хормони

Анализ на хормони при жени FSH, LH и пролактин

За да се оцени репродуктивното здраве на пациента, гинеколозите много често предписват хормонални тестове. Списъкът на такива проучвания обикновено е доста обширен, така че жените не винаги могат да разберат какво и защо преминават.

Регулирането на сексуалната функция на женското тяло се извършва от 3 групи хормонални вещества: освобождаващ хормон хипоталамус, гонадотропни и лактотропни хормони на хипофизата, хормони на яйчниците. Не е възможно да се определи концентрацията в кръвта на най-важния регулатор, освобождаващ хормон, поради естеството на метаболизма му, но веществата от последните две групи могат да бъдат.

Тестове за хормони на хипофизата

Хипофизните хормони, засягащи репродуктивната сфера, включват фоликулостимулиращ, лутеинизиращ хормон и пролактин.. Те, действайки върху яйчниците, регулират производството на половите хормони (естроген и прогестерон), от които зависи плодовитостта на една жена..

Анализ за FSH: норми, как да преминат

FSH се произвежда в мозъка (в хипофизната жлеза). Под въздействието на този хормон в тялото на жената (в яйчниците) се случват следните физиологични процеси:

  • съзрява доминиращ фоликул с яйцеклетка;
  • синтезирани са естрогените.

Въпреки че FSH е хормонален регулатор, естрогенът и прогестеронът влияят на концентрацията му въз основа на обратната връзка. Ако има малко полови хормони, хипофизната жлеза излъчва повече FSH и обратно. След менопаузата, когато половите жлези престанат да функционират напълно, синтезът на FSH се увеличава значително..

Активността на освобождаване на FSH в кръвта варира през целия менструален цикъл: максимумът се наблюдава в първите дни на менструацията и по време на овулацията, минимум непосредствено преди овулацията, когато концентрацията на естроген в кръвта се увеличава значително.

Обърнете внимание

В тази връзка, като се направи кръвен тест за FSH, пациентът трябва задължително да посочи кой ден е имал.

Проучването е показано в следните случаи:

  • Ако една жена се оплаква от нередност или липса на менструация, безплодие.
  • За определяне на овулацията.
  • Ако подозирате поликистозен яйчник.
  • За оценка на менопаузата.
Важно е

За по-информативен анализ на FSH в комбинация с дефиницията на други хормони, както и провеждане на изследвания в динамиката.

Как да тествате за FSH

За да се определи концентрацията на FSH, е необходимо да се дари кръв от вена в продължение на 6-7 дни от менструалния цикъл (или в друго време, посочено от гинеколога). Правилата за подготовка за това проучване са умерената употреба на храна, отказът от алкохол и пушенето през деня и ограничаването на физическото натоварване за 3 дни. Не е желателно да се приемат никакви лекарства или други диагностични процедури, преди да се дари кръвта (ако е уговорено с Вашия лекар). Трябва да дойдете в лабораторията без закуска сутрин.

Резултати от декодирането

Устойчивото нарастване (определено многократно) концентрацията на FSH при жените е типично за:

  • Менопауза и преклимакса.
  • Хипогонадизъм (недоразвитие и хипофункция на половите жлези).
  • Аденома на хипофизата (този тумор може да синтезира хормони).
  • Синдром на изтощение на яйчниците (това състояние се среща при млади жени и е пречка за зачеване на дете).
  • Ендометриални кисти гонади.
  • Злокачествени новообразувания на белия дроб (раковите клетки могат да отделят вещества, подобни на ефекта върху FSH).
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Дълго пушене.
  • Лекарства (освобождаващ хормон, кетоконазол, фенитоин и др.).

Постоянното понижение на кръвните нива на FSH при жени се наблюдава, когато: \ t

  • Централна форма на хипогонадизъм (когато яйчниците не функционират поради липса на гонадотропни хормони).
  • Хипоталамична аменорея (отсъствие на менструация, което се проявява при предишни менструални момичета и жени поради недостатъчен синтез на хипоталамусния освобождаващ хормон).
  • Синдром на поликистозни яйчници.
  • Редица генетични заболявания.
  • Овариални тумори.
  • Гладуване и затлъстяване.
  • Лечение с хормони, карбамазепин и други лекарства..
Важно е

Анализът на резултатите за FSH не може да бъде единствената база за диагностика.

Анализ на лутеинизиращия хормон (LH): норми, как се преминава

LH също е хормон на хипофизата, чийто синтез се регулира от хипоталамуса и до голяма степен зависи от концентрацията на половите хормони в кръвта. Основният таргетен орган за РН в женското тяло са яйчниците. Функциите на ЛХ при жените са следните:

  • Контрол на растежа на фоликула с яйце.
  • Активно стимулиране на овулацията.
  • Образуване и развитие на жълтото тяло, разкъсване на фоликула.
  • Регулиране на производството на половите хормони (главно прогестерон) от яйчниците.

Максималната концентрация на ЛХ в организма (кръв и урина) се открива преди яйцеклетката да напусне фоликула, което е основа за създаването на тестове за овулация за домашна употреба. При всички останали фази на менструалния цикъл нивото на LH остава приблизително същото. Колкото по-възрастна става жената, толкова по-силна е функцията на половите й жлези, толкова по-интензивна е хипофизната жлеза.

Определянето на концентрацията на ЛХ в кръвта на жените се извършва за определяне на причината:

  • Менструални нарушения.
  • аменорея.
  • безплодие.

В допълнение, този анализ е включен в списъка на изследванията, необходими за диагностициране на синдрома на поликистозните яйчници, вродени хромозомни заболявания, менопаузален синдром. При жени, лекувани за безплодие, концентрацията на LH се определя за контрол на овулацията..

Как да тествате за LH

За този тест се взема кръв от вена. Правилата за подготовка за проучването са същите като за проучването FSH. Оптималното време за тестване на РН е 6-7 дни от цикъла. За нередовна менструация на жената може да се препоръча да прави този тест всеки ден от 8 до 18 дни от цикъла, за да определи овулацията..

Резултати от декодирането

Увеличеният LH при жените е типичен за:

  • Хипофизни аденоми.
  • ендометриоза.
  • Поликистозен яйчник.
  • Преждевременно изчерпване на половите жлези.
  • менопауза.
  • Хипогонадизъм (недоразвитие на половите жлези).
  • Въздейства върху организма прекомерно физическо натоварване.
  • Дълго гладуване.
  • Хромозомна болест.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Приемането на бромокриптин, кетоконазол, налоксон и други лекарства.

Намаляване на концентрацията на LH в кръвта на жената се наблюдава, когато: \ t

  • Централни форми на хипогонадизъм и аменорея.
  • Болест на Symmonds (при тази патология хипофизната жлеза не синтезира хормони).
  • Хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин в кръвта).
  • Липса на лутеалната фаза на менструалния цикъл.
  • мазнина.
  • Хроничен стрес.
  • Използване на анаболен стероид, лечение с антиконвулсанти, естрогени, дигоксин и други лекарства.
Важно е

Дешифрирайки резултата от анализа, е необходимо да се има предвид, че нормалните стойности на нивото на LH при жените се определят от периода на менструалния цикъл..

Анализ на пролактин: норми, как се преминава

Пролактинът се секретира и от хипофизната жлеза, но за разлика от предишните хормони, млечните жлези са негов таргетен орган.. Под действието на пролактин в тях настъпват промени, които в крайна сметка водят до производство на мляко. Въпреки това, този хормон засяга и яйчниците, например при кърмещи жени, именно поради това, че производството на FSH, LH, прогестерон и естроген се потиска и се развива лактационна аменорея. Ако жената не е бременна и не кърми, повишеният синтез на пролактин от хипофизната жлеза може да доведе до сериозни нарушения на менструалната функция и безплодие..

Необходимостта от това проучване възниква в следните ситуации:

  • Когато търсите причините за менструални нарушения, безплодие и спонтанен аборт.
  • Ако има съмнение за тумор на хипофизата.
  • Ако има съмнение в тумора в млечните жлези (при откриване на възли в гърдата, когато зърната изхвърлят, с от време на време болки в жлезите).
  • По време на бременност, в комбинация с други хормони, за да се оцени състоянието на плацентарната система и да се диагностицира истинската преастения \ t.
  • За нарушения на лактацията след раждане.

Как да направите тест за пролактин

Кръв от вена към пролактин трябва да се дарява сутрин (за предпочитане възможно най-скоро след събуждане) на празен стомах. Правилата за приготвяне са същите като описаните по-горе.. За да бъде анализът надежден, е необходимо да се изключат факторите, които могат да провокират освобождаването на пролактин в кръвта в деня преди проучването и в деня на изследването:

  • интензивно стимулиране на зърното;
  • сексуален контакт;
  • силен стрес;
  • физическа активност;
  • термични процедури (сауна, баня).

Декодиращ анализ

Повишената концентрация на пролактин (хиперпролактинемия) в кръвта на жената може да бъде признак на редица заболявания:

  • Хипоталамус и хипофизни заболявания.
  • Патология на щитовидната жлеза.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Поликистозни яйчници.
  • Тумори, които секретират естроген.
  • Чернодробна цироза.
  • Автоимунно заболяване.

Значително намаляване на нивото на пролактин в организма се наблюдава само при истинско репозициониране на детето и синдрома на Шийхан (инфаркт на хипофизата, който може да настъпи по време на тежък труд). В допълнение, някои лекарства могат да увеличат и потиснат производството на пролактин..

Ако при пациента се открие хиперпролактинемия, но няма ясно изразени клинични симптоми, характерни за това състояние, се изисква допълнителен тест. - анализ на макропролактин (препаратът е същият, както преди анализа на пролактин). Това е форма на пролактин, която е неактивна и не може да причини патология. Въпреки това, ако присъства макропролактин, не може да се изключи хипофизен аденом..

Като цяло, интерпретацията на резултатите от изброените тестове е много сложна, затова тя трябва да се извърши от опитен гинеколог-ендокринолог, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и данните, получени в други изследвания.. Само с такъв интегриран подход можете правилно да поставите диагноза и да намерите ефективно лечение..

Тестове за хормони на яйчниците

В яйчниците се произвеждат естрогени, прогестерон, хормонални антимултери и "слаби" андрогени. Всички тези хормонални вещества по един или друг начин са включени в контрола на процесите, протичащи в женската репродуктивна система. Според нивото на тези хормони, гинекологът може да прецени репродуктивното здраве на пациента и да установи аномалии..

Анализ на естрогени: как да се премине, декодиране

Естрогените са водещите женски хормони, поради което се формират вторични сексуални характеристики, характерни за жените.. В зряла възраст естрогените са отговорни за еднакво важни процеси, без които е невъзможно да се зачене дете. Под действието на тези хормони се появяват редовни циклични промени във влагалището, шийката на матката и самата матка, в резултат на което сперматозоидите могат да проникнат в маточната кухина, спермата може да оплоди яйце, а яйцеклетката по-късно да нахлуе в ендометриума.

Естрогените поради биологичните си свойства предпазват нежния пол от бръчки, остеопороза, кардиологични и съдови заболявания. Ето защо, с възрастта, когато тялото започва да произвежда много по-малко полови хормони, кожата се разхлабва при жените, кръвното налягане „скача”, други, по-рано непознати здравословни проблеми..

В човешкото тяло се синтезират три естрогена, но само два са биологично активни - естрадиол и естрон, концентрацията им в кръвта се определя по време на анализа.. Активността на синтеза на естроген (най-вече естрадиол) от яйчниците не е постоянна - тя се променя драматично по време на менструалния цикъл, достигайки върхове малко преди овулацията и в средата на жълтата фаза на тялото..

Необходимостта жената да изследва нивото на естроген в кръвта възниква в следните ситуации:

  • с различни менструални нарушения;
  • с не-менструално вагинално кървене;
  • с безплодие;
  • с появата на симптоми на менопауза (липса на менструация, тревожност, приливи и др.).

В зависимост от клиничната ситуация, гинекологът може да предпише само анализ за естрадиол (обозначен като Е2) или цялостно проучване за естрадиол (Е2) и естрон (Е1). Например, за диагностициране на менопаузата, съотношението между нивото на естрадиол (концентрацията му намалява няколко пъти след менопаузата) и естрон (нивото му остава почти непроменено).

Как да вземете тест за естроген

За да се дари кръв за естрогени за предпочитане в определени дни от менструалния цикъл (обикновено 6-7), ефективността на изследването ще зависи от това. Подготовката за анализа включва ограничаване на физическото натоварване за 24 часа, както и отказ от алкохол и пушене. Вземането на кръв се извършва сутрин, преди пациентът не трябва да закусва.

Важно е

Лекарствата могат да повлияят на синтеза на хормони, така че трябва да кажете на гинеколога си за лекарствата, които приемате. Лекарят може да препоръча прекъсване на лечението преди прегледа..

Декодиране на резултата от анализа на естроген

Повишени нива на естроген се откриват при жени със следните патологични състояния:

  • Устойчивост на фоликула. При това разстройство фоликулът не се пръска, но остава и продължава да произвежда естрогени..
  • Хормонално активни кисти и тумори на яйчниците.
  • Цироза на черния дроб (нарушен е естрогенния метаболизъм).
  • Затлъстяване (мастната тъкан действа като място за съхранение на хормони, което им пречи да се екскретират от тялото).

Намаляването на концентрацията на естроген в кръвта на жените се наблюдава, когато:

  • Хиперпролактинемия (свръхпродукция на пролактин).
  • Синдром на Shereshevsky-Turner.
  • Синдром на Вирилен. С тази патология, жените стават подобни на мъжете външно поради хормонален дисбаланс.
  • Хипогонадизъм (функционална малоценност на половите жлези).
  • Хронично възпаление на матката.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Драматична загуба на тегло.

Анализ на прогестерон: как да се премине, декодиране

Прогестеронът е хормон на яйчниците, който е от съществено значение за запазване на бременността в случай на възникване. Под въздействието на този хормон се случват следните процеси:

  • ендометриумът се трансформира, което дава възможност за ембрионалното яйце да улови и да получи всичко необходимо за по-нататъшно развитие;
  • маточната стена се отпуска;
  • имунитетът намалява.

По време на менструацията и преди овулацията нивата на прогестерона остават минимални (изходни стойности). Преди освобождаването на яйцеклетката, яйчниците започват да изхвърлят по-интензивно хормона в кръвта, за да подготвят почвата за яйцето. Освен това, ако бременността не е настъпила, нивото на прогестерона спада до изходното ниво и започва менструацията. Докато носи бебето, прогестеронът първо образува жълтото тяло, а през втория и третия триместър - плацентата. Ако този хормон не е достатъчен, има различни усложнения на бременността..

Показания за кръвен тест за прогестерон:

  • безплодие;
  • маточно кървене;
  • откриване на лезии в яйчниците;
  • менструални нарушения;
  • необходимостта от оценка на състоянието на плацентата;
  • застрашени от спонтанен аборт.

Как да тествате прогестерон

Този анализ се очаква да се проведе през втората половина на цикъла (22-23 дни), ако гинекологът не дава други препоръки.. По време на бременност, можете да проверите нивото на прогестерон в даден ден. В лабораторията трябва да е на празен стомах. Концентрацията на прогестерон в кръвта варира в зависимост от действието на някои лекарства (те могат да бъдат предписани от други лекари), така че лекуващият гинеколог трябва да е наясно с всичко, което пациентът приема..

Дешифриране на резултата

При жени, които не са бременни, повишени нива на прогестерон могат да се открият при аменорея и нередовно маточно кървене, както и при бъбречна недостатъчност, когато се наруши хормоналната екскреция. Ако концентрацията на прогестерон надвиши нормалните стойности на бъдещата майка, тогава се е появила неизправност в плацентата..

Значително намаление на нивото на прогестерон в кръвта на бременни жени е характерно за:

  • персистиращ фоликул;
  • цикли без овулация и дисфункционално маточно кървене;
  • хронично възпаление на придатъците, което води до тяхното хипофункция;
  • различни форми на аменорея.

При бременни жени намалената концентрация на прогестерон се счита за знак:

  1. заплахата от спонтанен аборт, свързана с ендокринни нарушения и изискваща подходяща хормонална корекция;
  2. плацентарна недостатъчност;
  3. забавяне на развитието на плода;
  4. Истинска хирургия на бременността.
Препоръчваме ви да прочетете: Прогестерон по време на бременност: норми и признаци на аномалии

Анализ на антимюлер хормон (AMH): как да преминат, транскрипт

Анти-Мюлер хормонът е най-важният фактор в диференциацията на пола в ембриона. Ако след раждането не е възможно да се определи точния пол на детето, откриването на AMG в кръвта говори в полза на факта, че новороденото е момче, тъй като това вещество не се синтезира вътрематочно при момичета.. В зряла възраст, анализът на АМН има по-голямо клинично значение за жените, тъй като се произвежда от специфични клетки на стените на фоликулите в яйчниците и показва овариален резерв, т.е. репродуктивните способности на организма..

Така анализът на АМН при жените прави възможно:

  • идентифициране на причината за безплодието;
  • да изберат най-подходящия метод за лечение (ако резервът на яйчниците е пресъхнал, препоръчително е да се използва яйцето на друга жена) и програмата за управление на безплодната двойка;
  • предсказване на менопаузата;
  • подозрителен гранулозно-клетъчен карцином на яйчниците (в комбинация с други туморни маркери), както и да следят състоянието на пациентите, лекувани за това заболяване.

Как да преминете анализа на AMG

Активността на екскрецията на АМН от яйчниците е една и съща през целия цикъл, следователно, анализът може да се направи всеки ден. Подготовката за изследването трябва да бъде същата като преди други изследвания, изискващи вземане на кръвни проби от вена. По-подробно за характеристиките на доставянето на анализа на AMG трябва да се консултирате с вашия гинеколог..

Дешифриране на резултата

Повишената концентрация на АМН при жените се открива в гранулозно-клетъчен карцином и поликистозен яйчник. Особено неблагоприятен е рязък скок в нивото на АМН при пациенти в менопауза.. Отклонението на изследвания показател за долната граница на нормата е типично за забавен пубертет (ако е изследвано младо момиче), както и за намаляване на яйчниковия резерв, настъпването на менопаузата или предстоящото му начало.

Анализ на андрогените: как да се премине, декодиране

Андрогените са водещите полови хормони на мъжете, при жените те се синтезират в малка част и най-вече в неактивна форма.. Ако се превиши допустимата концентрация на андрогени в женското тяло, настъпват сериозни патологични промени, поради което този анализ е от клинично значение и за жените.

Основният андрогенен хормон е тестостеронът. Необходимостта да се определи нейната концентрация при жените се появява в следните случаи:

  • ако има признаци на хиперандрогенизъм - косми по тялото, като мъж, акне и т.н .;
  • с нарушения на менструалния цикъл, безплодие;
  • с плешивост;
  • при откриване на лезии в яйчниците и надбъбречните жлези.

Как да се направи анализ

Жените трябва да вземат този анализ за предпочитане за 6-7 дни от менструалния цикъл. За преглед те вземат венозна кръв, необходимо е да дойдете в лабораторията на празен стомах. Не можете да пушите, пиете алкохол, физически и емоционално претоварвате, преди да вземете теста. Резултатът от проучването може да повлияе на взетите лекарства - това трябва да се вземе под внимание..

Дешифриране на резултата от анализа

Значително увеличаване на концентрацията на тестостерон при жените възниква при следните заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • поликистозни генитални жлези;
  • андроген-произвеждащи тумори;
  • адреногенитален синдром (надбъбречна патология).
Важно е

Всички изброени тестове не позволяват да се направи точна диагноза. Според получените резултати можем само да определим в коя посока да отидем по-далеч. Ето защо, ако анализът показа някакви отклонения от нормата, не се паникьосвайте веднага и диагностицирайте ужасни заболявания в себе си. Интерпретиране на резултатите трябва лекар.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог