Денталната рентгенова снимка е най-разпространената и информативна техника, която ви позволява да идентифицирате широк спектър от заболявания на лицево-челюстната област. Той може да бъде интраорален (интраорален) или екстраорален (или екстраорален)..
Обърнете вниманиеВ разговорната реч терминът "рентгенови лъчи" се използва както за обозначаване на самия апарат, така и за видовете изследвания - рентгенови (включващи създаването на картина) и флуороскопия.
Какво е рентгенова снимка?
Рентгеновите лъчи се йонизират и при високи дози могат да причинят радиационна болест. Казано по-просто, когато се използва тази техника, пациентът получава определена доза радиация. В съвременната медицина се използват свръхниски дози, които не могат да навредят на човешкото тяло, като същевременно спазват елементарни правила за безопасност..
Важно еФеноменът на флуоресценция, който възниква при работа на електронно-лъчевата тръба и позволява разглеждане на дълбоки структури, е открит в края на 19-ти век, но приложението му за диагностични цели е намерено много по-късно..
Рентгенографията на зъбите може да се раздели на наблюдение и ортопантомограма (ОПГ):
- Целевият изстрел (интраорално) дава на лекаря информация за състоянието на сравнително малка площ на зъбно-челюстната система (като правило е 2-3 зъба).
- OPTG е обзорно кръгло изображение, в което челюстите са напълно видими и разположени в двуизмерна равнина..
Показания за рентгенография на зъбите
Почти всички пациенти се насочват предимно от зъболекар за рентгеново изследване. Процедурата не изисква специално обучение от страна на пациента..
Показания са:
оценка на степента на кариозни лезии (включително с латентни кариеси);- изследване на периапикални (близки до зъби) тъкани (идентификация на грануломатозни промени, патологични джобове и кистични образувания);
- локализация на фрагмент от апаратурата при случайно прекъсване;
- диагностициране на травматични увреждания (фрактури и изкълчвания на зъбите и челюстите);
- диагностика на тумори в дебелината на костните структури на челюстните кости;
- идентифициране на специфични и неспецифични възпалителни заболявания на ставите и костите (артрит, остеомиелит и др.);
- оценка на степента на патологични промени в темпоромандибуларната става;
- откриване на наличието или отсъствието на противопоказания за хирургични интервенции;
- откриване на вродени аномалии;
- оценка на правилността на ортопедичната или ортодонтската инсталация;
- цялостна оценка на извършената обработка (обикновено се взема предвид качеството на напълване на канала и отсъствието на фрагменти от корен след екстракцията).
оценка на степента на кариозни лезии (включително с латентни кариеси);Противопоказания
Практически няма противопоказания за рентгенологично изследване на челюстната система.
Не можете да направите снимка на пациенти, които са в тежко състояние и при наличие на кървене..
Ортопантомограма (панорамно изображение)
Показанията за ортопантомограма са подготовката за ортодонтски манипулации (корекция на аномалии на хапе) и формулирането на някои ортопедични структури, както и скоби и подравнители. Прегледът се извършва и преди някои амбулаторни хирургически интервенции (по-специално извличане на ударени и полиуретанизирани зъби). Необходимо е също така, ако пациентът трябва да имплантира имплант, за да оцени състоянието на костната тъкан в зоната на имплантацията..
При извършване на тази екстраорална процедура, пациентът се приближава към устройството и ухапва специален пластмасов фиксатор, за да предотврати най-малкото изместване на зъбния път. Директно по време на самата процедура, рентгеновия източник се върти около главата на пациента. Дозата на облъчване с ортопантомография е само 70-90% в сравнение със стандартното изследване (изображения на наблюдение). В тази връзка, тя може да се извършва толкова често, колкото е необходимо (според някои данни - до 100 пъти годишно).
Данните, получени по време на ортопантомограмата, се подават към компютъра. Те не само се съхраняват там за неограничен период от време, но могат да бъдат отпечатани или прехвърлени на цифрови носители. Лекарят има възможност да привлече интересуващата го област на монитора за по-подробен преглед. Оценката на ОПТГ, направена по различно време, позволява да се оцени динамиката на процеса.
Несъмнено предимство на ортопантомограмата е възможността да се получи информация не само за състоянието на коронките и кореновата система на зъба, но и за да се разкрият патологиите на съседните структури - параназалните синуси (включително максиларните синуси), челюстните кости и др..
Рентгенография по време на бременност
Според някои експерти е невъзможно да се проведе проучване за бременни жени (особено през първия и третия триместър). Препоръчително е да се ограничат картините с неотложна нужда от терапевтични или хирургични процедури. Важно е стомаха и гръдния кош на пациента да са здраво покрити с престилка, която не е пропусклива за йонизиращо лъчение..
Смята се, че облъчването на жена по време на бременността може да бъде една от причините за раждането на дете с недостатъчно тегло. Това не е точно така..
От особена опасност е рентгеновото изследване през първия триместър на бременността, когато се поставят органите и системите на плода. В ранните етапи разделящите клетки са най-податливи на негативните ефекти на йонизиращите лъчения. В по-късните периоди, снимането е не само възможно, но и необходимо, за да се изключи наличието на огнища на хронична инфекция, включително кариозни зъби. Дори ако пациентът не се оплаква от зъбобол, има огромно количество патогенна микрофлора в устната кухина по време на кариес, която може да увреди бебето преди раждането - по-специално да предизвика кариес при детето. Зъбобол е пряко показание за посещение при специалист, дори и на последната дата.
Важно еМоже да се каже, че зъболекарите все още не са стигнали до консенсус по отношение на рентгеновите снимки на зъбно-челюстната система на бъдещите майки. Редица експерти са на мнение, че бременните жени никога не трябва да се подлагат на рентгенови снимки на зъбите си. Но повечето зъболекари смятат, че са възможни изключения..
В процеса на диагностиката е препоръчително да се използва електронна радиовизиография. Тези иновативни устройства дават възможност да се вземат до 15 снимки по време на едно посещение при лекар, като в същото време въздействието им върху тялото на жената и бъдещото бебе ще бъде минимално възможно. Освен това, степента на чувствителност на електронния сензор на цифровото устройство е 10 пъти по-висока от тази на стандартното устройство.!
Важно еПри жените по време на кърмене радиографията е абсолютно безвредна..
Рентгенова снимка на зъбите при деца
В детската стоматология е почти невъзможно да се направи без радиологична диагноза.. Съвременните устройства осигуряват възможно най-ниско радиационно натоварване, така че процедурата е абсолютно безвредна за детето..
Ортопантомограмата за предпочитане се провежда за първи път на възраст 5-6 години, когато започва процесът на замяна на зъбите на млечния ухап с постоянни..
Проучването помага да се определи:
вродени малформации;- патология на оклузия (оклузия);
- прекомерно или недостатъчно развитие на една от челюстните кости;
- патологии на костни структури;
- допълнителни зъби;
- adentia.
вродени малформации;На снимката може да разгледате състоянието на примордиите на постоянните зъби. Идентифицирането на ортодонтските патологии ви позволява да изберете устройството, което е оптимално подходящо за коригиране на една или друга аномалия на оклузия. Ранната диагностика може значително да намали времето на лечението. Известно е, че превантивните посещения при зъболекаря са необходими 1 път на половин година. При липса на доказателства, рентгенографията може да се извършва по-рядко..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар