Почти всички пациенти, посещаващи уролог или други специалисти са наясно с камъни в бъбреците, защото дори и да не страдат от този проблем, тогава някой от техните роднини или познати. Нефролитиазата е доста често срещано заболяване, понякога е асимптоматично, но се случва с бъбречна колика, която причинява тежко страдание на пациента. Принципите на терапията на заболяванията, при които се образуват камъни в бъбреците, се състоят в премахване на камъните и, ако е необходимо, в облекчаване на болката. Методът за отстраняване на камъни се избира в зависимост от вида и състоянието на пациента..
Какви фактори допринасят за образуването на камъни в бъбреците
Бъбречните камъни се образуват поради нарушаване на колоидния баланс, дължащ се на неуспех в минералния метаболизъм, поради което малки частици фибринови нишки, бактерии, елементи на аморфни седименти и чужди тела започват да се групират заедно, създавайки своеобразно ядро за бъдещото смятане. Ако концентрацията на солите в урината се увеличи и количественото им съотношение се промени, ако нивото на рН се измести, съставът на пикочните колоиди се промени, образуването на камъни напредва, камъните се увеличават..
Химичният състав на камъните в бъбреците е различен и е важен за правилния избор на терапевтични мерки. В зависимост от преобладаващия вид сол, камъните се наричат урат, оксалат, карбонат и фосфат. В допълнение, има камъни в бъбреците, образувани от цистинови съединения, от фибрин, смесен с бактерии, от холестерол и дори смесен състав. Concrements се различават по цвят и структура, са плътни и хлабав, бодлив-твърд и закръглен-мек.
Образуването на камъни в бъбреците може да бъде наследствена патология, което се обяснява с особеностите на минералния метаболизъм. Други причини за нефролитиаза могат да бъдат или външни (особено горещ климат, дехидратация на организма, вода и повишено съдържание на варови соли, преобладаване на месни и рибни диети) и вътрешни:
- повишена активност на паращитовидните жлези,
- нарушения на минералния метаболизъм при остеопороза, фрактури и наранявания, остеомиелит,
- инфекциозни заболявания на пикочните пътища,
- гастрит, колит, язви, други стомашно-чревни заболявания.
Всяко заболяване, включващо продължително бездействие на пациента, което допринася за бавното изтичане на урина. Допринася за неговата стагнация, пренасищане и загуба на солен седимент.
Какви са симптомите на камъни в бъбреците?
Симптомите на нефролитиазата зависят от състава на камъните в бъбреците, от техния размер и от броя на образуваните конкременти. Една от най-тежките прояви на заболяването е бъбречната колика, която кара пациента да има остра остра болка в лумбалната област, която често е невъзможно да се толерира, без да се вземат силни обезболяващи, включително наркотични вещества. Болка, излъчваща се към перинеума, към гениталиите, може да бъде съпроводена с повръщане, често желание за уриниране. Бъбречната колика често завършва с отделянето на камъни с урината и има наранявания на лигавиците на пикочните пътища от острите ъгли на камъните..
Наличието на камъни в бъбреците може да се прояви чрез кървави примеси в урината и при наличие на инфекциозен процес - освобождаване на гной в урината. При някои пациенти камъните в бъбреците изобщо не предизвикват никакви симптоми, няма възпалителни процеси или морфологични промени..
Лечението се препоръчва при наличие на камъни в бъбреците
Терапията за нефролитиаза е във всеки случай насочена към отстраняване на камъни в бъбреците, но методите могат да бъдат както консервативни, така и хирургични. В случай на малки камъни се препоръчва диета, предписана от лекар и режим на пиене, както и употребата на лекарства, които насърчават разтварянето на камъните. С развитието на бъбречната колика, на първо място, трябва да премахнете болката - за тази цел се използват инжекции с обезболяващи средства, с тяхната неефективност - новокаинова блокада. Ако такива колики се повтарят често, те извършват операция, която се препоръчва и при особено големи камъни, с вторичен пиелонефрит..
Прогнозата за нефролитиаза е като цяло благоприятна. Пациентът трябва да знае, че за да се избегне повторение на появата на камъни в бъбреците, е възможно само с диета и режим на пиене през целия живот, умерена физическа активност..