PSA - пълното име на този туморен маркер - простатен специфичен антиген, в неговата структура е двукомпонентен протеин (гликопротеин). Той се секретира от епителни клетки на простатната жлеза и като част от неговия сок влиза в семенната течност. Неговата основна функция - разреждане на сперматозоидите, за да се осигури функционалната подвижност на спермата.
Общ PSA: неговото значение при диагностицирането на заболявания
В кръвта излъчва:
- общ PSA;
- свободен PSA;
- PSA.
Сумата на обвързаното и свободното е равна на общия PSA. Свободната форма обикновено отнема около 20% от общия PSA.
Диагностичната стойност е главно общото ниво на PSA, чиято стойност се увеличава в зависимост от растежа на простатата.
Методът е най-специфичен за идентифициране на рак на простатата. Назначава се със съществуващи нарушения на уринирането, особено - нощна (ноктурия).
Използва се във връзка с сканиране на пръста, ултразвук.
Моля, обърнете внимание: определянето на нивото на PSA се предписва след стимулиране на простатната жлеза чрез изследване на пръста и също след употреба на ректални свещички не по-рано от една седмица след тези процедури. Тъй като те могат да изкривят надеждни резултати.
Кръвен тест за PSA: възрастови норми
Дори по-дълъг период трябва да се запази след:
- техники за биопсия на простатата;
- отстраняване (резекция) на простатата;
- механичен масаж.
Важно е: Общият и свободния PSA трябва да бъдат взети и определени от една събрана "порция" кръв, като се използва един метод. Необходимо е да се направи анализ само в една лаборатория.
Кръвта се събира сутрин, преди хранене. Вената за огъване се използват за вземане на кръвни проби..
Правила за подготовка на пациент за кръвен тест на PSA
Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди вземането на кръв. Можете да пиете само обикновена вода, никакви други напитки, особено тези, съдържащи кофеин, не могат да бъдат пияни. Силно противопоказан алкохол.
Два дни преди проучването, пациентът трябва да следва диета, която изключва пържени, пушени, мастни, твърде солени. Ако е възможно, въздържайте се от месни продукти. За ядене препоръчваме варени зеленчуци, киселинно неутрални плодове. Можете да приготвите зеленчукови зеленчукови супи и овесена каша.
Няколко дни трябва да се въздържат от спортни натоварвания, тежка физическа работа, не се препоръчва да се движи с велосипед. Струва си да откажем и сексуалната активност..
Анализ на общия простатен специфичен антиген (PSA)
Общ PSA - тъканен простатен протеин, който е част от съдържанието на екскреторно секретираната простата. В медицината е маркер за туморни заболявания.
В кои случаи е предписан анализ за определяне на общите стойности на PSA:
- диагностика на простатен аденом;
- контролно лечение на аденом;
- диагностика на рак на простатата, по-специално ранно откриване на тумор;
- проследяване на лечението на вече диагностицирана злокачествена неоплазма на простатната жлеза.
Обикновено общото съдържание на PSA в кръвта варира от 0 до 4 ng / ml. Но има различни мнения за нормите. Наскоро броят на изследователите е ограничен до 2 ng / ml.
В кои случаи се определят повишени показатели за общия PSA:
- на всички етапи на аденома на простатата;
- след операция за отстраняване на аденома на простатата;
- след факта на еякулация, която се случи в навечерието на анализа;
- в случай на проблеми с ефикасността;
- с различни форми на нарушение на уринирането;
- след дълго пътуване с велосипед, особено като се разклаща пътя.
Моля, обърнете внимание: ако PSA (общите) показатели надвишават 30 ng / ml, този факт трябва да се разглежда като случай на възможен онкологичен процес..
При напреднали стадии на рак, със съществуващите метастази, общите стойности на PSA могат да достигнат 1000 ng / ml и по-високи.
Анализ на свободен простатен специфичен антиген PSA
Свободният простатен специфичен антиген образува част от общия PSA и е продукт на физиологичната активност на простатната жлеза..
Моля, обърнете внимание: колкото по-голяма е възрастта, толкова по-висока е степента на този антиген.
Във всеки случай, нивото му не трябва да надвишава 4 ng / ml.
Данните от този маркер трябва да се определят за признаци на рак на простатата..
В допълнение към самия свободен PSA индикатор, в урологично-андрологичната практика се използва дефинирането на процента на свободния PSA към общия PSA. Стойността се определя като процент еквивалент..
Цифрите на това съотношение са от особено значение, ако общият PSA вече е над нормата, но не се повишава до критично опасни стойности и е в границите от 4.0-10.0 ng / ml..
В този случай, ако съотношението на свободния PSA / общ PSA не се повиши над 15%, можем да приемем наличието на доброкачествен растеж. Ако в хода на динамичното наблюдение на нивото на този показател се отбележи неговото постепенно нарастване, тогава могат да се направят изводи за възможното злокачествено заболяване на процеса, както и за малкия ефект на консервативните и хирургичните мерки..
Ако на фона на лечението нивото на съотношението намалява, могат да се направят изводи за полезните ефекти от процеса на лечение..
Нормално се счита за индикатор за свободен PSA по-малко 0.93 ng / ml.
Показания за свободен PSA:
динамично наблюдение и мониторинг на пациенти с установено злокачествено образуване на простатната жлеза;- динамично наблюдение и контрол на пациенти с диагноза "аденома на простатата" с основна цел ранна диагностика на възможна злокачественост на процеса;
- диференциална диагноза на рак, аденом и простатит;
- като профилактичен анализ при мъже над 50-годишна възраст.
динамично наблюдение и мониторинг на пациенти с установено злокачествено образуване на простатната жлеза;В кои случаи концентрацията на свободен PSA се увеличава:
- със съществуващ аденом на простатата в различни стадии на заболяването;
- възпалителни и пролиферативни процеси на простатната тъкан (простатит);
- злокачествена патология на простатната жлеза;
- ранните срокове на следоперативния период в хирургичното лечение на панкреаса;
- еякулация (еякулация) няколко часа преди теста.
При рак на простатата свободният PSA е много по-нисък, отколкото при доброкачествени хиперпластични процеси и възпалителни заболявания..
Предсказващата стойност има отношението "без PSA / PSA общо":
- ако показателят е по-малък от 15%, той говори за сериозни проблеми и е неблагоприятен по отношение на прогнозата;
- ако индикаторът е в диапазона 15-70%, то прогнозата е благоприятна.
Общи препоръки и коментари
Здравословното състояние в повечето случаи зависи от лицето. За да се определи развиващия се злокачествен процес в ранните етапи, е необходимо периодично да се подлагат на профилактични прегледи..
Ето защо мъжете, след навършване на 50-годишна възраст, а в някои случаи дори и по-рано (при съществуваща патология на простатата) трябва да вземат PSA тест поне веднъж годишно..
При откриване на показатели за анализ извън нормата, андрологът, урологът или онкологът трябва да се появят и да се подложат на задълбочен преглед с цел ранна диагностика на възможно заболяване..
Моля, обърнете внимание: не във всички случаи, когато цифрите на анализа излизат извън границите на нормите, има патологичен процес.
Откриването на злокачествено заболяване на ранен етап прави възможно възстановяването му в почти 100% от случаите..
Можете да получите по-подробна информация за кръвния тест за PSA и други туморни маркери, както и за ефективността на тези тестове, като прегледате видеото:
Лотин Александър, медицински преглед