Съдържание на статията:
- Възможно ли е да завършите живота след отстраняването
- Показания за отстраняване на щитовидната жлеза
- Преглед преди операция
- Постоперативен период
- Анализите след отстраняване на щитовидната жлеза
- Ефекти на отстраняване на щитовидната жлеза
Възможно ли е да завършите живота след отстраняването на щитовидната жлеза?
Заболявания на щитовидната жлеза, които изискват операция, днес са много чести: провокирани са от условия на околната среда, генетична предразположеност, йоден дефицит в райони и градове, отдалечени от морското крайбрежие..
До края на миналия век лекарите се противопоставиха на хирургичното отстраняване на засегнатата тъкан на щитовидната жлеза, тъй като жлезата играе огромна роля в хормоналния фон, а липсата на хормони, произведени от щитовидната жлеза, води до дисбаланс на други хормонални органи на системата, главно на хипофизната жлеза. Но след като беше разработена заместителната терапия - техниката на редовно приемане на синтезирания хормон под формата на таблетки, лекарите започнали да лекуват отстраняването на засегнатия орган по-лоялно, а днес тироидектомията се извършва много често, операцията се изразходва, което я прави почти безопасна и безболезнена. След извършване на операция с пълно или частично изрязване на жлезистата тъкан, пациентите имат възможност да водят пълен активен живот, да запазят репродуктивните си качества, да спортуват.
Но не забравяйте, че всяка хирургическа намеса в организма има риск за здравето и живота на пациента, така че операцията се извършва само ако консервативната намеса се счита за непродуктивна. Например, ако тялото на пациента не реагира на лечението, ако има риск за живота или имунния статус на човек, предотвратява назначаването на определени лекарства. В тези случаи, когато тироидектомията не може да бъде избегната, важно е да се подходи към избора на хирурга с най-голяма грижа, да се изследват всички противопоказания за операцията и възможните рискове, че процесът върви с минимално количество неприятни за пациента усещания..
Показания за отстраняване на щитовидната жлеза
Има два метода за отстраняване на щитовидната жлеза: пълна, когато жлезата се изрязва напълно и частично, когато хирургът отстранява само засегнатата тъкан. За да се определи кой метод е оправдан в конкретен случай, е необходимо да се проучат показанията за всеки вид операция..
Пълна тироидектомия се извършва, ако се диагностицират следните патологии:
Онкологичен тумор на жлезата, ако има повече от една неоплазма в тъканите;
-
Гушата е патологично разширение на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза с токсични възли и нетоксични трябва да бъдат отстранени, ако гуша причини козметични дефекти на врата или усещане за притискане в гърлото;
Наличието на симптоми, утежняващи хода на заболяването: например, офталмопатия, причинена от излишък на тиреоидни хормони в организма, алергична реакция към лекарства, увеличаване на обема на жлезата с повече от 40 ml.
Частична тиреоидектомия е показана за:
Солитарни тумори в тъканите на жлезата;
Тироиден аденом.
Хирургична намеса не се извършва при идентифициране на кисти в органа, тъй като тази патология се решава по различен начин, по-малко опасна и травматична за пациента: етилов алкохол се инжектира в кистата с инжекционен метод, който отстранява проблема бързо и ефективно. Нито пък отстраняването на образуваните в тъканите възли, без едновременното изрязване на тъканите около възлите, тъй като проучванията подчертават непродуктивността на този метод на хирургическа интервенция..
Преглед преди операция
Преди операцията е необходимо да се проведат изследвания и тестове, които да помогнат на лекарите да получат пълна картина на здравословното състояние на пациента, да осигурят всички възможни противопоказания..
Обикновено подготовката е както следва:
Изследват се клинични и биохимични кръвни тестове, взема се кръв за ХИВ, реакция на Васерман, хепатит, определя се степента на кървене. Този списък от тестове е стандартен за всяка операция, извършвана под местна анестезия или под обща анестезия. Кръвните показатели дават възможност за оценка на функционирането на всички системи и органи: бъбреци, черен дроб, сърце.
Нивото на тироидни хормони в кръвта на пациента се изследва, за да се оцени прогресията на патологията и да се получат данни за сравнение след операцията..
Ултразвуково изследване на жлезата, гласните гънки.
Тестове за туморни маркери.
Терапевтът получава заключение, посочващо дали пациентът е допуснат до операция за общо здравословно състояние..
Биопсия на възлите на жлезата се извършва чрез пробиване на тънка игла през предната страна на врата..
За да се съберат всички необходими изследователски пакет, е достатъчен период, не по-дълъг от пет дни. Струва си да се припомни, че всеки анализ има период на валидност, като средният анализ се счита за валиден за две седмици. След като всички резултати от теста са получени, пациентът се хоспитализира в болница и той се подлага на хирургично лечение..
Свързана тема: Препарати и лекарства, използвани при лечението на щитовидната жлеза
Постоперативен период
След като хирургът извърши тироидектомия, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекарите за не повече от три дни, ако не са установени усложнения. В някои случаи хоспитализацията може да продължи до 7-10 дни, например, ако здравословното състояние на пациента се влошава от някои заболявания, които могат да се влошат след стрес фактор за организма, като например операция..
За да бъде постоперативният период безболезнен и успешен, пациентът трябва да предпази контурната зона от нараняване. Болезнените усещания, отоци и хематоми рядко придружават периода след тироидектомията, тъй като ако операцията е извършена правилно, кръстосаните мускули не са засегнати, следователно позата на травмите е минимална, така че рехабилитационният процес се извършва бързо, безболезнено, удобно. Шевът върху кожата е защитен със специална силиконова мазилка, която не само предотвратява проникването на инфекция или бактерии, но и осигурява бързо заздравяване на кожата и минимизиране на естетични дефекти като сраствания, белези или белези. Също така се прилага специално лепило за шева, което допринася за по-бързото заздравяване на разреза. В случай, че пациентът не пренебрегне препоръките и защити зоната на конци от наранявания и мръсотия, е малко вероятно да се появят белези по шията или да са от незначителен характер..
След края на периода на хоспитализация пациентът трябва да посети ендокринолог, който да избере заместителна терапия с левотироксин. Дозата на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на анализи на кръвните хормони. За да може терапията да бъде проведена правилно, е необходимо редовно, веднъж на всеки три до четири месеца, да се дарява кръв, за да се контролират нивата на хормоните. Ако нивото на Т4 е под нормалното, дозата на лекарствата се увеличава, в противен случай - намалява. Флуктуациите на дозата не трябва да бъдат повече от 25 mcg за две седмици, но само лекуващият лекар трябва да избере схемата за корекция..
Анализите след отстраняване на щитовидната жлеза
За да се гарантира, че операцията е била успешна, е необходимо да се преминат тестове след тироидектомия. Обикновено се взема кръв за нивото на тиреоидни хормони, изследва се количеството на антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза и туморните маркери..
При правилно извършена операция без усложнения, резултатите от теста трябва да се нормализират в рамките на няколко седмици: хормоналните нива се връщат към нормалното поради заместителна терапия, антителата не надвишават допустимата скорост, а туморните маркери дават отрицателни резултати. Някои тестове трябва да се повторят още няколко месеца след операцията, например проучване на нивото на антитела към пероксидазата може да варира дори при наличие на патология, затова, за да се провери ремисия, трябва да се проведат няколко теста, потвърждаващи положителния резултат от операцията..
Ефекти на отстраняване на щитовидната жлеза
След отстраняване на щитовидната жлеза или нейния фрагмент могат да се появят следните ефекти:
Увреждане на гласа - по-малко от 1% от случаите;
Хипокалцемия - по-малко от 1% от случаите;
Хематом на мястото на интервенцията - по-малко от 0,02% от случаите;
Ранно кървене - по-малко от 0,02% от случаите;
Гнойни усложнения - по-малко от 0,001% от случаите.
хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът, намаляване на нивото на хормоните на тироидните хормони в кръвта, е естествено следствие от изрязването на щитовидната тъкан, тъй като органът, който произвежда хормони Т3 и Т4, се отстранява и няма други източници на тези хормони в тялото. Хипотиреоидизмът не е болест, тя е характеристика на състоянието на тялото с дефицит на хормони на щитовидната жлеза, когато всички процеси, в които е замесен хормонът, се забавя. Понастоящем това състояние се елиминира лесно чрез заместителна терапия, която е ежедневно хапче с гладно със синтетичен хормон..
След операцията и рехабилитационния период качеството на живот на пациента не се различава от живота на всеки човек, ако тироидектомията не е обременена от усложнения. Оперираният човек може да води активен начин на живот, да се занимава със спорт без ограничения, да пътува, да има деца. Единственото ограничение, наложено от лекарите, е ежедневният прием на хормонални лекарства, които нямат странични ефекти и не предизвикват промени в здравето, органите и метаболизма, с изключение на положителните. Разбира се, за да бъдат ефектите от операцията изключително положителни, е необходимо внимателно да се избере хирургът и клиниката, които ще участват в хирургичния процес и рехабилитацията на пациента..
След операцията, можете бързо да се върнете към нормалната диета, която не се налага никакви ограничения.
.