Сред всички възпалителни процеси на женските репродуктивни органи най-често се среща салпингоофоритът, възпалителният процес в маточните тръби и яйчниците. Заболяванията могат да бъдат причинени от двата специфични патогена, като стафилококи, стрептококи, Escherichia и т.н., и неспецифични, представители на които най-често са причинители на полово предавани болести. Основната опасност от салпингооофорит е възможните усложнения на процеса, като разпространението на инфекцията към всички тазови органи и нейното обобщение, както и появата на адхезивни процеси в тръбната кухина, водещи до безплодие..
Разпространението на инфекцията при остър салпингоофорит
При остър салпингоофорит възпалителният процес се появява първо в маточната тръба. Неговата лигавица е засегната и след това инфекциозният процес се разпространява към мускулните и серозни мембрани на маточната тръба. Поради особеностите на структурата на фалопиевата тръба, а именно свободния й интерфейс с тазовата кухина, инфекциозният процес може да се разпространи до съответния яйчник, както и до тазовия перитонеум - възниква пелвиоперитонит. Това е сериозно състояние, което изисква незабавно начало на медицинско или по-често хирургично лечение. Ако в кухината на фалопиевата тръба се натрупва възпалителен ексудат, има някакъв вид изпъкналост - сактозалпинкс, който се нарича pyosalpinx. В съответствие с това се разграничават следните форми на салпингоофорит:
- първият е салпингит, при който няма признаци за участие в инфекциозния процес на тазовата перитонеума;
- вторият е салпингит с признаци на тазово перитонеално възпаление;
- третата - оклузия на фалопиевите тръби и развитието на тубоварни тумори;
- четвърто - разкъсване на тубоварианните тумори.
Клиничната картина на острия салпингоофорит: основните симптоми
Клиничната картина на заболяването е неспецифична, което може да усложни диагностичния процес. При първата форма на салпингооофорит, пациентът се притеснява за незначително нарушение на общото състояние и болки в долната част на корема. В същото време в лабораторни тестове може да се наблюдава лека левкоцитоза и повишаване на СУЕ. Когато перитонеума на таза е включен в инфекциозния процес, болката в тазовата област става много по-изразена, появяват се втрисания и дизурични прояви. При лабораторните тестове левкоцитозата се определя чрез преместване на формулата наляво и се определя значително повишаване на СУЕ, протеини с остра фаза. При образуване на тубоварен тумор клиничната картина на заболяването може да наподобява апендицит, тъй като се определят симптомите на мускулна защита и коремна болка при палпация. По време на гинекологичен преглед се определят уголемени едематозни придатъци на матката, с ограничена подвижност и болезнени при палпация. Тубоварият тумор е осезаем под формата на остро болезнено образуване в близост до матката.
Какви методи се използват за диагностициране на остър салпингоофорит
Диагностика на остър салпингооофорит се основава на данни от гинекологичен преглед и анамнеза. Резултатите от лабораторните изследвания потвърждават наличието на възпаление в организма. Ултразвукът е най-информативен, когато се използват трансвагинални сензори и може да предостави информация за състоянието на фалопиевите тръби. Диагностичната лапароскопия е най-информативният диагностичен метод за остър салпингооофорит, който не само може да изясни разпространението и естеството на инфекциозния процес, но и незабавно да лекува остър салпингооофорит..
Какви методи се използват за лечение на остър салпингоофорит
За лечение на остър салпингоофорит се използват както консервативни, така и хирургични терапии. Започнете терапия с назначаването на комбинация от няколко антибактериални лекарства с широк спектър на действие, успоредно с това чрез определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, в съответствие с което се коригира предписаният режим на лечение. В допълнение, от консервативните методи на лечение, за лечение на остър салпингоофорит, се препоръчва употребата на противовъзпалителни, аналгетични, детоксикиращи, десенсибилизиращи и имуномодулиращи лекарства. Методите на хирургично лечение започват с наблюдение на пункцията на тубо-съдовото пространство, чрез което се евакуира гной и тръбната кухина се промива с асептични и антисептични разтвори. С помощта на ултразвуково ръководство се препоръчва пробождане с прицел. По-ефективен е лапароскопският метод за лечение на остър салпингоофорит. В най-тежките случаи се използва по-широко лапаротомично хирургично лечение. С навременна диагностика и ефективно лечение на остър салпингоофорит, хронизацията на процеса и развитието на сериозни усложнения от това заболяване могат да бъдат избегнати..