От самото раждане бъбреците на бебето активно функционират и филтрират отпадъчните водоразтворими вещества, отделяни с урината. Основните функции на бъбреците, които се оценяват по време на анализа, са филтрация, реабсорбция и концентрация. Благодарение на тях се поддържа постоянен състав на кръвта и активно се извършва метаболизъм..
Патология на бъбреците и тяхната идентификация
Бъбреците функционират активно в бебето все още in utero. Състоянието на здравето като цяло зависи от тяхната функционалност. Те отделят метаболитни продукти, соли, лекарства, излишни витамини, вода. Ако някоя връзка в тази верига страда от увреждане на бъбреците, растежът и развитието на децата са нарушени, тяхното общо състояние страда и се появяват тревожни симптоми. При комплексното изследване на бъбречната функция при децата често се предписва тест на урината според Зимницки (или, както се нарича, проба от 8 буркани).
Важно еВъпреки че общият анализ на урината обикновено дава на лекаря много данни за здравето на децата, той няма да покаже промени в функциите на бъбреците в течение на един ден и няма да отразява реакциите им към определени външни фактори. Следователно, тестът на Зимницки е допълнение към общия анализ, който оценява работата на бъбреците на ден..
Анализ на урината според Зимницки: какво показва децата
Анализ на урината според Зимницки може да даде представа за това колко добре бъбреците се справят с функциите на екскреция. Освен това се оценява способността за концентриране и разреждане на урината през целия ден, тъй като има определена динамика в работата на бъбреците през деня.. Анализът не е труден за провеждане, но се извършва в болницата, където е възможно да се провеждат изследвания на всеки 3 часа. Извършва се при съмнение за възпалителни, метаболитни и други бъбречни увреждания, в случай на откриване на бъбречна недостатъчност..
Анализът показва промяната в обема на урината през деня, както и колебанията в неговата плътност, съотношението на нощната урина към деня. Също така, анализът ще покаже характеристиките на съотношението на плътност в различните части на урината, свързани с храната и водния товар, отразявайки динамиката на бъбреците..
Анализ на урината според Зимницки: норма и декодиране при децата
За всяка порция се определят редица показатели, определящи работата на бъбреците - специфично тегло, обем на урината. Колебанията в показателите са допустими, но има определени стандартни стойности, които се оценяват според анализа на детето..
По този начин поне 80% от консумираната течност на ден се екскретира от бъбреците и диурезата се засилва на фона на принудителния прием на течности. През нощта бъбреците са по-малко активни, отколкото през деня, така че съотношението на дневната и нощната урина е строго определено.
Стандартите при децата, които са взети предвид при анализа на Зимницки:
- Специфичното тегло на урината трябва да варира в диапазона от 1013 до 1034, разликата между показателите не трябва да надвишава 12.
- Най-малко една част от плътността на урината трябва да бъде над 1016
- До една трета от общата дневна диуреза трябва да падат на нощни порции, повече от 2/3 от обема през деня
- Съотношението на обема на урината към консумираната течност трябва да бъде поне 70% от пияната
- Общият обем на урината, в зависимост от възрастта, не по-малко от 1-1,5 литра.
При анализиране на получените резултати е необходимо да се оцени количеството урина, което детето е разпределило през деня. Определя се чрез сумиране на обема на всички получени части. Количеството на отделената урина зависи от консумацията на храна и напитки, активността на детето, ефекта на хормоните и здравето на бъбреците..
Важно еНамаляването на количеството на урината (както и увеличаването) с повече от една трета е признак за увреждане на бъбреците и нарушаване на функционирането им..
Съотношението между пиян и избрано се определя чрез сравняване на записите за потреблението на вода и избраната урина на ден. Съотношението не трябва да бъде по-малко от 70% от избрания обем течност при пиене. Останалата част от водата се губи с изпражнения, пот и дъх.
Вариации на показателите
Не по-малко важно е работата на бъбреците ден и нощ - съотношението на обема на нощните порции към деня. Нормалните бъбреци са по-активни през деня, филтрирайки урината, ако има проблеми с работата им, съотношението ден / нощ може да пострада.
Обемът на всеки уринен продукт варира от 50 до 200 мл, промяната в тези показатели показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците и разреждане на урината. Частите на урината в различни часове трябва да бъдат различни, а обемът на колебанията трябва да бъде повече от 50-100 мл.
Важно еОсобено важно е динамиката на промените в плътността на урината (това е специфичното тегло). Това е индикатор, който отразява концентрационните способности на бъбреците, тяхната способност да филтрират соли и да обменят продукти..
Бъбреците им са концентрирани и се екскретират в урината, което води до колебания в плътността. През деня плътността се променя редовно, разликата достига 1010 единици, максималният концентрат на урина се освобождава в периода от 21:00 до 3 нощи..
Как да се съберат анализ на урина Zimnitsky
Важно е да се подготвите правилно за този анализ, особено ако са малки деца. Тогава родителите ще играят важна роля в събирането на анализа. Обикновено изследването се предписва в болницата по отношение на изследването на бъбреците и техните функции.
Преди изследването е важно да не се променя диетата на детето и неговия режим на пиене, да не се активират физически дейности и да не се стресва бебето. Един ден преди началото на изследването всички лекарства се отменят, което може да наруши данните от изследванията и да повлияе на бъбречната функция..
На сутринта, в 6-7 часа, преди началото на изследването, детето трябва да се измие и да се излее първата порция урина. Събирането на урина в буркани се извършва от 9 часа сутринта. Всички следващи дни е важно да се събират уринни порции на всеки 3 часа в буркана, ако детето не уринира в рамките на 3 часа, особено през нощта - банката се изпраща празна.
Колекцията е по схема 9-12-15-18-21-24-3-6 часа. Всички порции урина в този период се събират в буркан, като се фиксира общия обем на уриниране. Успоредно със събирането на урина се съхранява листовка с оглед на всички течности, приети от детето (вода, пиене, супи, водни плодове)..
Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор