Внезапното прекратяване на менструацията не може да предупреди жена от репродуктивна възраст. Ако няма причина да се мисли за прекратяване на менструацията в резултат от началото на бременността, това означава, че вторичната аменорея се провокира от всяка патология. Устойчивият овариален синдром е една от тези патологии, които причиняват вторична овариална аменорея. Възникващата менструална дисфункция води до факта, че жената не може да забременее и това е особено важно, като се има предвид факта, че податливият яйчников синдром засяга млади жени на възраст под 35 години..
Устойчив синдром на яйчниците: симптоми и методи на лечение
Устойчивият синдром на яйчниците включва вторична аменорея, безплодие, нормално развитие на вторични сексуални характеристики и непроменени яйчници, със значително повишено ниво на гонадотропини: лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Резистентният синдром на яйчниците представлява около 10% от всички форми на аменорея. Причините за развитието на такова състояние днес не са ясно разбрани, учените са склонни към автоимунната теория за произхода на синдрома. Някои източници също говорят за ятрогенни фактори, като операции на яйчниците, излагане на радиация, цитотоксични лекарства, имуносупресори.
Устойчив синдром на яйчниците:
- клинична картина на резистентен синдром на яйчниците;
- диагностични критерии за резистентен синдром на яйчниците;
- лечение на синдром на яйчниците.
Клиничната картина на резистентния синдром на яйчниците
В клиничната картина на резистентния синдром на яйчниците на преден план излизат менструалните нарушения. Пациентите съобщават за своевременно поява на менархе и за поява на аменорея 5-10 години след първата менструация. В същото време по-голямата част от пациентите през това време са имали редки менструации. Честите оплаквания също са горещи вълни към главата. Обикновено пациенти с резистентен синдром на яйчниците с нормално изграждане и с добре развити вторични сексуални характеристики. Но по време на гинекологично изследване се откриват признаци на хипофункция на яйчниците: хиперемия и изтъняване на лигавиците на влагалището и вулвата, лек симптом на зеницата, КПИ до 25%.
Диагностични критерии за резистентен синдром на яйчниците
Диагностика на резистентния синдром на яйчниците се основава на компетентно събиране и анализ на анамнестични данни, резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване. Основните диагностични критерии за резистентен синдром на яйчниците са следните:
- внезапно спиране на менструацията (вторична аменорея);
- "горещи вълни" и рядко кървене;
- високи плазмени нива на гонадотропини;
- ниски нива на естроген в кръвната плазма;
- положителен тест с естроген-прогестин в цикличен режим;
- намален размер на матката и яйчниците с ултразвук и лапароскопия;
- в проби от биопсия на яйчниците - първични и преантрални фоликули.
Методи за лечение на синдром на резистентни яйчници
Лечението на резистентния синдром на яйчниците днес е изключително труден процес, тъй като все още не са ясни надеждните етиологични фактори за развитието на заболяването. Пациентите се предписват хормонална заместителна терапия, насочена към коригиране на нивото на естрогена и намаляване на секрецията на гонадотропни хормони. Естрогенното лечение се основава на блокадата на ендогенните гонадотропини и постигането на така наречения ребаунд ефект. За съжаление пълното възстановяване и възстановяване на репродуктивната функция при пациенти със синдром на резистентни яйчници не може да бъде постигнато. Мечтата за майчинство за такива жени се реализира чрез ин витро оплождане с донорна яйцеклетка..