Веднага след раждането се образува дълбока рана на мястото, където се отрязва пъпната връв. При здраво дете то расте много бързо, а кора, който се образува на пъпа, изчезва за 5-6 дни от живота, без да оставя следа. Ако след отпадането на пъпната връв пъпът е плачеща рана, възможно е пъпната фистула да се е образувала при новороденото..
Пъпната фистула е патологична формация под формата на канал между повърхността на корема и пикочния мехур или тънките черва. Фистулният канал е жълтък или пикочен канал, които не се затварят по време на вътрематочно развитие. Обикновено тези канали функционират като част от пъпната връв, започвайки от първите седмици на живота на плода. Те осигуряват храненето на зародишите. Каналите напълно изпълняват функцията си до 3-5 месеца от бременността и след това се подлагат на унищожаване..
Ако по някаква причина не се получи сливане на жълтъка или пикочния канал, след раждането на детето се диагностицира пъпно-пъпната или чревно-пъпната фистула на новороденото..
Съдържание на статията:
- Как е пъпната фистула?
- Симптомите на пъпната фистула
- диагностика
- усложнения
- Лечение на пъпната фистула
- Вторична превенция
Как е пъпната фистула?
Има пълна и непълна форма на патология в зависимост от степента на откритост на жълтъчния канал:
Пълна пъпка на пъпната връв - каналът не е напълно обрасъл, той е напълно отворен и свързан директно към пикочния мехур или тънките черва.
Непълна пъпчица - в този случай, каналът е претърпял частична облітерация, има повишена влажност в пъпа, но не се отделя урина и фекалии..
С пълна пъпна чревна фистула на новородените изпражненията се отделят от пъпа. Детето губи тегло и губи тегло. Това състояние е опасно развитие на чревна обструкция и е индикация за спешна операция..
С пълна пъпно-везикулозна фистула на новородените урината се отделя от свистелия ход. Ако бебето е спокойно и успокояващо, урината се отделя с няколко капки. По време на напрежение и напрежение (например по време на плача) от пъпа се отделя струйка урина. Чрез широка кистична фистула от пъпна връв може да се освободи целият обем урина.
Симптомите на пъпната фистула
Проявите на заболяването варират в зависимост от вида на патологията.
Симптоми на пълна пъпната фистула:
В долната част на пъпа има ярко червена лигавица на канала;
Урината се екскретира от пъпа;
От постоянни секрети, кожата в близост до пъпа се дразни и накисва..
Ако към патологията се присъедини киста на пикочния канал, осезаема предна коремна стена показва болезнен тумор..
Симптоми на пълна пъпно-чревна фистула:
В долната част на пъпа има ярко червена лигавица на канала;
От пъпа стои изпражненията;
Кожата е подута и накисната поради ефекта на чревни секрети върху него;
Част от тънките черва може да падне през широка фистула..
Симптоми на непълна пъпна фистула:
Пъпата има поява на корона от чревна лигавица;
Тъканите на пъпа са подложени на грануломатозни промени;
От пъпа се появява зловонна течност или мукопурулентен разряд.
диагностика
За да се изясни диагнозата, използвайте следните диагностични методи:
Ултрасонография на пъпната връв в предната перитонеална стена;
Абдоминална ултразвук;
Въвеждането на контрастна субстанция (метиленово синьо) в пъпната фистула - ако контрастното вещество се появи в пикочния мехур, тогава има пълна пъпна-фистула;
Рентгенография с контрастно средство (фистулография) за диференциране на пълната и непълната форма на фистулата;
Пробиване на пъпния канал - въвеждането на сондата с повече от 2 cm потвърждава диагнозата.
усложнения
Ако патологията се усложнява от появата на киста на жълтъчния канал, съществува висок риск от заразяване на последната с развитието на перитонит в резултат на разкъсване на гнойната формация.
Други усложнения:
Образуване на хернии;
Обструктивна чревна обструкция;
Инверсия на червата;
Инфекция на пъпната фистула.
Непълната фистула може да се усложни от развитието на омфалит - възпалителен процес в тъканите на пъпа.
Лечение на пъпната фистула
Непълната пъпна фибула може да бъде излекувана чрез консервативна терапия. С правилното лечение и внимателни хигиенни мерки за грижа за бебето, пъпната фистула най-накрая се забавя с 6 месеца от живота на детето..
Ако няма гнойно отделяне, пъпа се лекува у дома, като за целта се използват следните средства:
Зеленка;
Водороден пероксид;
Мехлем Банеоцин;
Антисептичен разтвор на хлорофилипт.
Изхвърлянето на гной, развитието на възпалителния процес е причина за детето. Болницата се лекува с антибактериални лекарства, използва се UHF-терапия и се извършва антисептично лечение на рани. Ако непълен пупничен фистула не е отложен за 5-6 месеца, хирургичното му затваряне се предвижда.
Пълната пъпка от пъпна връв представлява опасност за живота на новороденото, затова хирургичното лечение се извършва незабавно. При обща анестезия хирургът отстранява остатъците от ембрионален жълтъчен канал. Тактиката на лечение на пъпната фистула е да се изолира уринарния канал и неговото по-нататъшно разрушаване.
Вторична превенция
Дори цялостното лечение не може да бъде гарантирано, за да се предпази от повторна поява на болестта. За да се избегне това, е необходимо да се изключи възможността за запек в детето, стриктно да се спазва хигиената на пъпната рана, да се изпълняват специални упражнения за укрепване на мускулите на перитонеума..