Фибромите на матката са доброкачествен тумор, който се развива от мускулната тъкан на женския репродуктивен орган. В някои случаи това изисква хирургична намеса, тъй като консервативните методи нямат желания ефект..
Съдържание на статията:
- Необходима ли е операцията? Показания за операция
- Видове операции
- Размерът на матката на матката за операция в милиметри
- Усложнения и последствия
- Популярни въпроси и отговори
- Рехабилитация след операция за отстраняване на миомите на матката
Необходима ли е операцията? Показания за операция
Има специфични индикации за провеждане на операцията:
Размерът на фибромите или размерът на тумора надвишава размера на матката на 12-та седмица от бременността;
Туморът заплашва да се трансформира в сарком;
Налягането върху съседните органи от тумора;
Ускорен растеж на образованието (през годината той нараства с 4 седмици);
Myoma възел е мъртъв;
Образуването на субмукозен възел или неговата некроза;
Subumucosa myom или наличието на аденомиоза;
Появата на метрорагия, която причинява анемия;
Неспособност да издържите бременност или да забременеете;
Миома има крак;
Туморът нарушава уринирането.
Що се отнася до начина, по който образованието ще бъде премахнато, окончателното решение се взема от лекаря. Тя зависи от редица фактори: местоположението на тумора и неговите възли, възрастта на жената, състоянието на нейното здраве и др..
Видове операции
Що се отнася до видовете операции, извършвани за това заболяване, те се разделят на две големи групи: операции с запазване на репродуктивния орган и отстраняване само на образованието (миомектомия), както и операции с едновременно отстраняване на миоми и матка (хистеректомия).
Що се отнася до хистеректомията, тя се смята за радикална операция, която най-често се осъществява при достигане на жена на 40-годишна възраст и ако тя вече не планира да забременее. В процеса на хирургична процедура матката може да се отстрани заедно с шийката на матката и с нейното запазване. В този случай, шийката на матката е необходим елемент в тялото на жената, тъй като позволява на пикочните органи и червата да функционират нормално. Ето защо, когато е възможно, лекарите се опитват да го спасят. Въпреки това е необходимо да се уверите, че няма фиброидни възли и злокачествени клетки. В допълнение, добавките могат също да бъдат заличени или запазени по време на операцията..
хистеректомия
Хистеректомията се извършва по няколко начина:
Лапаротомичната хистеректомия се практикува, когато достъпът до органа се отвори, като се направи кожен разрез със скалпел. Този метод се счита за остарял и рядко се прилага, когато миома е дала множество възли, но е нараснал значително и не е възможно да се отстрани чрез малък разрез..
Лапароскопска хистеректомия, когато отстраняването става с помощта на специален апарат - лапароскоп. За извършване на операцията на коремната стена се правят няколко малки разреза, през тях се вкарват специални инструменти и матката се отстранява заедно с миома. В този случай лекарят следи напредъка на операцията на монитора.
миомектомия
Що се отнася до миомектомията, тази операция ви позволява да запазите тялото и може да се извърши по три начина:
Коремната операция се извършва само ако не е възможно да се отстрани тумора чрез други методи. Изключително рядко за съвременните лекари е използването на този вид интервенция. Най-често се прибягва до усукване на краката на миомата или некроза на тумора. В болницата жената ще трябва да прекара няколко дни, а шевовете ще се лекуват дълго време. Рехабилитационният период, преди жената да може да се върне към предишния си начин на живот, продължава средно два месеца.
Миомектомия с лапароскоп. Поради факта, че този метод е по-малко травматичен, а шевовете са много малки, периодът на рехабилитация след такава интервенция трае само няколко дни..
Миомектомия с хистероскоп. Той се вкарва във влагалището и туморът се отстранява. Извършването на този вид операция е възможно с един тумор, който се намира на стената на матката (преден или заден). Операцията най-често се извършва в амбулаторна клиника и жена, след няколко часа наблюдение им се разрешава да се приберат вкъщи..
Размерът на матката на матката за операция в милиметри
За да се определи размерът на тумора, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Определят се размерите, както в седмици на бременност, така и в милиметри.
Размерът на миома е:
Малък - до 2 см (20 мм). Съответства на периода от 4-5 седмици на бременността;
Средна - от 2 см (20 мм) до 6 см (60 мм), която се сравнява с интервала от 4-5 седмици до 10-11 седмици;
Голям - повече от 6 см (60 мм) или 12 или повече седмици.
С помощта на хирургическа интервенция е необходимо да се премахне миома, който е голям и надвишава 12 седмици от бременността, или 60 mm..
Усложнения и последствия
След операция за отстраняване на миома, може да се развият определени усложнения. Въпреки че в повечето случаи те могат да бъдат избегнати, тъй като този вид операция не се счита за трудна или опасна за живота и здравето на жените. В някои случаи обаче могат да възникнат следните усложнения:
Туморът може да се повтори;
Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава;
Увеличава вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето;
Съществува риск от инфекция, както при всяка операция..
Въпреки това, рисковете от развитие на тези и други патологии се увеличават значително, ако матката е отстранена заедно с фибромите. В този случай периодът след операцията се разделя на ранни и късно.
В ранния следоперативен период жената може да изпита:
Тежка болка в коремната кухина, в областта на шевовете. Ето защо, лекарите предписват по това време приемането на мощни болкоуспокояващи.
За да се предотврати тромбофлебит, на жената се предписват антикоагуланти, интравенозни течности се подават за попълване на обема на кръвта и се използват антибактериални препарати за премахване на риска от инфекция..
Коремът ще остане болезнен още 2 седмици..
Белег на кожата може да се възпали или разцепи..
Процесът на уриниране се нарушава при увреждане на лигавицата на канала..
Съществува риск от външно и вътрешно кървене..
Може да възникне белодробна емболия, която може да доведе до развитие на белодробна хипертония, пневмония и дори смърт на пациента..
Съществува риск от образуване на перинит, който от своя страна може да причини сепсис.
Често хематоми се появяват в областта на зашиването.
По-късните последици след отстраняване на матката с миома включват:
Невъзможността да се зачене дете, тъй като мястото на плодородието е премахнато;
Шевът от операцията ще бъде видим на коремната стена;
Образуването на сраствания в перитонеума, което може да се изрази в болка, повишено образуване на газ, затруднения с уринирането;
По-ранно настъпване на менопаузата;
Рискът от остеопороза се увеличава;
Съществува риск от пропускане на вагината..
Затова лекарите се опитват, ако е възможно, да запазят матката. Особено ако една млада жена или жена на средна възраст претърпява операция..
Популярни въпроси и отговори
Естествено, жена, която трябва да се подложи на операция, се измъчва от много въпроси..
Най-популярни от тях са:
Възможно ли е да се роди с миома на матката? Отговорът на този въпрос зависи от редица фактори. Първо, самото разположение на възлите може вече да се превърне в пречка за зачеването. На второ място, ако зачеването е станало и фибромията е била открита по-късно, тогава жената трябва да бъде под специален контрол на лекаря, тъй като не е известно как туморът ще се държи, когато се промени хормоналния фон. Недвусмислената индикация за медикаментозен аборт е: некроза на фиброиди, усукване или нарушение на туморния ствол, фетален грабеж от тумора и забавено развитие на детето, откриване на злокачествени процеси, наличие на субмукозни възли, местоположението им в шийката на матката. В допълнение, лекарите не препоръчват на жената да роди, ако възрастта й надхвърля 40 години, има фиброми и първото раждане.
Възможно ли е да имате деца след премахването на маточните фиброиди? След отстраняване на миома има голяма вероятност за зачеване, но само ако матката е запазена. В допълнение, след отстраняване на тумора от тялото, жената ще трябва да пие хормонални лекарства, които позволяват да се възстанови менструалния цикъл. След известно време ще бъде възможно отново да планирате бременността..
Кога мога да забременявам отново след операцията? Времето, в което ще бъде възможно да се зачене дете, отново има пряко пропорционална зависимост от това как туморът е бил отстранен. Ако се извърши лапароскопска или хистероскопска миомектомия, тогава лекарите препоръчват да се въздържат от възможно зачеване в продължение на една година. Когато се извърши коремна операция, периодът на възстановяване може да продължи до 3 години. Но всичко зависи от индивидуалните характеристики на жената и от способността й да се възстанови..
Откриване след маточни фиброиди - какво е това? Не се притеснявайте за появата на кървене от матката. Те винаги се наблюдават след такива операции. По типа на "мазилката" този процес може да отнеме две седмици след интервенцията. Това се дължи на естествените лечебни процеси. Въпреки това, ако техният характер се променя, изхвърлянето става изобилно, започва да се придружава от гнилостна миризма, или променя цвета си и прилича на цвета на месото, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това може да е признак на инфекция или възпаление, което може да причини сериозни усложнения..
Колко секс е възможно след отстраняването на маточните фиброиди? Интимният живот е забранен поне за един месец. Най-често лекарите препоръчват да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два месеца, тъй като по това време белегът на матката ще се лекува. Освен това съществува риск от инфекция..
Колко дълго продължава болницата след отстраняването на маточните фиброиди? Най-често след операцията болницата се дава за 29 календарни дни. Въпреки че този период може да бъде съкратен или удължен, в зависимост от това как се извършва възстановяването на жената, какви са нейните работни условия, какъв тип операция е избрана, за да се елиминират фибромите.
Възможно ли е да се лекува маточната миома без операция? В повечето случаи образованието се лекува без операция..
Свързани: Лечение на маточни фиброми без операция - 3 съвременни метода
Рехабилитация след операция за отстраняване на миомите на матката
Рехабилитацията е задължителен процес след операцията..
Лекарите дават следните препоръки, които уважават това, което една жена може бързо и лесно да възстанови:
Колкото е възможно по-малко, за да бъде в пряка слънчева светлина.
Откажете да отидете в банята, сауната и солариума.
Въздържайте се от секс за 2 месеца.
При наличието на такива препоръки като носенето на превръзка - не я пренебрегвайте.
Не повдигайте тежки предмети, ограничението на теглото е 3 кг.
Упражнение с помощта на специален симулатор.
Спрете използването на тампони, трябва да се използват само хигиенни кърпи..
Следвайте специфична диета..
Упражнение в дългия рехабилитационен период.
Прилагането на тези препоръки ще позволи на жената да се възстанови по-бързо след операцията, за да се върне на работа. Освен това повечето жени твърдят, че качеството на живота им се е подобрило значително след операцията. Ето защо, ако има някакви симптоми, които показват наличието на патологичен процес, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед. При назначаването на операцията не трябва да я изоставяте.