Злокачествените новообразувания на дебелото черво са една от най-често срещаните форми на рак. Всяка година около 600 хиляди души се разболяват от рак на дебелото черво в света - това са доста впечатляващи цифри. Ако подозирате злокачествено новообразувание на червата, лекарят предписва на пациента комплекс от необходими изследвания, включително кръвен тест за туморни маркери..
Когато се предписва кръвен тест за туморни маркери?
Oncomarkers са вещества, които се появяват в кръвта поради злокачествени новообразувания. Някои туморни маркери се произвеждат директно от злокачествени новообразувания, други от здрави тъкани на организма в отговор на започналия онкологичен процес. Има голям брой туморни маркери, но при диагностицирането на рак на червата се използват няколко най-важни туморни маркера..
Кръвен тест за туморни маркери при рак на червата не се използва за първично откриване на злокачествено новообразувание. Това се дължи на факта, че изследването няма висока специфичност.
Така, в началните етапи на рака, нивото на туморни маркери може да остане в нормалните граници. А увеличаването на туморните маркери може да бъде напълно свързано с неонкологични заболявания. Ето защо, кръвен тест за туморен маркер се предписва само във връзка с други проучвания (колоноскопия, биопсия, тест за окултна кръв).
В кои случаи се предписва кръвен тест за маркери на чревни тумори.?
- За първичната диагноза на рак на червата (във връзка с други изследвания);
- Да се оцени разпространението на злокачествен процес;
- Да следи хода на заболяването, своевременно откриване на възможни рецидиви;
- Да анализира ефективността на лечението;
- За да се предскаже болестта.
Какво увеличава туморните маркери при рак на червата?
Oncomarkers са различни вещества, предимно от протеинова природа. Също така, туморни маркери включват туморни антигени, метаболитни продукти, хормони, ензими и др.. Основните туморни маркери, използвани при диагностицирането на рак на дебелото черво, са: CEA, CA 242, CA 19-9, CA 72-4, Tu M2-RK. също в комплекса, лекарят може да предпише проучване на други, по-малко специфични туморни маркери като LASA-P, AFP, CYFRA 21-1.
Oncomarker REA
СЕА (раково-ембрионален антиген) се отнася до онкофетални антигени. Обикновено това вещество се произвежда в плода по време на развитието на плода. След раждането нивото на антигена намалява. Ако възрастен човек има увеличение на СЕА в кръвния тест, това може да означава злокачествено новообразувание на червата или стомаха. Нарастване на антигена се наблюдава и при злокачествени новообразувания с друга локализация и при различни неонкологични заболявания. Чувствителността на метода за колоректален рак - 50%.
Oncomarkers SA
Друг широко дефиниран туморен маркер при колоректален рак е СА 19-9. Този антиген се продуцира от епителните клетки на храносмилателния тракт и е прогностичен маркер. По този начин много високо ниво на СА 19-9 показва силно разпространение на рак и висок риск от смърт. Също така, увеличаване на СА 19-9 е отбелязано при рак на панкреаса, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб. Чувствителността на метода за колоректален рак - само 25%.
Антигенът СА 242 в сравнение с СА 19-9 има голяма специфичност. Така, в почти 90% от случаите, увеличението на СА 242 е следствие от злокачествен процес в органите на храносмилателния тракт (червата, стомаха или панкреаса). Много рядко се наблюдава повишаване на антигена при неракови заболявания. Чувствителността на метода за колоректален рак - 40%.
СА 72-4 също е компонент на стомашно-чревната лигавица. По принцип, този туморен маркер се използва за диагностициране на рак на стомаха и дебелото черво. Също така, увеличаване на СА 72-4 често се наблюдава при рак на яйчниците. Чувствителността на туморен маркер към колоректален рак е приблизително 20-41%.
Oncomarker Tu M2-RK
Туморният маркер Tu M2-PK (синоним на туморна пируват киназа) е ензим, който се синтезира в голям брой от туморни клетки. За да се определи туморният маркер Tu M2-PK, като биологичен материал се използва проба от изпражненията. Идентифицирането на повишено ниво на този туморен маркер може да означава развитие на злокачествен процес в организма. По-специално, се наблюдава високо ниво на Tu M2-PK в случаите на рак на червата, стомаха, панкреаса, бъбреците, белите дробове и гърдите. Чувствителността на теста за колоректален рак достига 78%.
Туморни маркери при рак на червата и ректума: норми
Обърнете вниманиеЗа дешифриране резултатите трябва да се основават на референтните стойности, посочени в формуляра на изследването. Факт е, че стандартните стойности могат леко да се различават в различните лаборатории, което е свързано с използването на различно оборудване и методи..
Нормални показатели на туморни маркери на червата:
| индикатор | норма |
| REA | До 5 IU / ml |
| СА 19-9 | До 37 IU / ml |
| CA 242 | До 20 IU / ml |
| СА 72-4 | До 6.9 IU / ml |
| Tu M2-RK | До 4 IU / ml |
Изолирано увеличение на всеки туморен маркер не е надеждно потвърждение или опровержение на рака.. За да се постави диагноза, се вземат предвид резултатите от всички проведени изследвания, включително инструментален.
Григоров Валерия, лекар, лекар