Helicobacter pylori е бактерия, която нормално живее в стомашно-чревния тракт при много хора. При благоприятни условия се увеличават колониите на Helicobacter pylori, причинявайки патология на стомаха и червата. Преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да се увери, че има патогени в стомашно-чревния тракт, за да се изясни нивото на тяхната концентрация..
Анализ на Helicobacter pylori се предписва за болка и дискомфорт в стомаха преди хранене. Helicobacter pylori провокира развитието на сериозни лезии на лигавиците. Навременното откриване и елиминиране на инфекцията предотвратява развитието на най-сериозни ракови заболявания и други здравословни проблеми..
Този анализ дава обща представа за причинителя на инфекцията, тъй като днес се счита за един от най-точните. Представените спирални микроорганизми често живеят както в долната част на стомаха, така и в дванадесетопръстника. Такива анаеробни микроби мигновено умират във въздуха. Често болестта се предава от заразен човек на здрав чрез слуз и слюнка, както и чрез домакинствата. Веднъж попаднали в новия организъм, бактериите се спускат директно в стомаха..
Съдържащата се в стомаха солна киселина не унищожава този тип микроорганизми. Бактериите се промъкват в лигавиците на стомаха, лесно разрушавайки структурата на тъканите, което води до неадекватно функциониране. Такава потенциална опасност причинява тежко възпаление, ерозия и язви. В допълнение, Helicobacter pylori може да промени местната киселинност на стомаха.
Тези микроорганизми лесно се разпространяват в стомаха с отслабен човешки имунитет и дългосрочно съществуване..
Навременната диагностика ви позволява да избегнете много опасни последствия. За всякакви симптоми на стомашен дискомфорт, специалист ще предпише анализ за Helicobacter pylori. Много пациенти се оплакват от проблеми в храносмилателната система. Те включват повтаряща се остра болка в стомаха, поява на киселини в стомаха, чувство на тежест и отхвърляне на мазни храни от месо. По правило при хеликобактериоза, силната болка изчезва веднага след хранене..
Съдържание на статията:
- Показания за анализ
- Подготовка за анализ
- Видове тестове и диагностика
- Дешифриране на резултатите от анализа
- IgG антитела към Helicobacter pylori
- Ако Helicobacter pylori е положителен - какво означава това?
- Резултатите от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori
- Определяне на антиген Helicobacter pylori в фекалиите
- Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това?
Показания за анализ
Трудно е да си представим, че човек, който няма симптоми на болестта, е отишъл на пълен преглед без никаква нужда.
Симптоми, предразполагащи към вземане на тестове за Helicobacter pylori:
Гастралгия (болки в стомаха и червата) с различна интензивност. Появяват се по време или след хранене, причинени от липса на ензими и нарушаване на храносмилането и застояването му в стомаха..
"Гладни болки". Появява се след 2-3 часа след хранене, спира по време на хранене. Поради увреждане на лигавицата, чувствителността му се влошава, пациентът усеща как храната и водата преминават през храносмилателния тракт..
Интензивна киселини. Среща се поради отхвърляне на агресивен стомашен сок в хранопровода, който не е предназначен за това, с чести повторения е симптом на патология.
Чувството на тежест, което се проявява дори след като се вземат минималните порции храна. Пациентът има чувство на пълнота в стомаха..
Честото гадене, което не е причинено от обективни причини (например, токсикоза при бременност).
Комбинацията от стомашна болка с повръщане и невъзможността да се яде и пие.
Леко дискомфорт в проекцията на стомаха, загуба на апетит, леко тегло. Често се проявява в началния стадий на хелиобактериоза.
Наличие на слуз в изпражненията.
Всеки от тези симптоми е причина за незабавна медицинска помощ за преглед и лечение..
Подготовка за анализ
За да получите обективни показатели, трябва внимателно да се подготвите за провеждането на тестове за Helicobacter pylori.
Необходими подготвителни дейности:
Пълно прекратяване на пушенето в деня преди тестовете. Никотинът влияе неблагоприятно на стомашната лигавица, като нарушава резултатите от теста.
Пълно отхвърляне на алкохол. Причината е същата.
Забраната за употребата на чай и кафе, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт.
Ограничение на времето за прием на храна в рамките на 8 часа преди анализа.
Тъй като кръвта се взема от вена на празен стомах за анализ на Helicobacter, можете да вземете малко храна и вода с вас в клиниката..
Видове тестове и диагностика
За изучаване на състоянието на тялото има няколко техники. Всеки от тях има свои характеристики..
ELISA за бактерии
ELISA се предписва за оценка на нивото на концентрация на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта на пациента. Ако има антитела към бактериите в кръвта, това означава, че имунитетът им се е развил поне преди 1-2 седмици. Ако отговорът на организма все още не е формиран, е възможен фалшив отрицателен резултат..
Причини за фалшиви положителни резултати:
грешката на лабораторния техник, който е провел изследването;
не е минало достатъчно време след ликвидирането, тъй като антителата са в кръвта известно време след пълното възстановяване.
Положителният резултат от ELISA показва необходимостта от пълен преглед, проучване на резултатите от напреднал кръвен тест, който дава повече информация за състоянието на организма..
Имуноглобулини в кръвта LgG, LgM, LgA
При хората, когато инфекцията или патогенните микроорганизми проникнат в нея, се произвеждат имуноглобулини - протеини от кръвни клетки, които издържат на чужди вируси. Когато е заразен с хелиобактериоза, човешкото тяло произвежда имуноглобулини LgG, LgM, LgA, активно противоположни на Helicobacter pylori. Когато се открият в човешката кръв, трябва да се заключи, че той е болен от хелиобактериоза..
Особеността на имуноглобулините е, че при преследването на патогенни клетки те ги изпреварват навсякъде в човешкото тяло. Тези протеини се произвеждат след разграждане на стомашно-чревния тракт от бактерии..
Разшифроване на анализите:
Ниско или отрицателно ниво на LgG имуноглобулин показва една от следните възможности: бактерията отсъства в организма и вероятността от развитие на пептична язва е ниска или са изминали само 3-4 седмици от инфекцията. За болки в стомашно-чревния тракт се нуждаят от седмица, за да се повтори изследването.
Повишеното или позитивното ниво на IgG имуноглобулин показва една от двете възможности: бактерията присъства в организма, увеличава риска от развитие на рак и стомашни язви, или човек наскоро е излекуван от хелибактериоза.
Намаленото ниво на LgM имуноглобулин, което обикновено се открива веднага след инфектирането, или неговото отсъствие, ясно показва липсата на бактерии, тъй като този протеин се открива в ранния период след инфекцията.
Увеличената LgM показва, че стомашно-чревният тракт е в ранен стадий на инфекция и почти не се уврежда от инфекция..
PCR анализ
Резултатите от изследването на полимеразно-верижната реакция могат да фиксират пробите от ДНК на Helicobacter pylori в кръвта, което поставя PCR теста на първо място сред всички диагностични методи. Положителният резултат от теста доказва наличието на бактерии в тялото, отрицателно - отсъствието му. Единственото нещо, което не е на разположение при извършване на кръвен тест за PCR - определяне на времето на въвеждане на бактерии в тялото.
Ако антибактериална терапия или антисептично лечение са извършени преди вземане на кръв за анализ, резултатите от проучването няма да бъдат обективни. По-добре е да се възложи декодирането на кръвни тестове на специалист, въпреки че сериозните лаборатории инвестират в резултатите таблица на нормата и отклонения от нея..
Цитологично изследване
При извършване на този тест по време на ендоскопия се вземат мази от антралата на стомаха. Мястото на намазка е мястото на оток и хиперемия, но не и ерозия или улцерация. След като вземете отпечатъците, лабораторният лекар изсъхне и бои намазките..
Когато се изследва под микроскоп, Helicobacter pylori може да бъде открит под формата на спирала или под формата на крила на летяща чайка..
Референтни стойности на цитологията:
(+) - ниско ниво на разпространение (до 20 микробни тела);
(++) - средно ниво (до 40 микробни тела);
(+++) - високо ниво (над 40 микробни тела при 360-кратно увеличение).
Освен това при наличие на възпаление се открива клетъчна инфилтрация: (еозинофилия, неутрофилия, лимфоцити, плазмени клетки). Освен това, можете да откриете дисплазия, пролиферация, метаплазия, злокачествени неоплазми.
Тест за уреза
Изследването се провежда след вземане на биопсия на лигавицата по време на ендоскопия. Той се поставя в гел носител, съдържащ урея, рН индикатор, бактериостатично средство. Изводите се правят на базата на промяна в цвета на биопсията от жълтата сянка до червения цвят..
Референтни стойности:
В първия час се появява пурпурен цвят - тежка инфекция (+++);
През първите 2 часа - умерено ниво на инфекция (++);
До края на деня - ниско ниво на инфекция (+);
На по-късна дата - нормален или отрицателен резултат..
При ниско ниво на инфекция може да се регистрира фалшиво отрицателен резултат. За да се повиши надеждността на неговата комбинация с хистологичния метод.
13С уреазен тест, дихателен
Когато провеждате този тест, трябва да вземете на празен стомах фонови проби от издишания въздух. След лека закуска под формата на сок или мляко, пациентът пие воден разтвор на карбамид, означен с 13С, така нареченият тестов разтвор. След това на всеки 15 минути се събират 4 крайни проби..
Анализ на изпитването на базата на наличието на стабилизиран изотоп с помощта на масспектрометър:
Лека степен на инфекция - по-малко от 3,5%;
Средната степен е 3.5-6.4%;
Тежка - 6.5–9.4%;
Много тежка степен - над 9,5%.
Норма Helicobacter pylori с уреазен тест - 1%.
Hemotest
Анализът се основава на определянето на титъра на антитела - имуноглобулини от клас G. Обикновено, когато ударят хеликобактера в тялото, микроорганизмите се свързват, като спират патогенния си ефект. Изследването се провежда чрез ензимен имуноанализ след вземане на кръв от вена в стерилна епруветка. Преди проучването не може да се яде в продължение на 8 часа, пие кафе и алкохол, пуши. Да се изследва динамиката на анализа, извършен през целия период на лечение..
Дешифриране на резултатите от анализа
Въпреки факта, че декодирането на показателите трябва да бъде поверено на лекаря, който е изпратил за преглед, всички пациенти искат да знаят собствените си резултати..
Колко норма Helicobacter pylori? Скоростта на бактериите при тестването на венозна кръв: < 0,9 ед/мл.
Тълкуване на други стойности:
0.9-1.1 u / ml - вероятността от инфекция с Helicobacter pylori е под въпрос;
Над 1,1 U / ml - бактериите определено присъстват в организма. Голям риск от стомашни язви и рак на стомаха.
Нормата в уреазния тест е липсата на пурпурен цвят при оцветяването на материала. Норма при бактериоскопско изследване - липсата на патогени.
IgG антитела към Helicobacter pylori
Откриването на имуноглобулини към Helicobacter pylori се извършва с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ или "сандвич" - метод. За изследването се използва венозна кръв, преди нейното доставяне е забранено да се пуши в продължение на 30 минути.
Методът се основава на факта, че след поглъщането на бактерията Helicobacter развива локален и системен отговор. Състои се в увеличаване на титъра на имуноглобулинови IgM, IgG-, IgA-антитела в серума. В 100% от случаите на инфекция се открива IgG имуноглобулин, в 65-80% от случаите - IgA, при 17-20% - IgM, поради което се прави точна диагноза чрез определяне на концентрацията на IgG в кръвния серум \ t.
Предимства на метода:
Не изисква ендоскопия, така че методът е безопасен;
Силно чувствителен;
Използва се за предотвратяване на първична инфекция..
Методът може да не е точен при определяне на титъра на имуноглобулин в напреднала възраст, тъй като те имат намалено производство на антитела, както и при тези пациенти, които приемат цитотоксични лекарства. След лечението на хелиобактериоза, този метод също не е ефективен, тъй като нивото на хормона в кръвта след лечение с антибиотици все още е доста високо за 6 месеца..
Показания за употреба:
Оплаквания на пациента от диспепсия, когато е невъзможно да се извърши ендоскопия;
Първична диагностика на хелиобактериоза;
Мониторинг на ефективността на лечението с антибактериални лекарства.
Референтните стойности на изследването: концентрацията на IgG имуноглобулин от 0 до 0.9, резултатът е отрицателен. Това може да означава липса на инфекция или висока ефективност на терапията..
Ако Helicobacter pylori е положителен - какво означава това?
Положителният резултат от теста доказва наличието на бактерии в тялото, отрицателно - отсъствието му. Положителните показатели не винаги са показателни за заболяването хелиобактериоза. Най-често - това е знак за наличието на бактерии в организма. Въпреки това, веднага след ликвидирането на Helicobacter pylori, анализът на съдържанието му в организма ще продължи да бъде положителен, въпреки отсъствието на бактерия - антителата в кръвта не изчезват бързо. Те дават фалшиво положителен резултат, така че анализът трябва да се направи не по-рано от един месец след лечението.
Това е единственото изключение от правилото: положителен резултат за Helicobacter означава наличието на болестта или пренасянето на бактериите..
Резултатите от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori
След проучване на материала, предоставен от пациента, можете напълно точно да отговорите на въпроса дали Helicobacter pylori е в тялото му, или не, т.е. анализът на изпражненията се отнася до висококачествено качество.
Определяне на антиген Helicobacter pylori в фекалиите
Изследването се провежда по метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Точността му е 95%, определянето на наличието на бактерии по този начин се препоръчва при деца, при възрастни и тежко болни пациенти.
За да бъде резултатът от анализа обективен, е необходимо да се подготви за проучването:
Не приемайте антибиотици за 4 седмици преди проучването;
3 дни преди изследването, не яжте храни, които оцветяват изпражненията: червено гроздово вино, цвекло, грозде, касис;
Преди проучването за 2-3 дни да се изключат от менюто продукти с груби фибри: трици, репички, зеле, моркови, цвекло;
Не използвайте лекарства, които усилват перисталтиката.
За научни изследвания е достатъчно да се запълни трети стандартен контейнер за събиране за една трета. Не можете да вземете изпражненията от тоалетната, тъй като могат да носят следи от препарат. Препоръчително е контейнерът да се съхранява с биоматериал за не повече от 10-12 часа при температура от +2 до -8 ° C..
Резултатът от анализа може да бъде получен на следващия ден. Тъй като анализът на изпражненията е качествено изследване, неговият резултат е формулиран като "положителен" или "отрицателен".
Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това?
Имуноглобулините от клас М са кръвни протеини, преди други имунни фракции, които реагират на появата на хеликобактера в тялото, те могат да бъдат фиксирани в кръвта на ранен етап..
Положителен резултат от теста за наличието на имуноглобулинов IgM се появява, когато повишаването на титъра на антителата по време на инфекция с Heliobacteriosis;
Положителни нива на IgA - индикатор за активния процес на въвеждане на бактерии в стомашната лигавица и неговото възпаление.
При здрав човек тези показатели липсват или в минимални количества..