Клиника за перирален дерматит, диференциална диагноза, терапия

Причините за развитието на периорален дерматит не са напълно известни, обаче, според много изследователи, това заболяване е бактериално по характер и е свързано с вродени характеристики на епидермиса. Тя може да бъде предизвикана от употребата на определени лекарства и хормонални смущения, които могат да бъдат засилени от използването на флуорирани пасти за зъби и някои видове козметика за грижа за лицето. Какво е периорален дерматит и какви са неговите прояви, прочетете по-нататък .

Какви фактори провокират развитието на периорален дерматит??

Периорален дерматит (PD), синоними рядко папули-пустули на дифузно възпалена еритематозна кожа.

Провокиращите фактори за периоралния дерматит са:

  • външна употреба на мощни глюкокортикостероиди (GCS; особено флуорирани);
  • използване на инхалиран GCS;
  • използване на козметика;
  • ултравиолетово облъчване;
  • наличието на огнища на хронична инфекция;
  • наличието на сериозни инфекциозни заболявания;
  • хормонални дисфункции;
  • приемане на контрацептиви;
  • използването на флуорирани пасти за зъби;
  • използване на амалгама в стоматологията (съдържаща живачни съединения);
  • дъвки;
  • използването на различни лекарствени смеси, предназначени за изплакване на устата;
  • прилагане на прополис.

Основните причини за периорален дерматит

При пациенти с периорален дерматит се изолира култура Fusobacterium, което предполага бактериалната природа на заболяването. Причината за заболяването може да бъде продължителна употреба на различни почистващи, овлажняващи козметика, флуорирани продукти. Също така, PD често се среща при пациенти с атопичен дерматит..

Според някои автори, в повечето случаи периоралният дерматит е идиопатичен, т.е. не е причинен от провокиращи фактори, а е свързан с вродено увреждане на бариерната функция на епидермиса и повишена чувствителност на кожата..

Честотата е 0.5-1%. Периоралният дерматит се среща при 6% от жените и 0,3% от мъжете с дерматологични нарушения. За симптоми на периорален дерматит, прочетете нататък. Сред всички пациенти, страдащи от PD, повечето (90%) са жени на възраст от 18 до 50 години, понякога деца са болни, по-рядко мъже..

Клинични прояви и симптоми на периорален дерматит

В началния период на периорален дерматит на фона на еритема се появяват папули и пустули. Първо, малките папули (1-2 мм в диаметър) се появяват на фона на хиперемичните петна. По-късно папулите стават много по-големи, сливат се в плаки, обградени от периферията на детските елементи - папули, везикули или пустули. Плаките са червени, люспести. Комедони не. Рядко се наблюдава телеангиектазия на кожата..

Локализация. Първите обриви обикновено се забелязват около устата. Тесният панел около червената рамка на устните остава незасегнат. Малките папули (1-2 mm) и пустулите могат да се появят около очите (понякога - само около очите). Понякога са засегнати челото и перинеалната област, нанолабиалната област. При деца периоралният дерматит обикновено се открива с или без периназална и / или периокуларна локализация..

Субективно, по време на периоди на обостряне, пациентите с периорален дерматит усещат леко парене и сърбеж, чувство за стягане на кожата. Често се наблюдава повишаване на дискомфорта и хиперемията след хранене с топла храна, алкохолни напитки, променяща се температура на въздуха и метеорологични условия (студ, топлина, вятър, слънце)..

Обривите се появяват постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци. Без лечение PD продължава с месеци и години, влошава се и се влошава. Рецидивите не са изключени дори при правилно лечение. Какви лекарства лекуват периорален дерматит, прочетете следващата ни статия..