Инфекциозните урогенитални заболявания днес представляват значителна част от не само медицински проблеми, но и социално-икономически. Инфекциозните процеси на урогениталния тракт се усложняват от увреждане на вътрешните органи, развитие на безплодие, инфекция на плода и вродени малформации при деца. Нивото на ППИ продължава да се увеличава, което е свързано с ниска осведоменост на населението, промени в стандартите на сексуално поведение, сексуална свобода, ранно начало на сексуална активност, извънбрачни и предбрачни отношения, ниска санитарна и хигиенна култура. Едно от първите места в структурата на ППИ е урогениталната трихомониаза.
Основните клинични прояви на урогениталната трихомониаза
Според статистиката всяка година в света има 334 милиона нови случаи на ППИ, от които около 170 хиляди са урогенитални трихомониази. Причинителят на това заболяване е Trichomonas vaginalis. Методи за идентифициране на Trichomonas, прочетени по-нататък. Курсът на урогениталната трихомониаза има следните характеристики: множествени лезии, полиморфизъм, възможността за асимптоматичен превоз и чести хронични прояви с рецидиви. Диагнозата се установява въз основа на клинични оплаквания и идентифициране на патогена в изследваните материали..
Основните клинични симптоми и оплаквания в урогениталната трихомониаза:
- хиперемия на влагалището и вулвата;
- жълтеникаво-зелен пенлив разряд (наблюдаван при 12% от жените);
- диспареуния;
- сърбеж;
- дизурия;
- шийката на матката и влагалището при гледане в огледала приличат на "ягоди" - в 2% от жените се срещат кръвоизливи..
Методи за диагностика и откриване на патогена в урогениталната трихомониаза
Асимптоматична урогенитална трихомониаза се появява в половината от случаите, така че основният надежден метод за диагностика остава селекцията на патогена. За тази цел клиничният материал е взет от най-подозрителните огнища на възможна инфекция - шийката на матката, вагината, уретрата, цервикалния канал, простатната жлеза..
Провежда се микроскопия на местното лекарство, за да се идентифицира Trichomonas в него. Материалът се приготвя чрез смесване на капка от изследвания материал с капка топло изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер-Лок. След покриване с покривно стъкло, те изглеждат под микроскоп с увеличение на лещата 40 и окуляра 7 или 10.
За проучването вземете тайната на простатната жлеза, еякулата, центробежната урина, отделянето от цервикалния канал или уретрата. При изследването на местния материал в процеса на диагностициране на урогениталната трихомониаза се обръща специално внимание на формата, размера, вътрешното съдържание на клетките и естеството на тяхното движение..
Микроскопията на Trichomonas изглежда така: овално или крушообразно тяло с размери 13–17 µm, което изпълнява транслационни движения. Понякога можете да видите движението на свободни флагели. Цитоплазмата е гранулирана, вакуолизираща. Ядрото е слабо диференцирано или напълно отсъства.
Trichomonas позволява да се види метода на фазово-контрастната микроскопия по-подробно и ясно..
Как да диагностицира урогенитална трихомониаза?
Важно е да се помни, че при липсата на типични форми на трихомониаза, диагнозата на урогениталната трихомониаза се счита само за предположение..
През последните десетилетия все повече се идентифицират атипични метаболитни ниско-активни индивиди от паразита, които са лишени от органели на движението. Това значително усложнява диагностиката на инфекцията, тъй като морфологията и мобилността са основните критерии за идентифициране на най-простите. При асимптоматични форми на урогениталната трихомониаза, както и при недостатъчен брой зрителни полета, чувствителността на микроскопския метод се намалява.
Заслужава да се отбележи възможността за фалшиво-положителни резултати, които са причинени от вземането на епителни клетки за Trichomonas.
Важно е да се помни, че диагностицирането на ППИ включва не само медицински проблеми, но и нарушаване на отношенията и семейното доверие, което може да има различни последствия, включително развод и самоубийство..
Затова е необходимо да се провери точно диагнозата и да се потвърди урогениталната трихомониаза с по-чувствителни методи в случай на най-малко съмнение..