Анализ на урина според Нечипоренко как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

 

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

• асимптоматично повишаване на температурния отговор;
• необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
• поява на цилиндри в общия анализ на урината;
• анормално развитие на пикочните органи;
• гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
• повишени нива на урея и креатинин;
• скрининг преди бременността;
• проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
• патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
• няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма, и те също са основните маркери на възпалителния процес. Увеличаването на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт..

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са единични, т.е. не превишават 2 - 3 в зрителното поле на мъжете, а 4 - 6 при жените..

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Нечипоренко и намазка от уретрата..

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на някакво увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или на имунните лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематурен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

дребнозърнест (появяват се на фона на лизис на тубулите);

кристално небе (образуван от първичен протеин на урината);

еритроцитите (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (въз основа на хиалинни или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителна (десквамационен епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата..

Как да събира урина за Nechiporenko

Обърнете внимание

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза..

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия.. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината..

Ако уретрит е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко..

Важно е

За да получите най-надеждни резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови храни (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната..

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма да \ t.

По време на менструация не е необходимо да се изследва урината според Нечипоренко, сякаш кръвта нахлува в урината, микрогематурията ще бъде невярна и този резултат няма да има диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците..

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се промие интимната зона със сапун и да се измие с вода.. След това избършете гениталиите с кърпа (не разтривайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да натиснат препуциума назад и да изплакнат смегма преди да съберат урина..

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като в нея могат да се размножават патогенни бактерии. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането..

Как да се събира урина от дете

Преди събирането, извършвайте хигиенни процедури и е важно да измиете момичето отпред назад, така че да не се разпространява чревната микрофлора..

Има 2 опции:

Първата - Прикрепете аптека, закупена в аптека, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

Втората - поставете детето на пелената, с помощта на рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода) за стимулиране на уринирането. Резервоарът за събиране на урина трябва да се подготви предварително..

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични..

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

Червени кръвни клетки до 1000 / ml;

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Важно е

Дори ако имате ръце на резултатите от теста според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени каква е норма и каква патология.

Какво увеличаване на елементите в пробата Nechiporenko

Обърнете внимание

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, който изисква допълнително изследване или динамично наблюдение..

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки са повишени:

• uronefrolitiaz;
• дисметаболична нефропатия;
• системни заболявания;
• гломерулонефрит;
• увреждане или увреждане на бъбреците;
• Fornikalny кървене на фона на хормонални лекарства;
• вземане на лекарства за разреждане на кръв;
• НСПВС - Нефропатия,
• неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
• нефротичен синдром;
• поликистоза;
• урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

• възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
• жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
• системни заболявания;
• вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др..

Налице са хиалинови цилиндри:

• инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
• хипертония;
• гломерулонефрит;
• диуретично насилие.

Восъчни цилиндри:

• бъбречна амилоидоза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром.

Епителни цилиндри:

• вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
• остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

• дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
• оклузия на тромба на бъбречните съдове;
• бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

• инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
• лезии на гломерулния апарат;
• вирусно увреждане на бъбреците;
• токсичност на олово.

Имайте предвид, че според един анализ, според Нечипоренко, не е възможно да се постави диагноза, поради което се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент