При съвременните деца класическият рахит е рядък, но едва забележими метаболитни промени са типични. За да се идентифицират, за да се определи концентрацията на калций в урината, е необходимо да се направи проба от Sulkovich. Най-често се използва анализ при деца под две години, когато рахитът е опасен и релевантен.
Развитие на рахит: съвременни условия
Наличието на достатъчно количество калций в плазмата е необходимо за пълния растеж и развитие на скелета на детето и е необходимо точно определено количество от този минерал, както в кръвта, така и в урината..
Прекомерната загуба на калций в урината на фона на недостига на витамин D в рахит води до костни деформации и отклонения в системите и органите. Не по-малко опасен и излишък от калций с витамин D, който заплашва метаболитни нарушения и проблеми с функционирането на нервната система.
За предотвратяване на рахит, много деца се предписват капки витамин D, според проба от Sulkovich, контрол на употребата му, с изключение на предозиране. Според степента на тежест на калциурия - екскрецията на калций в урината, определя състоянието на минералния метаболизъм.
Важно еТози тест се възлага на деца, които се лекуват с витамин D, за да се елиминира възможността от предозиране и отравяне, наркотици от интоксикация. Това е особено опасно, ако родителите използват наркотици, когато децата нямат признаци на рахит..
Анализ на урината според Sulkovich при деца: какво показва
Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за скрининг диагноза на рахит и нива на калций при деца на възраст под две години.. Той помага при избора и коригирането на дозата на приетия витамин D. Също така, такъв анализ може да бъде предписан за съмнения за вроден хипотиреоидизъм и паращитовидни жлези, които са отговорни за метаболизма на калция в организма..
Поради смесването на реагентите се наблюдава утаяване на калциеви соли, образуващи мътността на урината. Степента на мътност определя количеството калций.
Витамин D влияе значително на количеството калций в урината, така че пробата се използва за лечение на рахит, за оценка на ефективността на терапията с витамин D и за премахване на предозиране, което е опасно сериозно последствие..
Важно еВ редки случаи тестът се използва при деца за диагностициране на рак или системни лезии..
Анализ на урината според Sulkovich: норма и декодиране при деца
Анализът се извършва бързо, получените резултати отразяват такива състояния на тялото на детето като калциев дефицит (това е хипокалцемия) или неговия излишък (хиперкалциемия). Показателите на теста на Сулкович имат степенуване в 5 категории - от 0 до ++++ (четири плюса или кръста). Стандартната стойност е индикатор на ++ или +, намаление или увеличение на показателите е отклонение от нормата, с намаляване на предлагането на калций или неговото излишък. Двете крайни състояния влияят неблагоприятно върху развитието на детето, витамин D и калциевите дефицити са застрашени от рахит и костна деформация, излишъкът - с увреждане на бъбреците и нервната система..
Резултатите могат да бъдат:
- Урината до "0" - няма реакция с киселина, прозрачността не се променя. Това е потвърждение за тежка хипокалциемия, остра липса на калций в кръвта, а в урината изобщо не се филтрира..
- Урина за "+" или "++" - среден или регулаторен отговор, количеството калций в организма е достатъчно за пълния метаболизъм, излишните му нива се отстраняват с урината..
- Урината за "+++" или "++++" е излишък на калций, който застрашава здравето на тялото. Такава хиперкалцемия изисква корекция, възможно е с предозиране на витамин D.
И двата варианта на отклонения на показателите при деца изискват вниманието на лекарите и лечение, провеждат се допълнителни кръвни тестове, нивото на йонизирана калциева плазма..
Аномалии при деца
Декодирането на резултатите се основава на вероятните причини за отклонения. По този начин, отрицателен резултат може да е признак на рахит, дефицит на витамин D или анормални паращитовидни жлези (хипопаратиреоидизъм)..
Тежка мътност с излишък на калций е възможна в обратни ситуации - отравяне с витамин D и прекомерна жлезиста дейност..
Урина с нулева стойност е възможна при конвулсивен синдром и синдром на калциева малабсорбция в червата, магнезиев дефицит, работещ в тандем с калций. Възможно е също с хипоалбуминемия, дефицит на плазмени протеини, с бъбречна недостатъчност или приемане на определени лекарства..
Как да се събере анализ на урината според Sulkovich при кърмачета и по-големи деца
За да не се променят резултатите поради влиянието на външни фактори и дефекти в събирането, е необходима подходяща подготовка на бебето за изследвания. За теста ви е необходима сутрешна урина, получена преди ядене и пиене, преди кърмените бебета да бъдат прикрепени към гърдата или сместа да бъде получена от изкуствените. Съберете една от най-ранните части на урината на бебето след събуждане..
Ако това са деца в примамките, тогава три дни преди събирането на урина е важно да се изключат от храната им храни с високо съдържание на калций. Важно е да се ограничи приема на мляко, различни хранителни химикали, зеле и банани, зелени и минерални води, сол. Също така, децата изключват силна физическа активност и активни игри, стрес.
Преди да съберете средна част от урината, е необходимо да измиете бебето изцяло, можете да пикаете урината в стерилен писоар или в контейнер, специално продаван в аптеката.. От съда за събиране на урината за анализ е забранено! Също така не можете да събирате урина от пелена или руно.. Предаването на анализа в лабораторията се извършва за максимум 2 часа. Банката за анализ трябва да бъде плътно затворена по всяко време..
Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор