Пазарът на естетичната медицина се развива невероятно. Днес оформянето е незаменим атрибут на един успешен човек. И ние говорим за това по сложен начин: и лицето, и тялото трябва да бъдат добре поддържани. Въпреки интензивното физическо натоварване, правилното хранене и използването на различни хардуерни методи, ние все още не можем да постигнем перфектни изкривявания на тялото. Ето защо стотици медицински мисли по света работят всеки ден, за да подобрят техниките и да разработят нови, за да приключат проблема с прекомерните местни мазнини. Мария Сергеева, дерматолог, специалист по антивидова медицина, член на АААМ, IPS, EADV, UADV, IALMS, главен медицински консултант на украинската естетика, разказа на читателите за възможностите за тяхната корекция с помощта на криолиполиза..
Защо е важен внимателният подход към избора на устройство за криолиполиза?
Така че днес ще говорим за един от най-ефективните методи за работа с мастна тъкан - криолиполиза. Този новаторски неинвазивен метод за първи път е въведен от Manstein et al. през 2007 г. Тази техника се извършва чрез прилагане на апликатора към определена област с определена температура за определено време, засягайки адипоцитите, като същевременно се запазва целостта на кожата, нервите, кръвоносните съдове и мускулите. Криолиполизата се превръща в една от най-популярните алтернативи за липосукция за намаляване на мазнините в зоната..
Случило се така, че в моя арсенал от 2013 г. имаше повече от 10 устройства за криолиполиза, извършени са над 1000 процедури. Говорейки в ролята на експерт за няколко компании, многократно е трябвало да работи с усложнения. Именно заради това аз бях първият лекар, който засегна темата за усложненията след криолиполиза в конгресите на AMWC 2015, Монако и IMCAS 2017 в Париж, като предложи методи за предотвратяване и лечение на нежеланите ефекти на тази технология. Международният отговор беше огромен. Това се оказа глобален проблем при използването на оборудване от съмнителни производители. Безопасността на нашите пациенти трябва винаги да е на първо място, затова избрах най-внимателния подход към избора на идеалното устройство за моите пациенти. Изборът на устройството беше CRIOCUUM от фирмата TERMOSALUD, която представя на нашите лекари “Украинска естетика”.
Каква е същността на криолиполизата и какви са изискванията към апарата за неговото прилагане
Какво представлява CRIOCUUM от TERMOSALUD? Това е апарат за локална корекция на излишните отлагания на подкожната мастна тъкан, което ви позволява надеждно да елиминирате 45% от обема на манипулирането на манипула в една процедура.
Когато се излага на много ниски температури (до -100 ° C) за дълго време (средно 45 минути), мастната тъкан кристализира, докато няма дълготраен ефект върху покриващите епидермални и дермални структури. Обаче, това студено исхемично увреждане може да предизвика клетъчно увреждане на мастната тъкан чрез клетъчен оток. Активността на Na-K-ATPase намалява, аденозин трифосфатът намалява, нивото на млечна киселина се увеличава и се проявява освобождаването на митохондриални свободни радикали..
Съществува и друга теория на механизма на действие, която предполага, че първоначалната кристализация и студеното исхемично увреждане, което възниква по време на криолиполизата, по-късно се комбинират с исхемична реперфузия, която причинява производството на реактивни кислородни видове, увеличаване на цитозолния калций и активиране на пътя на апоптоза..
В крайна сметка, кристализацията и студеното исхемично увреждане на целевите адипоцити причиняват апоптоза на тези клетки и заявената възпалителна реакция, която впоследствие се придружава от елиминирането на увредените клетки от зоната на въздействие за няколко седмици. Хистологичните изследвания показват, че за 3 месеца, главно макрофагите са отговорни за почистването на тъканите от увредените клетки и техните продукти на разпад..
Клиничните проучвания показват, че след криолиполиза не са наблюдавани значителни промени в липидните нива и чернодробната функция..
Резултатът от процедурата вече се определя визуално за 1-2 месеца (фиг. 1). Специална мембрана против замръзване се използва за защита на епидермиса и дермиса от ефектите на ниските температури, така че само адипоцитите остават на оръжие.
Фиг. 1. Резултат от 1 процедура за 2 месеца. 4-зонова терапия: горна и долна коремна, лява и дясна странична коремна област
Особеност на CRIOCUUM е контролът на необходимите параметри на терапията. Зададената температура е ясно регулирана от сензорни сензори по цялата периферия на накрайника, което елиминира намаляването му до критично ниски числа, водещи до измръзване. Отрицателното налягане, с което се извършва вакуумното улавяне, зависи пряко от дебелината на мастната гънка, която съответно влияе върху състоянието на съдовете и последващия резултат от терапията..
Протокол за процедура на криолиполиза и принципи за избор на пациент
Идеалният пациент за процедура на криолиполиза: CRIOCUUM е пациент с местни излишъци от мазнини. Ако диагнозата е затлъстяване, терапията с криолиполиза не е подходяща. Клиничният изход няма да има значителен ефект върху цялостната естетична картина. Струва си да се отбележи, че криолиполизата не работи с висцерална мастна тъкан, така че "бирен корем" ще може да намали мастната тъкан само на подкожно ниво..
Изключително важно е да се разберат противопоказанията за процедурата:
• нарушение на микроциркулацията в зоната на планираното въздействие, синдром на Рейно;
• коагулопатия;
• постгерпетична невралгия;
• диабетична полиневропатия;
• студена уртикария и други реакции на свръхчувствителност към излагане на ниски температури;
• остра дерматоза в областта на лечението;
• открити рани, белези и хернии в засегнатата област.
Протокол на процедурата криолиполиза:
1. Фото документация и измерване (дебелина и обиколка на мазнините).
2. В зоната за корекция се прилага импрегнирана с гел антифриз мембрана против замръзване..
3. Определяне на параметрите на терапията: температура и отрицателно налягане, които варират в зависимост от дебелината на мастната гънка.
4. Инсталиране на манипула и вакуумно захващане на мазнината (Фиг. 2).
5. Експозиция 45-60 минути.
6. Отстраняване на накрайника и масаж на зоната за 1-2 минути, за да се възстанови температурата на тъканта и да се увеличи ефективността на процедурата..
Възможно е да се повтори процедурата на криолиполизата за 1,5-2 месеца, което значително ще засили ефекта от терапията..
Фиг. 2. Направена е вакуумна конфискация на мастните гънки. Накрайникът е монтиран на мембраната против замръзване.
Ниският профил на нежеланите събития след процедурата на криолиполиза е едно от основните предимства на техниката, особено в сравнение с инвазивните методи на лечение. Но тук основната роля се играе от производителя на устройството за този метод..
Наблюдавани са само незначителни ефекти, като еритема непосредствено след процедурата, много редки незначителни натъртвания, причинени от излагане на вакуум. Възможна промяна на чувствителността, която се възстановява в рамките на 1-2 седмици.
По този начин методът на криолиполиза с устройството CRIOCUUM от фирмата „Украинска естетика” е отлична алтернатива на хирургичната липосукция. Той е еднакво ефективен за мъже и жени с местни излишни мазнини, което ни позволява да разширим обхвата на процедурите, извършвани в практиката на естетичната медицина..