Съдържание на статията:
- Какво е артроза на тазобедрената става??
- Причини за поява на артроза на тазобедрената става
- Симптоми на артроза на тазобедрената става
- Степен на артроза на тазобедрената става
- Деформираща артроза на тазобедрената става
- диагностика
- Лечение на артроза на тазобедрената става
- предотвратяване
Какво е артроза на тазобедрената става??
Остеоартритът на тазобедрената става е много сложно заболяване, при което унищожаването на хиалиновия хрущял, който е облицован с повърхността на главата на бедрената кост (има сферична форма), и пантата. Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване, което най-често се развива в напреднала възраст..
Специализираните периодични издания често публикуват резултатите от проучвания и медицински изследвания, според които половината от населението над 40-годишна възраст е най-податливо на артрит на бедрото. Това се дължи предимно на анатомичните особености на женската тазобедрена става, която има различна форма и позиция, отколкото при мъжете. Тези разлики могат да се обяснят с факта, че тазобедрената става играе важна роля в процеса на раждане. Костите на женския таз ежедневно изпитват силен товар, в резултат на което те са по-често склонни към различни заболявания. Мъжките на по-късна възраст (до 60-годишна възраст) могат да получат артроза..
Според наличните статистически данни пациентите, подложени на хирургично лечение на артроза на тазобедрената става, могат да развият различни усложнения:
загуба на кръв по време на операция;
тромбоемболия (белодробна артерия) - 0,05% от случаите;
развитие на инфекцията (след операция) - 0,5% -2% от случаите.
Най-често тази категория пациенти е инфектирана в областта на ендопротезата, която изпълнява функциите на ставата. В този случай лекарите извършват втора операция, по време на която се отстранява ендопротезата, след което се предписва курс на антибиотици..
По време на тромболизма при пациента белодробната артерия е блокирана. Този тип усложнения често са фатални, особено за тези пациенти, които имат предразположеност към образуване на кръвни съсиреци. За да се предотвратят такива усложнения след операцията, на пациентите се дават специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта..
Тежко кървене по време на операцията е често усложнение при хирургичното лечение на артроза на тазобедрената става. В съвременните медицински центрове има голямо количество кръв и нейните заместители, така че експертите лесно могат да се справят с това усложнение.
Причини за поява на артроза на тазобедрената става
Съвременната медицина разделя болестта на следните категории:
Първична артроза се развива без видима причина..
Вторична артроза се развива на фона на прехвърлените увреждания на тазобедрената става.
Към днешна дата са идентифицирани следните причини за развитието на артроза на бедрото:
депресия, както и дълъг престой в стреса;
наднормено тегло (дори и малък набор от наднорменото тегло може да предизвика развитието на това заболяване, тъй като ставите ще бъдат допълнително натоварване);
предишни наранявания: навяхвания, натъртвания, удари, фрактури и др .;
възпалителни процеси;
увреждане на хрущялната тъкан в ставата;
ендокринни заболявания (по-специално захарен диабет), които имат отрицателно въздействие върху работата на надбъбречните жлези;
лоша наследственост, на фона на която може да се развие деформация на ставите (генетичната предразположеност към артроза е най-честата причина за това заболяване);
изместване или изкривяване на бедрената кост;
дисплазия на тазобедрената става (най-често диагностицирана при новородени);
ацетабуларна издатина;
заседнал (заседнал) начин на живот;
промени в структурата на кръвоносните съдове;
некроза на бедрената глава;
нарушаване на метаболитните процеси в организма;
висока концентрация на пикочна киселина в кръвта на пациента (определена чрез лабораторни изследвания на кръвта);
подагра, остеорадионекроза, костна туберкулоза, болест на Perthes, ревматоиден артрит и други заболявания, при които тазобедрената става е инфектирана с бактерии;
дегенерация на синовиалната мембрана на ставата в хрущял;
нарушения на кръвообращението в тазобедрената става;
различни неоплазми;
хормонални нарушения в организма;
силно физическо натоварване на тазобедрената става при спортуване;
трудни условия на труд;
напреднала възраст и т.н..
Симптоми на артроза на тазобедрената става
При пациенти с артроза на тазобедрената става се наблюдават следните симптоми при пациенти:
силни болки в тазобедрените и коленните стави, както и в слабините (болка, съпътстваща болестта постоянно, и с прогресирането на артроза може да се интегрира в долните крайници);
нарушение на двигателната функция (поради болезнена болка, пациентите не могат да се движат самостоятелно, поради което трябва да използват специални устройства: патерици, бастуни);
скъсяване на долния (артритен) крайник;
криза в ставата, която възниква при всяко движение;
куцота и смущения в походката;
скованост и ограничаване на движенията на крайниците;
по време на рентгенография при тази категория пациенти е установена атрофия на мускулната тъкан, разположена в бедрото;
при извършване на хардуерна диагностика могат да бъдат открити костни израстъци при пациенти;
на 2-ри стадий на артроза при пациенти, настъпва деформация и изместване нагоре на главата на бедрената кост (значително се увеличава по размер и придобива неравномерни очертания);
при пациенти с 3-та степен на артроза, разширяването на главата на бедрената кост се наблюдава при пациенти, което води до стесняване на ставното пространство и др..
Степен на артроза на тазобедрената става
Днес медицината е известна с три степени на артроза на тазобедрената става. Те са придружени от определени симптоми и пряко зависят от стадия на заболяването..
Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става 1 степен
На първия етап на това заболяване пациентите нямат изразена симптоматика, в резултат на което хората рядко се обръщат към медицинска институция..
С развитието на тазобедрената артроза на 1-ва степен се случва следното:
течността започва да губи свойствата си;
консистенцията на течността става по-вискозна;
течност, която не може да осигури неограничено движение на фугата.
В първия етап на това заболяване структурата на хрущялната тъкан започва да се разпада, в нея се образуват микротрещини. С течение на времето, в процеса на прогресиране на артроза, има изтъняване на хрущялната тъкан. При много пациенти започват да се появяват заместващи процеси, на фона на които се образуват костни израстъци на мястото на хрущяла..
В първия етап артрозата на тазобедрената става се лекува много лесно. Проблемът е в това, че пациентите, поради късното обжалване на специалисти, не могат да получат медицинска помощ. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват на хората, които са открили някой от симптомите на артроза, незабавно да посетят най-близката клиника и да претърпят цялостна диагноза..
Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става 2 градуса
Артроза на тазобедрената става 2-ра степен е съпроводен със силен болков синдром, който може да се интегрира от тазобедрената и тазова част в коляното. Пациентите на този етап на заболяването са силно увредени от хрущялната тъкан..
Всички щети могат да се видят чрез радиография:
изтъняване на хрущяла;
стесняване на лумена между частите на ставата;
промени в структурата на главата на бедрената кост;
появата на различни неоплазми;
изместване на главата на тазобедрената става;
увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
При провеждане на диагностични мерки в тази категория пациенти се открива възпаление на периоста. Ако това заболяване не се лекува, болката ще започне да нараства при пациенти, двигателните функции ще бъдат нарушени и ще се развие мускулна дистрофия в долните крайници. Такива пациенти ще изпитат непоносима болка, дори и в покой..
Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става 3 градуса
При прехода на артроза на тазобедрената жлеза към третия етап при пациенти със следното:
болезнени болки;
почти пълно разрушаване на хиалиновата хрущялна тъкан;
нарушение на двигателните функции (пациентите са ограничени в движението);
атрофия на мускулна тъкан;
промяна на походката;
скъсяване на долния крайник;
деформация на ставите;
силно стесняване на съвместното пространство;
разпространението на костни образувания (с остра форма) и др..
На третия етап лечението на това заболяване е възможно само хирургично, тъй като нито едно лекарство не може да възстанови хрущяла и да възстанови мобилността на човек. В момента тази категория пациенти се извършва щадяща операция, по време на която те извършват подмяна на увредена тазобедрена става с помощта на изкуствена протеза. Благодарение на ендопротезирането, пациентите след дълъг период на рехабилитация могат да се върнат към нормалния си живот.
Деформираща артроза на тазобедрената става
Деформиращата артроза на тазобедрената става (коксартроза) е тежка форма на остеоартрит. Тази форма на заболяването е най-често (в 40% от случаите) диагностицирана за пациенти, които са посещавали медицинско заведение за проблеми с опорно-двигателния апарат. И двете жени и мъже, които са навършили 40 години, страдат от деформиращ коксартроза. Според световната статистика, деформиращата артроза на тазобедрената става е по-често диагностицирана при женската половина от населението..
Има много фактори, които провокират развитието на коксартроза. Най-важната причина за появата на това заболяване е нарушеното кръвообращение в тазовите органи. В резултат на това в организма на пациентите започват да се натрупват вредни ензими, които оказват отрицателно въздействие върху хрущяла, което води до постепенното им унищожаване..
Причините за коксартроза могат да бъдат отчетени като физически и механични въздействия върху тазобедрената става. Най-често това заболяване се проявява при хора, които професионално се занимават със спорт. Наднорменото тегло също оказва напрежение както на ставите на пациента, така и на тялото му като цяло. Деформиращата артроза на тазобедрената става обикновено е придружена от силна болка и ограничена подвижност на долните крайници. Тези симптоми трябва да предупреждават пациента и да го насърчават да се свърже със специализирана медицинска институция. На рецепцията пациентът ще бъде прегледан и ще бъдат предписани рентгенови лъчи, които ще определят степента на увреждане и вида артроза..
Свързани: Болка в тазобедрената става, какво да правя?
диагностика
Много хора, които развиват артроза на тазобедрената става, могат да изпитват болка при движение или друга физическа активност. Първоначално болният синдром се появява само при физическо изтощение, но в резултат на това пациентите започват да страдат дори по време на почивка. Болката често е интегрирана от тазобедрената става в долната част на гърба, коляното, тазобедрената става и др. На фона на болката някои хора започват да се самолечат, което често води до необратими последствия. Ето защо е необходимо, когато се появи такъв първичен симптом на артроза, да се свържете с висококвалифицирани специалисти, които ще диагностицират.
Когато посещавате медицинско заведение, пациентите, за които се подозира артрит на тазобедрената става, трябва да се консултират със следните тесни специалисти:
Терапевт. Този специалист ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще определи причината за болния синдром (понякога болката се появява поради прогресирането на различни хронични заболявания)..
Невролог. Много често болката в тазобедрената става е следствие от образуването на междупрешленната херния, следователно, с появата на такива симптоми, е важно да се консултирате с този специалист..
Уролог. Мъжката половина от населението има болка в тазобедрената става в резултат на възпалителни процеси в простатната жлеза. Консултационният уролог ще потвърди или отрече подобно подозрение..
Гинеколог. Всички жени, които са се обърнали към медицинско заведение с оплаквания за болка в тазобедрената става, се насочват към този специалист. Това се дължи на факта, че по време на развитието на сраствания в тазовите органи на пациента често се усеща болка, затова при диагностицирането на артроза е важно да се получи заключението на този специалист..
Ревматолог или артролог. Тези специалисти могат да диагностицират артроза на тазобедрената става в ранните етапи на неговото развитие. С навременно лечение на ревматолог или артролог, на пациента ще бъде гарантирано успешно лечение за това заболяване..
Ортопед и хирург. Пациенти с напреднал стадий на артроза на тазобедрената става са насочени към тези специалисти..
При провеждане на диагностични мерки, специалистът най-напред ще проведе лично изследване на пациента и ще събере анамнеза за заболяването. По време на палпацията, той ще може да изследва горната трета на страничната повърхност на бедрото и да открие сериозни наранявания..
Специалист може да проведе серия от прости манипулации, благодарение на които ще бъде възможно да се направи предварителна диагноза - артроза на тазобедрената става:
сгъване и разширяване на долните крайници;
завъртания на долните крайници навътре и навън и т.н..
За да се направи точна диагноза, пациентите получават хардуерно и лабораторно изследване:
Рентгеново изследване (рентгенова снимка ще разкрие всякакви увреждания в тазобедрената става);
артроскопия;
ултразвуково изследване на таза;
магнитен резонанс или компютърна томография (този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате артроза на много начален етап на развитие, когато все още не е придружен от изразени симптоми);
лабораторни изследвания на кръв и урина (клинични, биохимични) ще позволят да се идентифицират всички възпалителни процеси в тялото на пациента.
Основната задача на апаратната диагностика е идентифицирането на артроза на тазобедрената става, както и определянето на степента на заболяването. Много е важно да се определи причината за артроза, тъй като методът на лечение на това заболяване ще зависи от него..
Има заболявания (например туберкулоза на костите), които провокират развитието на артроза, при която е невъзможно да се извърши традиционно лечение (такива заболявания ни позволяват да разкрием лабораторни изследвания на урина и кръв):
използвайте мехлеми и гелове, които имат затоплящ ефект;
физиотерапевтични процедури, провеждани при високи температури;
масаж;
физиотерапевтични упражнения и др..
Лечение на артроза на тазобедрената става
На първия етап артрозата на тазобедрената става е напълно податлива на консервативно лечение. Първата задача на лекуващия лекар е да облекчи болката, която не позволява на пациента да се движи.
В процеса на лечение се извършва:
възстановяване на увредения хрущял;
възстановяване на храненето и кръвообращението в мускулните и хрущялни тъкани;
намален физически натиск върху увредената става;
активиране на скритите резерви на човешкото тяло, което ще допринесе за регенерацията на тъканите на микроклетъчно ниво;
увеличаване на съвместното пространство;
възстановяване на подвижността на ставите и др..
По време на лечението на тазобедрената артроза, предписани са следните лекарства за тази категория пациенти:
противовъзпалителни лекарства (нестероидни);
болкоуспокояващи;
мускулни релаксанти, които възстановяват кръвообращението в мускулните и хрущялни тъкани;
хондропротектори, способни да възстановят функцията на ставите и да спрат тяхното унищожаване;
стероиди се предписват на пациенти като инжекция по време на обостряне на заболяването, за да се елиминира болният синдром;
лекарства, които могат да разширят кръвоносните съдове и т.н..
По време на консервативно лечение пациентите трябва да се придържат към диетична храна, специално предназначена за пациенти с артроза на тазобедрената става. Курсът на медицинска терапия включва терапевтичен масаж, който е показан за пациенти с артроза 1 и 2 етап..
На третия етап на артроза на тазобедрената става, пациентите преминават хирургично лечение на това заболяване..
Преди операцията всеки пациент трябва да премине задължително обучение:
преминават изследвания на кръв и урина;
преминават през хардуерно изследване (ултразвук, рентгенови лъчи, флуорография, кардиограма, ЕЕГ и др.);
да се консултира с тесни специалисти, които ще приемат операция (общопрактикуващ лекар, ревматолог, артролог, ортопед и др.).
Един ден преди операцията пациентът трябва да спре да яде твърди храни. Задължително е почистването на червата (това може да стане чрез специални медикаменти и с помощта на клизма). Вечерта на пациента ще бъде дадена успокояваща инжекция, която ще му помогне да заспи. Преди операцията, пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур, в който ще бъде поставен катетъра (той ще освобождава урината по време на операцията). Пациентът в операционната зала ще трябва да лежи на една страна, след което хирургът ще направи надценка..
Ендопротезирането се извършва под обща анестезия (видът, който анестезиологът избира въз основа на сърдечно-съдовата система на пациента), след което пациентът ще се възстанови в рамките на няколко часа. За да се предотврати gag рефлекс след анестезия в продължение на 5-6 часа трябва да се ограничи приема на течности. Ако пациентът се измъчва от изключителна жажда, той трябва да овлажнява устните си с марля или памучен тампон..
За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в долните крайници, всеки пациент се обвива около краката (до коленете) с еластични превръзки. Той трябва да носи такава стегната превръзка за 3-5 дни след операцията, особено при преместване (ако пациентът е в леглото, в легнало положение, може да се отстранят еластични превръзки).
По време на ендопротезирането хирургът извършва следните действия:
отрязва главата на бедрената кост;
вътрешността на нарязаната кост вмъква щифт, изработен от специален метал, използван в медицинската индустрия;
ендопротезата е здраво фиксирана на поставения щифт (има точно копие на главата на бедрената кост).
Подробна информация: Ендопротезиране (замяна) на тазобедрената става
По време на операцията хирургът частично отстранява повърхността на тазовата кост. Вместо това е монтирано легло от полимерни материали. Това легло е здраво свързано с титаниевата глава, така че фугата може да продължи да функционира напълно в продължение на 20 години. В последния етап на операцията раната се зашива и след това върху повърхността му се нанася стерилна превръзка, третирана с антисептични средства..
В момента хирурзите извършват фиксиране на ендопротезата по два начина:
използване на порести костен фрагмент (вкарва се протеза);
използване на специален медицински цимент (използва се при хирургично лечение на костите).
Много специалисти предпочитат да използват костния цимент по време на артропластика, което много здраво фиксира протезата и позволява на пациентите да се движат самостоятелно след заздравяването на следоперативния белег. Този метод е идеален за пациенти в напреднала възраст. След такава ендопротеза изчезва необходимостта от повторна операция, чиято цел е да замени ендопротезата..
Свързана тема: Лечение на народни средства за артроза
Препоръчва се упражнения за остеоартрит на тазобедрената става
След като преминат курс на лечение на артроза на тазобедрената става, пациентите трябва постепенно да се върнат към нормалния си жизнен ритъм. Трябва да се обърне голямо внимание на възстановяването на двигателните функции на ставите и долните крайници. За да направите това, експертите препоръчват да се подложи на рехабилитация, която включва както специален курс на физиотерапевтични процедури, така и терапевтична гимнастика..
Остеоартритът на тазобедрената става е много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо при избора на нивото на физическа активност за пациентите, специалистите отчитат тяхната възраст, тежестта на заболяването, характеристиките на тялото си и др. По време на ежедневните тренировки, ортопедичен хирург наблюдава пациенти, които веднага ще дойдат на помощ, ако е необходимо..
За физическа активност не води до влошаване на състоянието на пациента, трябва да запомните следното:
физическата активност трябва да се дава постепенно;
Всяко упражнение трябва да се прави внимателно, без внезапни движения;
преди началото на занятията трябва да загреете всички мускули (това може да се направи с нормално загряване)
Ако усетите болка в тазобедрената става по време на упражнението, трябва временно да спрете тренировката и т.н..
Много експерти препоръчват тази категория пациенти да комбинират класове лечебни упражнения и други спортове:
плуване;
ски и др..
Голяма полза за възстановяването на тазобедрената става чрез ежедневни разходки на чист въздух, през което време няма силно физическо натоварване на мястото на нараняване. След края на рехабилитацията, извършена в медицинско заведение, пациентът може да извърши курс на лечебни упражнения у дома. По време на обучението с инструктор, всеки пациент се научава как правилно да изпълнява всяко упражнение, в резултат на което почти възможното нараняване на самоуправляващото се физическо възпитание е напълно изключено..
За ежедневно обучение е най-добре да се използват специални подложки (ортопедични). В процеса на обучението не трябва да се забравя правилното дишане, което, ако е необходимо, трябва незабавно да се коригира. След завършване на последното упражнение от медицинския комплекс пациентът трябва да проведе малък самомасаж. За тази цел можете да използвате специални масажери, поради което ще бъде поставен допълнителен товар върху отслабените мускули..
Ако пациентът изпитва следните симптоми, той трябва да преустанови ежедневното обучение и да се свърже с медицинска институция за консултация:
обостряне на хронични заболявания;
повишаване на температурата;
високо кръвно налягане;
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
хернии, кисти и други неоплазми и др..
Свързани: Какви продукти са полезни при артроза?
предотвратяване
За да се предотврати развитието на артроза в тазобедрената става, е необходимо незабавно да се предотврати това заболяване:
своевременно получаване на квалифицирана медицинска помощ за наранявания на тазобедрената става;
избягване на заседналия начин на живот;
спортни занимания;
активна почивка;
нормализиране на телесното тегло;
своевременно коригиране на вродени или придобити дефекти на тазобедрената става;
правилно хранене;
отхвърляне на лоши навици (пушене, алкохол и др.);
водни спортове и др..