Сред методите за анализ на кръвта (връзка към третата статия в този файл), позволяващи да се оцени способността на организма да издържат на инфекциозните заболявания и да се покаже фазата на заболяването, важно място заема ензимният имуноанализ (ELISA). Провеждането на това проучване позволява цялостно да се оцени активността на защитната функция на кръвта и да се идентифицира състоянието на имунодефицит при инфекциозни патологии, както и кръвни заболявания, автоимунни процеси, хормонални проблеми..
Как успявате да покриете толкова много цели в един анализ и какви са индикациите за неговото прилагане? Нека се опитаме да го разберем.
Какво е кръвен тест, извършен с ELISA
Това е лабораторно проучване, което ви позволява да определите наличието на специфични антитела (защитни фактори на природата на протеините в кръвта) към определени антигени (болестни агенти). Сред антителата имуноглобулините са от първостепенно значение, които могат да съществуват като имунокомплекси..
Имуноглобулините се произвеждат в резултат на сложни неврохуморални реакции на човешкия имунитет, възникващи като отговор на въвеждането на чужди антигени. Всеки тип патогенен агент произвежда свои специфични антитела. Те действат чрез "свързване" на антигена или патологичен микроорганизъм, образувайки комплексното съединение антиген-антитяло, последвано от неутрализация, ензимен лизис, фагоцитозни реакции и отстраняване от организма..
Моля, обърнете внимание: видът на патоген или вредно вещество при пациент се определя от наличието на определени комплекси чрез ELISA.
Можете да научите основните принципи за функционирането на имунитета на дадено лице, като гледате този преглед на видеоклипа:
Какво представляват имуноглобулините
Пет основни класа имуноглобулини, IgA, IgM, IgG, IgD, IgE са открити и проучени. ролята на другите все още не е напълно разбрана и тя е в етап на научни изследвания.
Моля, обърнете внимание: Най-важните в практическата медицина са имуноглобулините от класове - А, М и Г. Информативността на дефиницията се основава на различни времеви интервали на техния външен вид, максимум и изчезване..
Разгледайте този въпрос по-подробно..
Основна задача имуноглобулин А (IgA) е в защитните функции на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочната система. При остро възникване на заболяването те не могат да бъдат идентифицирани. Тези защитни комплекси се появяват само след 2 седмици от началото на заболяването, понякога по-късно. По-голямата част от имуноглобулин А е концентриран в лигавичните тъкани. Приблизително около 80%. Останалите антитела циркулират в кръвта. Основната функция е неутрализирането и унищожаването на микроорганизми. След отшумяването на остри прояви на заболяването, броят на тези имуноглобулини започва да намалява и изчезва напълно до 8 седмици след началото на заболяването. Ако IgA се открие на по-късна дата, то това показва хроничен процес..
Основните и първите маркери на острата фаза на развиваща се патология са имуноглобулини от клас М (IgM). Те се откриват до 5 дни от началото на заболяването. За да се определи тяхното присъствие в кръвта може да бъде около 6 седмици. После започват бързо да избледняват..
Остатъчният имунен отговор характеризира присъствието в кръвта имуноглобулини от клас G (IgG). Появата на тези фактори в кръвта се открива около месец след началото на заболяването. В бъдеще те могат да се определят в продължение на много месеци, години и дори цял живот, като изпълняват защитна функция срещу връщането (рецидив) на заболяването, а в някои случаи невъзможно за вторичното развитие на патологията. Ако количеството на имуноглобулин G започва да нараства отново, тогава може да се подозира реинфекция. Подобно заключение може да бъде направено чрез провеждане на две или три проби, взети с интервал от 2 седмици..
Имуноглобулин Е (IgE) използвани в практиката на паразитологията.
Имуноглобулин D (IgD) се намира на В-лимфоцити, е в малка концентрация при здрави хора. След 10 години живот достига максимални стойности. Количеството на имуноглобулин D се увеличава по време на бременност, при пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма, заболявания, причинени от състоянието на имунодефицит..
Показания за назначаване на ELISA
Определяне на антитела за наличието на патогенни микроби в организма, причиняващи:
- сифилис;
- трихомониаза;
- уреаплазмоза и микоплазмоза.
Налице е увеличение на броя на имуноглобулините и хелминтните инвазии.
Извършват се диагностика за откриване:
- херпесни заболявания;
- вирусни хепатитни групи;
- Вирус на Epstein-Barr;
- tsitomegoalovirusa.
Използвайки ELISA, можете да определите наличието на антитела срещу 600 вида алергени, да откриете състоянието на имунодефицит, да извършите цялостен преглед преди операциите по трансплантация, да извършите цялостен анализ на ефективността на лечението.
ELISA е допълнителен метод за откриване на ракови клетки..
Как се извършва ELISA за кръвта?
За ензимния имуноанализ в повечето случаи се използва кръвта на пациентите, понякога се събират тъканите на стъкловидното тяло, течността на гръбначния канал, околоплодната течност..
Кръвта се изтегля през инжекционна игла в спринцовка от кубиталната вена. Изследвания, проведени на празен стомах. Трябва да се помни, че приемането на някои лекарства може да повлияе на резултата от анализа. Преди да дадете кръв, трябва да се въздържате от пушене, като приемате алкохол. Нарушаването на резултатите може да отнеме лекарства.
В случай на отрицателен имуноглобулин IgM, IgG, IgA, можем да говорим за отсъствието на заболяването или неговата първоначална фаза, а резултатът с минусите е възможен с пълно възстановяване след значителен период от време..
Ако IgA и IgM не са открити, а IgG е положителен, тогава по всяка вероятност става дума за образуван имунитет след инфекциозно заболяване или след ваксинация..
В случай на висок IgM титър с отрицателни IgG, IgA стойности, може да се заключи, че има остро инфекциозно заболяване..
Едновременните положителни стойности на резултатите от имуноглобулините - IgA, IgM, IgG са характерни за острата фаза на рецидив на съществуващо хронично заболяване..
За хронична инфекция, която е в ремитентната фаза на процеса (ремисия), ELISA показва отрицателни стойности на имуноглобулин М (IgM), докато резултатът от имуноглобулини G (IgG) и А (IgA) ще бъде положителен.
Предимства на метода на ензимния имуноанализ
Основните предимства на метода ELISA са:
- Анализ на ниски разходи;
- диагностична специфичност, точност;
- динамичен контрол (повторен анализ за определяне на ефективността на лечението и етапите на заболяването);
- възможността за провеждане на масови изследвания във фокусите на инфекцията;
- скоростта на получаване на резултата;
- относителна лекота на анализа;
- възможността за използване на информационни технологии в обработката;
- безопасност на пациентите и безболезненост.
Има ли някакви недостатъци в кръвната ELISA?
Основната отрицателна точка на изследването е възможността за получаване на фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни данни. Причината за неразбиране могат да бъдат технически недостатъци, лекарства, които могат да нарушат картината.
Моля, обърнете внимание: фалшифицирането на резултата от анализа може да наруши метаболитните процеси в организма. Трябва да се внимава в заключенията, когато се комбинират няколко хронични процеси при пациент..
ELISA кръвен тест за паразитология
Възможността за използване на ELISA при диагностицирането на паразитни заболявания се определя от специфичен имуноглобулин Е (IgE), който има тенденция да се увеличава в тази група заболявания. В допълнение, имуноглобулин Е е маркер на атопични реакции, свързани с алергични процеси. В кръвта е в малки количества. Основната му локализация са лигавиците, базофилите, маркофатите. Основната функция на този протеинов комплекс е да предпазва лигавиците на тялото. Но в същото време той участва в имунни реакции срещу паразити. Активирането на IgE се управлява от еозинофили и макрофаги. Това е важен факт при сравняване на данните от анализа при диагностициране на заболяване..
ELISA се използва за откриване:
- кръгли червеи (ascaris, pinworms);
- остри и хронични форми на описторхоза;
- трихинелоза;
- наличието на Giardia (като допълнителен анализ);
- форми на лейшманиоза;
- амебиаза;
- Съдържание на токсоплазма;
Важно е: Имуноглобулините се произвеждат в организма като антитела към определени антигени. Следователно, дори и при най-високата специфичност на анализа, грешките в точността не са изключени. При паразитни заболявания процентът на вероятност е около 90%.
В заключение трябва да се отбележи, че съвременната имунология е постоянно в етап на развитие, търсейки нови методи за диагностика и лечение на заболявания..
Степаненко Владимир, хирург