Според специалисти, около 8 милиона души ежегодно се разболяват от туберкулоза. И сред населението на Руската федерация, честотата на туберкулоза все още остава висока. За щастие, болестта е добре диагностицирана дори в ранните етапи. Напоследък съвременните методи за диагностика стават все по-популярни, по-специално тестването на кръв за туберкулоза..
Методи за диагностициране на туберкулоза
Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. Заболяването се предава от въздушни капчици. Рискът от инфекция се увеличава значително с намален имунитет при хора с хронични инвалидизиращи заболявания и при неблагоприятни условия на живот.
Белите дробове са най-често засегнати и белодробната туберкулоза е най-честата форма на заболяването. Въпреки това, микобактериите могат да повлияят вътрешните органи (пикочо-половите и храносмилателните органи, мозъка и гръбначния мозък), кожата, ставите, лимфните възли..
Като се има предвид високата честота на туберкулоза, специалистите са разработили и изпълнили програми за идентифициране на болестта. Всички диагностични методи са напълно достъпни и се провеждат както за профилактични, така и за диагностични цели..
Основните методи за диагностициране на туберкулоза:
- Рентгенография на гръдната кухина;
- Кожни туберкулинови тестове (Mantoux тест, diaskintest);
- Микроскопско и бактериологично изследване на биоматериал за наличие на микобактерии.
Има и по-модерни диагностични методи, като например кръвен тест за туберкулоза. Такова проучване може да потвърди наличието на инфекция.. Особено значим е кръвен тест за туберкулоза в такива случаи:
- При екстрапулмонална туберкулоза (в такива случаи е невъзможно да се идентифицира заболяването с помощта на рентгенови лъчи);
- С съмнителни резултати от туберкулинови тестове;
- Когато резултатите от основните проучвания са отрицателни, но лицето е нарушено от симптоми, подобни на туберкулоза;
- След продължителен контакт с лице с туберкулоза.
Диагностика на туберкулоза в кръвта с помощта на ELISA
След среща с човек с Mycobacterium tuberculosis, както и при всички други микроорганизми, имунната система започва да произвежда специфични протеинови вещества - антитела, които предотвратяват растежа на микробите..
Така след контакт с микобактерии в организма се образуват специфични антитела от различни класове - Ig A, Ig G, Ig M. Първият, който се появява в кръвта е Ig M, тяхното откриване показва остър инфекциозен процес. По-късно се появяват Ig G, но те се съхраняват в кръвта за цял живот. Откриването на Ig G е доказателство за факта, че организмът вече е бил в контакт със специфичен микроорганизъм..
Методът на ензимния имуноанализ (ELISA) се основава само на определянето в кръвния поток на антитела към Mycobacterium tuberculosis. Тестът, базиран на ELISA, включва откриване на антитела от клас Ig G, както и общо антитела (Ig A + Ig G + Ig M).. Чувствителността на теста е около 86%. Фалшиво-положителни резултати са възможни в приблизително 5-10% от случаите..
Изследването на венозна кръв за туберкулоза чрез ELISA се провежда от частни лаборатории. След проучването резултатите се въвеждат във формуляра. Възможни варианти на резултатите са:
- Открити антитела;
- Не са открити антитела;
- Резултатите са под въпрос.
Ако бяха открити антитела към микобактерии от туберкулоза, резултатът от теста се счита за положителен. Това означава, че лицето е заразено с туберкулоза. Важно е обаче да се помни, че може да има фалшиво положителни резултати, причинени от скорошната ваксинация..
Ако изследователската форма казва, че не са открити антитела, резултатът от теста е отрицателен. Това се наблюдава в случаите, когато човек не е заразен с туберкулоза или има инфекция в тялото, но титърът на антитялото е все още твърде нисък..
Важно еАко резултатите от теста са отрицателни, но лицето има симптоми на туберкулоза - изследването трябва да се повтори след няколко седмици..
Диагностика на туберкулоза в кръвта чрез PCR
Друг съвременен метод за диагностициране на туберкулоза е изследването на материала чрез PCR. Използваният материал е не само венозна кръв, но и слюнка, цереброспинална течност, урогенитална мазка, урина. Известно е, че всички бактерии съдържат тяхната уникална ДНК. Методът на PCR изследване се основава на откриването на ДНК фрагменти от Mycobacterium tuberculosis в тестовия материал..
PCR се счита за един от най-чувствителните и бързи диагностични методи.. Така, бактериологичното изследване на биоматериал на микобактерии отнема няколко седмици, докато резултатите от PCR проучванията ще бъдат готови на същия ден..
След проучването на PCR, формулярът ще посочи една от възможните опции:
- ДНК не е открита;
- ДНК е открита.
Отрицателният резултат показва, че Mycobacterium tuberculosis не е открит в кръвта или други материали. Това означава, че лицето не е заразено с туберкулоза. Положителният резултат потвърждава наличието на микобактерии. Подобен резултат обикновено се открива при активна туберкулоза, която изисква интензивно лечение..
Така, кръвен тест за туберкулоза може да се използва като допълнителен диагностичен метод, ако подозирате заболяване. Анализите на кръвта с помощта на ELISA и PCR могат да открият екстрапулмонални форми на туберкулоза и потвърждават диагнозата в случаите, когато резултатите от стандартните изследвания са под въпрос..
Григоров Валерия, лекар, лекар