококовата инфекция е най-подходящо да се говори за редовно измиване на ръцете;
Употреба в чисти храни, за предпочитане топлинно обработени продукти, които не са изтекли. Често източниците на замърсяване са сладкарски изделия, консервирани храни, лошо преработени плодове и зеленчуци, както и месо и мляко от крави с мастит;
Своевременно третиране на рани с антисептични или антибактериални средства;
Посещение на лекар, ако са открити първите симптоми на заболяването или ако се подозира възможен носител на инфекция;
Внимателно боравене с инструменти от медицински персонал. Избягване на небрежност към санитарните норми;
Отказ да отидете на съмнителни салони за татуировки, зали за маникюр, салони за тен и други подобни съоръжения.