Гонорейната инфекция е една от най-опасните и за съжаление широко разпространени болести, предавани по полов път. Според Световната здравна организация повече от 200 милиона души по света получават гонорея всяка година. Основната опасност от гонорея се крие във факта, че напоследък диагностицирана и излекувана инфекция с висока вероятност за развитие на безплодие, както при жените, така и при мъжете, които имат гонорея. Но дори и навременната предписана терапия не винаги ефективно елиминира патологичния процес, поради което съществуват критерии за успешно лечение на гонореята..
Какви критерии ще помогнат да се потвърди фактът на успешното лечение на гонорея
Предписването на антибиотична терапия е основа за лечението на гонорея, но не винаги позволява ефективно и бързо елиминиране на заболяването. С помощта на ясни критерии за лечение на гонорея е възможно да се следи и да се гарантира, че патологичният процес е елиминиран и пациентът не е носител и разпространител на тази инфекциозна болест. Такива критерии са разработени през 2001 г. в Европа и остават актуални и днес. Стриктното спазване на препоръките на Европейските насоки ви позволява ефективно да излекувате патологията и да ограничите по-нататъшното разпространение на болестта между сексуалните партньори..
Критерии за успешно лечение на гонорея:
- първо проследяване след края на лечението за гонорея;
- последващи изследвания след края на лечението с гонорея;
- кой трябва да бъде изследван, ако жената има гонорейна инфекция.
Първо проследяване след края на лечението за гонорея
Първият контролен преглед на жена с гонорея се извършва на 7-10 ден след края на лечението с гонорея. Критериите за излекуване на гонореята през този период са изчезването на всички характерни симптоми на гонорейната инфекция, както и отсъствието на гонококи в утайките, цервикалния канал и ректума, което се потвърждава от бактериоскопското изследване. Възможно е да се извършат провокативни тестове, при които се вземат намазки след 24, 48 и 72 часа и изхвърлянето се извършва след 2-3 дни. Има няколко основни вида провокации:
- физиологична - пробата се взема по време на менструация;
- химически - пробата се взима след смазване на уретрата и цервикалния канал с разтвор на сребърен нитрат;
- биологична - проба след интрамускулно приложение на гоновакцина;
- физически тест след индуктотермия;
- хранителна - проба след вземане на солени или пикантни храни, пиене на алкохол;
- комбиниран - комбинация от различни видове провокации.
Последващи прегледи след края на лечението за гонорея
Второто контролно изследване се провежда в дните на следващата менструация, която е настъпила при пациент, подложен на лечение с гонорея. С помощта на бактериоскопия се изследва отделянето от уретрата, цервикалния канал и ректума, взети три пъти с интервал от един ден. Третият преглед се извършва след края на менструацията. На пациента се дава комбинирана провокация, след което след 24, 48 и 72 часа те извършват бактериоскопски, а на 2-ри и 3-ти ден бактериологично изследване. И в двата случая, критерият за успешното лечение на гонореята е липсата на гонококи в мазката на пациента..
Кой трябва да бъде тестван, ако жената има гонорея?
В допълнение към прегледа на самия пациент, който се е разболял с гонорея, важен момент е и изследването на нейните сексуални партньори. Всички партньори, с които жената е имала сексуален контакт в продължение на 30 дни преди първите симптоми на гонорейна инфекция, както и всички хора, които са били в близък контакт с пациента, участват в изследването и задължителното лечение. В случаите, когато гонорея е асимптоматична и е открита случайно, се изследват всички сексуални партньори, които са имали контакт с пациента 60 дни преди поставяне на диагноза гонорея. Децата на майки с гонорея, както и всички момичета, също трябва да бъдат прегледани, ако са полагани грижи от лице, което е имало гонорейна инфекция..