Тромбоза на устната вена е блокиране на неговия лумен чрез кръвен съсирек, който нарушава нормалния кръвен поток. Сура вени - отделна група от дълбоки вени, които са разположени в дебелината на soleus и gastrocnemius мускули. Диаметърът на вените е доста впечатляващ и може да достигне до 10 см. Венозните стени са с малка дебелина. Сурните вени имат тясна връзка не само с останалите интрамускулни вени на долния крайник, но и с повърхностните вени. Тромбозата на гнойните вени е важна в патогенезата на хроничната венозна недостатъчност на долните крайници. В гнойните вени могат да бъдат разположени опасни кръвни съсиреци, които често не дават симптоми, но заплашват не само здравето, но и живота на пациента..
В практиката на съвременните клиницисти тромбозата на гнойните вени се среща често, особено в сравнение с тромбоза на горната половина на тялото. Патологичното състояние се изразява в силна болка, синя кожа, увеличаване на размера на телевите вени. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, за да получите адекватна терапия..
Съдържание на статията:
- Причините за тромбоза на гнойната вена
- Симптоми на тромбоза на гнойната вена
- Опасен тромбоза на гнойни вени?
- диагностика
- Лечение на тромбоза на гръбначната вена
Причините за тромбоза на гнойната вена
За да може човек да има тромбоза на гнойни вени, е необходима комбинация от няколко патогенетични фактора:
Увреждане на вътрешния слой на вената. Такива наранявания могат да доведат до повишено кръвно налягане, проникване на бактериални ендотоксини в кръвта, облъчване, метаболитни нарушения, токсични ефекти на цигарен дим и др..
Прекъсване на кръвния поток. Застой на кръвта е една от най-значимите причини, които водят до образуването на кръвни съсиреци във вените. Кръвната турбуленция, миокарден инфаркт, ревматична стеноза на митралната клапа, полицитемия вера, сърповидно-клетъчна анемия имат неблагоприятно въздействие върху вените..
Хиперкоагулация на кръвта (тромбофилия). Причини за хиперкоагулация на кръвта: високи нива на фибриноген в организма, протромбинови мутации, нарушена фибринолиза и др..
Има голяма вероятност за тромбоза при хора, които са принудени да се придържат към почивка на легло за дълъг период от време. Това е особено вярно за болничните пациенти. Въпреки това, дори един дълъг полет в самолет може да го засегне. Добрата причина лекарите наричат дълбока венозна тромбоза „болест на икономическата класа”. Ето защо, всяко дългосрочно занимание в седнало положение с крака надолу, може да доведе до тромбоза на гнойните вени..
Други фактори, които причиняват висок риск от тромбоза на сурната вена:
Прехвърлен миокарден инфаркт;
Предсърдно мъждене;
Увреждане на тъканите на долните крайници, включително дълбоки изгаряния, фрактури на краката, операция на вените и меките тъкани;
Наличието в организма на злокачествен тумор;
Наличие на протезна сърдечна клапа;
кардиомиопатия;
Нефротичен синдром;
Повишени нива на естроген в кръвта по време на бременност и в ранния период след раждането;
Болест на Burgher;
Затлъстяване и диабет;
Чести инфекциозни заболявания;
Прекомерно физическо натоварване и хиподинамия;
Приемане на хормонални лекарства за предотвратяване на нежелана бременност;
тютюнопушенето;
Напреднала възраст.
Симптоми на тромбоза на гнойната вена
Тромбозата на гнойните вени се изразява със следните симптоми:
Болка локализирана в крайника, чиито вени са засегнати от кръвен съсирек. Болката е извита, възниква в областта на прасеца.
Ако се опитате да натиснете върху крака по вената, болката ще се увеличи.
Болката се увеличава по време на шофиране.
Телесният мускул може да стане горещ на допир. Понякога човек страда не само от локална хипертермия, но и от общо повишаване на телесната температура..
Подуване на телесния мускул. И кракът може да започне да нараства по размер буквално пред очите ни, ако говорим за остра тромбоза на гнойни вени.
Увеличаването на повърхностните вени по размер.
Необходимо е да се вземе под внимание, че не винаги тромбозата на гнойните вени е придружена от всички горепосочени симптоми. Освен това, при 50% от пациентите кръвта намира допълнителен изход към сафенозните вени през комуникационната венозна система. Това ви позволява да нормализирате частично кръвния поток около засегнатата вена и да минимизирате симптомите на патологията. Следователно, фактът, че човек има тромбоза на гнойните вени, може да бъде разпознат само от развитите съдови клони на кръвоносните съдове, просветлени през кожата. Те ще бъдат разположени в мускулите на долната част на крака и телетата..
Опасен тромбоза на гнойни вени?
Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници е най-честото усложнение на тромбоза на венната вена. Това състояние води до появата на изразени оток, недохранване на тъканите на долните крайници. В резултат на това пациентът на краката може да развие екзема, дълго време нелечебни трофични язви. Освен това, човекът постоянно ще усеща тежест в краката, през нощта ще започне да се смущава от конвулсии. Кожата ще загуби своята еластичност, ще изсъхне, покрита с пигментни обриви. Това ще доведе до факта, че пациентът трудно ще издържи физически и психически стрес..
Още по-сериозно усложнение на тромбоза на гнойни вени е белодробната емболия. Когато това се случи, отделянето на парчета кръвен съсирек, които се издигат по-високо в кръвния поток, достигат белодробната артерия и блокират неговия лумен. В резултат на това пациентът развива белодробна и сърдечна недостатъчност, която води до смърт. Ако тромбови частици запушват малък клон на белодробната артерия, тогава човек развива такова сериозно състояние като белодробен инфаркт.
диагностика
За да се диагностицира тромбоза на гнойни вени, лекарят изследва пациента..
Специфични методи, които могат да се извършват директно по време на приемането са следните:
Положителен симптом на Хоманс. Характеризира се с болка, която се появява в стомашния мускул по време на сгъване на крака. Пациентът е в легнало положение..
Положителен тест на Моисей, когато притискате долния крак в посока отпред назад, пациентът има болезнени усещания. Ако натиснете върху долния крак в странична посока, няма да се появи болка.
Други методи на изследване: тест на Ловенберг, знак Lisker, знак Louvel, маршируващ тест, тест на Pratt - 1, тест Mayo-Pratt.
Тези методи на изследване позволяват на специалист да подозира дълбока венозна тромбоза на долните крайници..
За изясняване на локализацията на кръвен съсирек се изисква инструментална диагностика:
венография.
Двустранно сканиране.
UZGD вени на долните крайници.
Радионуклидно сканиране.
Реовазография на долните крайници.
Като правило, лекарите предпочитат флебография, която позволява да се изясни степента на лезията и местоположението на тромба..
Лечение на тромбоза на гръбначната вена
Ако тромбозата на увредените вени има неусложнен курс, тогава лечението може да се направи, използвайки изключително консервативни методи. Но в същото време, пациентът трябва да спазва строг легло в продължение на две седмици, но не по-малко..
За терапия използвайте следните лекарства:
Директни антикоагуланти. Избраното лекарство е нискомолекулен хепарин. Той спомага за намаляване на вискозитета на кръвта, както и за повишена секреция на антитромбин в организма. В резултат на това се образува кръвен съсирек. Хепарин се прилага интравенозно. С дозата лекарът се определя индивидуално.
Косвени антикоагуланти. Това са лекарства като Варфарин и Кумадин. Те не позволяват производството на тромбин. Трябва да се има предвид, че приемането на варфарин е изпълнено с риск от кървене, така че пациентът трябва да бъде под строг лекарски контрол..
Ензимни препарати, които имат тромболитични свойства. Те включват стрептокиназа и урокиназа. Те позволяват на тромба да се разтвори и да предотврати съсирването на кръвта. Лекарствата се прилагат само под формата на инжекции..
Лекарства, които са предназначени за подобряване на качествения състав на кръвта, засилват нейната микроциркулация, намаляват вискозитета на кръвта. Това са лекарства като: Reosorbilact, Reopoliglyukin и др..
НСПВС са лекарства, насочени към намаляване на възпалението, изтъняване на кръвта и намаляване на болката. За тази цел могат да се използват лекарства като Волтарен, Индометацин, Аспирин и др..
Тромболитичните лекарства могат да се предписват само в ранните стадии на кръвен съсирек. Ако времето е пропуснато, приемането им е изпълнено с риск от съсирване на кръвен съсирек. На засегнатия крайник нанесете еластична превръзка и я вдигнете. Заменящите бандажи могат да служат като компресиращи чорапи..
Понякога с тромбоза на увредените вени, за да се избегне операция. Помощта на хирурга се изисква в следните случаи:
Пациентът развива тромбофлебит.
Има голяма вероятност за развитие на белодробен тромбоемболизъм..
Наличието на плаващ тромб. Това означава, че тя не е фиксирана на съдовата стена, затова може да излезе във всеки момент..
Кръвообращението на крайниците е силно нарушено.
Операцията за отстраняване на тромб се нарича тромбектомия. Той е противопоказан в случаите, когато пациентът има декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система или дихателната система, или се наблюдава остра инфекция..
След освобождаване от болницата, пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки, както и да се храни правилно, обогатявайки диетата си с подсилени храни. Морската храна трябва да присъства в диетата, тъй като те съдържат мед, която е необходима за поддържане на еластичността на съдовете. Не забравяйте да се откажете от пушенето и приемането на алкохол.