Камъкът на пикочния мехур е един от най-разпространените проблеми на съвременната урология. Пациенти с абсолютно различни възрасти се обръщат към уролога с характерни оплаквания, а според резултатите от изследванията диагностицират уролитиаза. Въпреки това, локализацията на камъка в пикочния мехур причинява някои особености на курса, диагностиката и лечението на този вид уролитиаза. Камъкът на пикочния мехур може да причини сериозни усложнения и следователно изисква ранно откриване и ефективно лечение..
Характеристики на диагностиката и лечението на камъните в пикочния мехур
Най-често при мъжете се появяват камъни в пикочния мехур, което може да се обясни с патологичните промени, които се срещат често в простатната жлеза, които нарушават нормалната структура на пикочния мехур и създават благоприятни условия за образуването на камъни в нея. По същата причина по-възрастните мъже са по-склонни да образуват камъни в пикочния мехур. Камъните в пикочния мехур могат да бъдат първични, т.е. образувани директно в кухината на пикочния мехур, както и вторични, които попадат в пикочния мехур от бъбреците. По своята структура камъните на бъбреците и пикочния мехур не се различават: те могат да бъдат оксалатни, уратни, фасетни и смесени камъни..
Камък на пикочния мехур:
- характерни симптоми на камъни в пикочния мехур;
- характеристики на диагнозата на камъни в пикочния мехур;
- ефективно лечение на камъни в пикочния мехур.
Характерни симптоми на камъни в пикочния мехур
При наличие на камъни в пикочния мехур се развива сравнително типична клинична картина. Камъкът често уврежда стената на пикочния мехур, което води до болка, която може да се влоши от активните движения на пациента, както и по време на тренировка. Пациентът постоянно преживява желание да изчисти пикочния мехур, но много често уринирането е трудно, докато се напряга само няколко капки урина. Промяната на позицията на тялото често помага да се освободи пикочния мехур. Честият симптом на камъните в пикочния мехур е хематурия - отделяне на кръв в урината. В случай на присъединяване на инфекциозен процес, клиничната картина на цистит възниква - често уриниране, придружено от болезнени усещания, ноктурия, груба хематурия. При липса на адекватна терапия циститът може да послужи като основа за развитието на пиелонефрит..
Характеристики на диагностиката на камъни в пикочния мехур
Процесът на диагностика на камъните в пикочния мехур не е труден, тъй като характерната клинична картина често помага да се подозира тази конкретна патология. От допълнителните методи за изследване най-често се използват рентгенови и ултразвукови изследвания, както и цистоскопия..
- При анкетна рентгенография се визуализира сянката на камъка в кухината на пикочния мехур, с изключение на камъните на пикочната киселина - те не дават характерна сянка върху радиографската анкета;
- С ултразвук камъкът в пикочния мехур се определя като добре проектирана, ехо-позитивна формация. Ултразвукът помага да се определи формата, размера и броя на камъните;
- Цистоскопията е най-ефективният метод за диагностициране на камъни в пикочния мехур, тъй като може да се използва за директно изясняване както на характеристиките на образуваните камъни, така и на състоянието на самия пикочен мехур..
Ефективно лечение на камъни в пикочния мехур
За лечение на уролитиаза в присъствието на камъни в пикочния мехур най-често се използват следните методи:
- трансуретрална екстракция на малки камъни;
- трошене на камъни с механични, електрохидравлични или ултразвукови методи, последвано от измиване и извличане на фрагменти;
- Цистолитотомия - открита операция за големи камъни.
Хирургично лечение на камъни в пикочния мехур е необходимо също в случай на нарушение на проходимостта на пикочните пътища и невъзможността да се използват други методи за лечение на уролитиаза. В следоперативния период е необходимо да се осигури напояване на пикочния мехур с антисептични разтвори. При отстраняване на всички пречки за изтичане на урина от пикочния мехур прогнозата на пациента е благоприятна..