За да се намали наднорменото тегло, има много методи: терапевтична диета, лекарства за лечение на затлъстяване, използване на масаж и специално разработени упражнения, на гладно. Тези методи са показани на тези, които са получили наднормено тегло в резултат на неправилно формулирана диета, пренебрегване на физическото натоварване, хормонален скок в резултат на бременност и раждане. При такива хора индексът на телесна маса (ИТМ) обикновено не надвишава 30-35 кг / м2.
BMI се изчислява по много проста формула: теглото на човек (в kg) трябва да се раздели на височината (в метри) на квадрат. Например, при растеж от 1,7 м и тегло от 80 кг, индексът на телесна маса ще бъде 80: 1,72= 27.6. Горната граница на нормата - 25 kg / m2, колкото по-голяма е стойността на ИТМ, толкова по-висока е степента на затлъстяване.
Операция за намаляване на стомаха е необходима за тези, които имат BMI от 40 kg / m2 и по-горе ("затлъстяване от мрамор"). Освен това загубата на тегло няма да бъде възможна за хора със здравословни проблеми:
Захарен диабет;
Патология на ендокринната система;
Нарушения на метаболитните процеси в организма.
По-нататъшното запазване на наднорменото тегло е изпълнено с тези пациенти с повишен риск от хипертония, исхемия, инсулт и заболявания на ставите. При такива индикации се използват хирургични методи за намаляване на размера на стомаха.
Съдържание на статията:
- Балониране на стомаха
- Стомашна лента
- гастректомия
- Стомашен байпас
Балониране на стомаха
Предсказаната ефективност на тази манипулация е загуба от 40% от първоначалното телесно тегло. Операцията се състои в инсталиране на балон вътре в стомаха, за да се намали временно обемът му. Показания за интервенция - ИТМ над 30-35 единици. Тази манипулация се извършва под обща анестезия по аналогия с гастроскопията. Еластичен контейнер от тънък силикон се въвежда в стомаха през устата. Тя е пълна с вода, оцветена в синьо. Такава предпазна мярка е необходима, така че ако целостта на пикочния мехур бъде нарушена, пациентът може да определи това досадно обстоятелство от цвета на урината..
Въпреки това, пациентите почти никога не трябва да отправят такива оплаквания към лекаря, тъй като вероятността от такива инциденти е твърде ниска. За предотвратяване разрушаването на стените на силиконовия контейнер от агресивната среда на стомашния сок, пациентите приемат лекарства, които намаляват киселинността на стомаха..
След оттегляне от съня на лекарството пациентът може да напусне болницата.
Вероятни симптоми през първите няколко дни след балониране:
гадене,
повръщане,
оригване,
Удар на дъвка в устата.
След 5-7 дни адаптацията към чуждо тяло в стомаха завършва и не се усеща дискомфорт. Срокът на балона в стомаха е шест месеца. През това време пациентът свиква с малки порции храна, телесното тегло се намалява с 40%. Следващият и последен етап е отстраняването на балона от стомаха. Процедурата се извършва под анестезия, под контрола на гастроскоп. Контейнерът се пробива, течността се изпомпва от нея и балонът се изважда от стомаха. Основната задача на пациента след балонирането е да не се върне към предишните хранителни навици, да поддържа постигнатите резултати..
Стомашна лента
Ефективността на тази хирургична процедура е възможността за загуба на 50% от първоначалното тегло. Показания за налагане на превръзка върху стомаха - ИТМ над 30 единици. Пациентът трябва да е на възраст над 18 години..
Противопоказания за манипулацията:
Деца и юношество;
Увеличен ад;
бременност;
Алкохолна зависимост;
Използване на хормонални лекарства;
Автоимунна патология в историята.
Последователност на лапароскопската превръзка:
На пациента се прилага обща анестезия, в коремната стена се правят 5 проби..
Под контрола на специално оборудване (миниатюрна камера и специален монитор) около стомаха се поставят пръстеновидна превръзка, закрепете я.
От превръзката задържайте тръбата с достъп до регулиращия порт на предната стена на гърдите под ребрата.
След 2 месеца се поставя физиологичен разтвор в превръзката през портата и по този начин се намалява размерът на стомаха. След операцията за намаляване на стомаха, трябва да се яде предимно мека храна, малки порции, да не се пие храната.
След 6 месеца превръзката се издухва, извеждайки течността през портата.
При връщане на излишното тегло процедурата се повтаря..
Пръстенът трябва да бъде отстранен, за да се облекчи психологичното състояние на пациента, който е принуден да живее с миниатюрен стомах. Не всеки може да яде оскъдни порции храна, да не се чувства в същото време глад и да запази предишното си самосъзнание. Дори предварителната работа с психолог не винаги помага да се преодолее такъв тест..
За съжаление не всички пациенти са в състояние да откажат резултатите. След като се върнат към предишния размер на стомаха, някои от оперираните добавят обема на порциите си и отново наддават на тегло..
гастректомия
Тази обемна хирургия се извършва с ИТМ над 40 kg / m2. Извършва се в резултат на лапароскопска операция под обща анестезия и радикално променя анатомията на стомаха. Накратко, тази операция може да бъде описана като пълно отстраняване на стомаха. От нея остава малка тръба с размери не повече от един и половина сантиметра в диаметър. След 5-6 дни пациентът може да се върне у дома..
Правила за хранене в следоперативния период:
В рамките на 2 седмици трябва да се яде течна храна: бульон, сок;
След това пациентът превключва на кисело мляко и пюре от пюре;
След 5 седмици отидете на обичайната диета;
Всички храни трябва да се дъвчат добре;
За попълване на полезните минерали и витамини трябва да се вземат сложни препарати;
Може да се наложи да се вземат средства за подпомагане на храносмилането.
Тази намеса фундаментално променя не само хранителните навици, но и целия начин на живот на човека. Първото тегло се намалява наполовина, но за връщане на обичайния обем на стомаха вече не е възможно. Този психологически дискомфорт не може да бъде преодолян незабавно, изисква се специализирана помощ..
Стомашен байпас
Показанията за байпас са същите като при гастректомия. Шунтирането е създаването на нов допълнителен начин за байпас на стомаха, като се използва система от шунти. По време на тази операция храносмилателната органна кухина е разделена на 2 части, едната от които е свързана с тънките черва, където по-голямата част от хранителните вещества се абсорбират..
Благодарение на тази тактика, по-голямата част от стомаха не участва в процеса на храносмилането, а насищането става много по-бързо от преди..
Операцията се извършва в 2 етапа:
След 8 пробивания в коремната стена хирургът извършва резекция на стомаха и изрязва нов орган за храносмилане с обем до 30 мл..
Частта от тънките черва, която интензивно поглъща хранителните вещества, се съкращава, а останалата част от червата се зашива към пресечения нов стомах.
По този начин веднага се постигат 2 цели - количеството консумирана храна се намалява и по-малко калории се усвояват..
Възможни усложнения при стомашен байпас:
Възпаление на перитонеума, дължащо се на лошо изпълнения конци и изтичане на течната фракция от храната. Перитонитът заплашва пациента с фатален изход.
Появата на белези в лумена на червата намалява проходимостта. За лечение на това усложнение се въвежда специален балон в чревния лумен..
Нарушаване на кръвоснабдяването на зашити част от стомаха и образуването на язви върху него, причинено от тютюнопушене, стрес, киселинност.
Появата на дъмпинговия синдром поради превишаване на допустимото количество въглехидрати в храната. Симптоми: болка в епигастралната област, студена пот, тахикардия.
Такива усложнения са изключително редки, тъй като такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти. След маневриране, както и след гастректомия, трябва да се попълни обемът на минерали и витамини с допълнителен прием на специални агенти. Особеността на този вид хирургическа интервенция е дълъг постоперативен период..
Хирургично лечение за намаляване на стомаха хирургично се извършва след задълбочено изследване на пациента и при липса на противопоказания. Те се използват само в случаите, когато останалите средства са признати за неефективни. За да поддържате постигнатите резултати, за да избегнете появата на разхлабена кожа и мускули, трябва да използвате физическа активност, да приемате витаминно-минерални комплекси.