Остър тонзилит е инфекциозно-възпалително заболяване, придружено от поражение на палатинските и / или фарингеалните сливици с участието на лимфаденоидния пръстен в патологичния процес. Тонзилитът може да действа като независима нозологична форма или да бъде последствие (или проявление) на инфекциозни или соматични заболявания. Най-често тонзилит провокира стрептококи.
При възрастни, остър възпаление на сливиците в по-голямата част от случаите, сливиците са възпалени, а при децата фациловите сливици. По-рядко, остър тонзилит се диагностицира във възрастовата група на децата под 3-годишна възраст и възрастните над 50-годишна възраст. Това се обяснява с факта, че при деца тъканта на сливиците е все още слабо развита. В допълнение, децата под 3-годишна възраст са много по-малко склонни да срещат патогенна флора, отколкото децата, които посещават учебни заведения. В напреднала възраст, за разлика от лимфоидната тъкан на сливиците постепенно започва да инволюция..
Жителите на големите градове по-често страдат от остър тонзилит, тъй като прекарват повече време на места с голяма група хора. Заболяването няма ясна сезонност, но е по-често регистрирана при епидемии от грип и други остри респираторни вирусни инфекции. Остър тонзилит често се комбинира с остър фарингит, при който гърлото на гърлото се възпалява..
Съдържание на статията:
- Форми на остър тонзилит
- Причини за остър тонзилит
- Симптоми на остър тонзилит
- Усложнения при остър тонзилит
- Диагностика на остър тонзилит
- Лечение на остър тонзилит
- Профилактика на тонзилит
- перспектива
Форми на остър тонзилит
Обичайно е да се разграничават няколко форми на остър тонзилит:
Катара, в който ще бъде засегната лигавицата на сливиците.
Лакунарното възпаление, когато сливиците на сливиците участват в патологичния процес. Лакуните са дълбоки канали в сливиците, които имат синусовидна форма. Обикновено те се самоочистват от микроби, но в резултат на намаляване на местния имунитет, празнотите губят способността си да се чистят. В тях се натрупват набезите и гнойните маси.
Фоликуларно възпаление, когато заболяването поема лимфоидните фоликули.
Фиброзен тонзилит.
Флегмонен остър тонзилит.
Некротизиращ остър тонзилит.
Смесена форма на заболяването.
Ако се има предвид остър тонзилит, в зависимост от вида на патогена, се различават неговите форми:
Стрептококи - най-честата форма на заболяването;
scarlatinal;
дифтерия;
туларемия;
сифилис;
кандида;
Туберкулоза и пр.
Причини за остър тонзилит
Най-честият причинител на остър тонзилит е бета-хемолитичната стрептококова група А, която се екскретира при пациенти в повече от 50% от случаите. Други патогени, които могат да причинят възпаление на сливиците: стрептококи от други групи, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, enterobacter.
Понякога бактериите попадат върху сливиците отвън, а понякога се случва така, че човек активира собствената си условно патогенна флора, която обикновено се ограничава от имунните сили на тялото, но винаги присъства в нея.
Рисковите фактори за остър тонзилит са:
Обща и локална хипотермия.
Намалена защита на тялото.
хиповитаминоза.
Проблеми с дишането на носа.
Сух въздух.
Наскоро претърпяха остри респираторни вирусни инфекции.
Всеки фактор, който намалява местния и общ имунитет на човек, може да доведе до развитие на тонзилит..
Що се отнася до инфекцията с вредни бактерии, които причиняват възпаление на сливиците, от външната среда, те най-често се предават от въздушни капчици..
Симптоми на остър тонзилит
Невъзможно е да не забележите симптомите на остър тонзилит..
Клиничната картина на възпаление е както следва:
Възпалено гърло, което има остър характер. Те се усилват от лицето, което прави движения при преглъщане..
Подуване и зачервяване на сливиците.
Наличието в каналите на лакуните на гнойното съдържание.
Наличието на плака върху сливиците.
Възпалени фоликули на сливиците.
Разширяване и чувствителност на цервикалните лимфни възли.
Укрепване на слабостта, общо неразположение.
Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
Болки в мускулите и ставите, втрисане.
Ако в възпалителния процес участват тубофарингеални възглавници, болката по време на поглъщане ще бъде дадена на ушите..
При тежките случаи на заболяването при хората има изразена интоксикация на тялото, постоянна температура, която на практика не може да бъде отстранена с помощта на антипиретици. Възможни нарушения на съзнанието, гадене и повръщане, коремна болка.
Усложнения при остър тонзилит
Усложненията на острия тонзилит се разделят на рано и късно.
Първият от тях включва:
отит на средното ухо;
лимфаденит;
синузит;
Възпаление на лимфните възли;
Paratonzillit;
Паратоничен абсцес.
Тези усложнения се появяват по време на заболяване и най-често се възползват от органите и тъканите, които се намират в непосредствена близост до фокуса на възпалението..
Късните усложнения на тонзилита включват:
гломерулонефрит;
ревматизъм;
Ревматични сърдечни заболявания.
Тези усложнения се развиват няколко седмици след началото на заболяването. Те се провокират от разпространението на бактерии в отдалечени органи с притока на кръв..
Диагностика на остър тонзилит
Диагнозата на тонзилита включва местен лекар или УНГ лекар. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на болестта и фарингоскопията.
Бактериологичното изследване на отделянето на лигавицата от сливиците е изключително желана диагностична процедура. Тя ви позволява да определите вида на бактериите, които предизвикват възпаление. Необходимо е също да се извърши клиничен кръвен тест, който дава обща информация за състоянието на пациента..
Диференциалната диагноза на остър тонзилит трябва да се извършва с болести, които имат подобни симптоми. На първо място, това е инфекциозна мононуклеоза и ентеровирусна инфекция..
Лечение на остър тонзилит
Ако пациентът се чувства задоволителен, лечението на остър тонзилит се извършва у дома. В случай на тежка интоксикация, пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания..
Първите 3-4 дни трябва да следват почивка на леглото, така че тялото да има достатъчно сила за възстановяване.
Трябва да следвате диета, с акцент върху млечните продукти и растителните храни. Всички ястия до възпаление трябва да се сервират на пациента в течна или пюрева форма. Температурата на храната е от значение: те не трябва да са горещи или студени. Важно е да се ядат пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини. Предпоставка за бързо възстановяване е да се пие много вода..
Антибиотик трябва да бъде предписан от лекар на базата на бактериална култура на слуз..
Основни принципи на предписване на антибактериални лекарства за остър тонзилит:
Лечението трябва да бъде курс и да продължи поне 10 дни.
Колкото по-скоро започне антибиотичната терапия, толкова по-бързо ще се постигне възстановяване и по-нисък е рискът от усложнения от страна на пациента..
Членовете на семейството на пациента с остър тонзилит не се нуждаят от профилактична антибиотична терапия..
Избраните лекарства за остър тонзилит са незащитените пеницилини, например амоксицилин. Тези лекарства имат висока активност срещу стрептококи, се понасят добре от пациентите и не изискват високи дози. Освен това те имат минимален ефект върху храносмилателната система на човека..
Ако пациентът е диагностициран с рецидивиращ остър тонзилит, тогава назначаването на незащитени пеницилини ще бъде неоправдано. Повтарянето на възпалението показва устойчивостта на бактериите и тяхното освобождаване от ензима бета-лактамаза. В този случай, лекарството на избор е лекарството Flemoxin Soljutab, който принадлежи към групата на защитени пеницилини. Дозировка на лекарството: 625 mg 3 пъти дневно, или 875 mg 2 пъти дневно.
Цефалоспориновите антибиотици също са резистентни към бета-лактамаза. Предпочитание трябва да се дава на лекарства от трето поколение, например, лекарството Supraks solutab. Ако пеницилин нетолерантност може да се използва антибиотици от групата на макролиди, например, Josamycin \ t.
На фона на тежка интоксикация, лекарствата се прилагат по парентерален път..
Ако човек има висока телесна температура и тежка болка в гърлото, тогава е необходимо да се вземат лекарства от групата на НСПВС, например Nurofen.
Добре доказано в лечението на болки в гърлото лекарства за местна употреба - спрейове, и по-ефективни са лекарствата на сложен състав. Например, лекарството Анти-ангина® Формула спрей, която включва хлорхексидин, който има бактерицидно и бактериостатично действие и тетракаин, който има местен анестетичен ефект. Удобната форма на спрея ви позволява да осигурите въздействието на активните компоненти на лекарството точно там, където е необходимо. Поради сложния състав, анти-ангина® тройно действие: помага за борба с бактериите, облекчава болката и помага за намаляване на възпалението и подуването.(3)
Анти-ангина® представени в широка гама от лекарствени форми: компактни спрей, таблетки за смучене и таблетки за смучене.(1,2,3)
Анти-ангина® показани в проявите на тонзилит, фарингит и началния стадий на ангина, може да бъде дразнене, стягане, сухота или болки в гърлото.(1,2,3)
Анти-ангина® таблетките не съдържат захар(2) *
* С повишено внимание при диабет, съдържа аскорбинова киселина
Ако пациентът получи адекватно лечение, възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни..
Следните критерии показват ефективността на терапията:
Подобряване на общото благосъстояние.
Намаляване на телесната температура.
Изчезване на болката и дискомфорта в гърлото.
Намаляване на тежестта на възпалението на сливиците.
Пречистване на празнини от гной и слуз.
Намаляване на размера на лимфните възли, премахване на болката.
Когато няма признаци на подобрение на здравето след 2-3 дни от началото на лечението, това показва, че антибактериалното лекарство е избрано неправилно и е необходимо неговото заместване. Това може да бъде лекарство с по-широк спектър на действие или защитен пеницилин (подлежащ на лечение с незащитени пеницилини)..
По време на лечението е наложително да се откаже от тютюнопушенето..
Възможни са също следните дейности за подпомагане:
Гаргализира се с антисептични разтвори, например Miramistin, Norsulfazol, Streptocide или Chlorhexidine. Добър ефект се дава отвари от лечебни билки: лайка или градински чай.
Приемане на топла вана за крака, при условие че няма температура.
Инхалирайте със солена или алкална минерална вода.
Механичното отстраняване на плаката от сливиците и „триенето“ им в лекарства е неприемлива мярка при лечението на тонзилит. Тези манипулации могат да доведат до нараняване на лигавицата на жлезите и да влошат състоянието на пациента. Следователно, локалното лечение се редуцира до резорбция на таблетки с антисептичен ефект, например Lizobact или Geksoral, напояване на сливиците с аерозоли и спрейове..
Хирургично лечение. Сливиците са част от имунната система и изпълняват важна защитна функция в организма. Затова ги премахнете само в краен случай..
Показания за операция могат да бъдат:
Неефективността на консервативната терапия.
Рецидивиращ тонзилит, с тежък и повтарящ се 3 или повече пъти годишно.
Усложнения от други органи.
Образуване на паратоничен абсцес.
Операцията се извършва под обща анестезия, тя продължава средно половин час..
Профилактика на тонзилит
За да се сведе до минимум рискът от възпаление на сливиците, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
Спазване на хигиената на устната кухина, навременно лечение на кариеса.
Поддържане на чистота в помещението, често почистване на мокри помещения, осигуряване на достъп до чист въздух.
Навременно и качествено лечение на всички заболявания на дихателната система.
Поддържайте здравословен начин на живот, балансирано хранене.
закалка.
Приемане на имуностимулиращи лекарства по време на огнища на инфекциозни вирусни заболявания.
Ограничаване на контакта с хора с тонзилит.
перспектива
Прогнозата за остър тонзилит зависи преди всичко от състоянието на имунната система на пациента, както и от това колко добре е започнала терапията. Правилното лечение води до пълно възстановяване на пациента и отсъствие на рецидиви на тонзилит. Усложненията се развиват по-често при тези хора, които забавят контакт със специалист и самолечение.