Ясна и ясна картина на състоянието на вътрешните органи или тъкани на пациента е мечтата на всеки лекар. Именно тази помага да се отхвърли субективността на чувствата на пациента и да се даде възможност да се постави диагноза не на предположения, а на виждане за местоположението на истинския патологичен процес, неговата необятност и възможни усложнения. Ето защо разработването на диагностични образни методи е и е приоритет за медицината..
Препоръчваме ви да прочетете: Всичко за дозите и опасностите от рентгеновата експозиция в медицината
Рентгенова: вреда или полза?
Един от първите сериозни пробиви в тази област е практиката на рентгеновите изследвания и днес тя продължава да заема едно от ключовите места в медицинската диагностика. Въпреки високата възраст на метода и появата на нови технологии, той помага да се спасят животът на пациентите. Но в същото време рентгеновият лъч носи опасност за здравето. Парадокс? Помнете известната поговорка на Парацелз: „Всичко е отрова и нищо не е лишено от токсичност; само дозата прави отровата незабележима“? Това, както и евентуално, засяга рентгена.
Разбира се, съвременната радиотехнология е станала много по-безопасна, по-точно, но се основава на една и съща радиация, за опасностите, от които е написано повече от един медицински трактат и са се развили много легенди и митове. Да се опитаме да разделим истината от лъжите и да решим въпроса - какво е вредно за рентгеновите лъчи, колко да се страхуваме от радиологичните диагностични процедури и компютърната томография.
Рентгеново изследване
Във връзка с новите методи рентгеновите лъчи остават най-евтините, информативни, отнемащи време и не изискват голям персонал от медицински персонал. Тези обстоятелства и поради неговото разпространение в настоящия момент.
Самият метод се състои в преминаване на рентгенови лъчи през тъканите на тялото, последвано от регистрация:
- върху фиксиращ филм (радиография);
- върху черно-бял или цветен монитор (флуороскопия);
Има много методи за рентгеново изследване. Всеки от тях изисква определено време, величина на радиация, множественост. Трябва да се разбере, че при всяко облъчване пациентът получава определена доза, която не само предизвиква определени процеси в тъканите на органите и системите, но и може да се натрупва. Задачата на лекаря е да минимизира съществуващите увреждания на облъчване..
Ако се изисква динамично наблюдение на данните от изследванията (например, преминаването на бариева смес през хранопровода, червата), тогава се използва флуороскопия. Въпреки продължителното излагане на пациента на радиация, дозата му е много по-ниска, отколкото при рентгенова снимка, което прави почти мигновен, но много по-мощен образ..
Понякога се прилагат едновременно рентгеноскопски и рентгенографски методи, което намалява радиационното натоварване на пациента, но в същото време дава повече информация.
Как може рентгенът да бъде вреден за пациента?
Рентгеновата опасност за човешкото здраве понякога е силно преувеличена, но отхвърлянето й е фундаментално погрешно.
Harm е йонизиращо лъчение, действащо върху човешкото тяло с определен интензитет и времеви интервал..
Излъчване, преминаващо през телесна тъкан:
- йонизира тъканни молекули;
- причинява временна промяна в състава на кръвта;
- променя структурата на протеините;
- причинява преждевременно стареене на клетки;
- нарушава нормалния процес на съзряване и клетъчен живот;
- насърчава развитието на катаракта;
- причинява дегенерация на телесните тъкани в патологични.
Резултатът от тези промени могат да бъдат различни заболявания, сред които са възможни злокачествени тумори. Ето защо е много важно при извършване на радиационна диагностика да се спазват всички необходими предпазни мерки..
Важно е: Медицинското оборудване използва ниско енергийни рентгенови лъчи, използвани в малки интервали от време, затова се счита за практически безвредно. Рискът от злокачествен туморен процес се увеличава средно с не повече от 0.001% след рутинно изследване. Електромагнитните вълни, излъчвани от рентгеновия апарат, не се натрупват в тялото..
Обърнете вниманиеТрябва да се отбележи отделно, че различните тъкани на тялото имат различна чувствителност към радиацията..
Рентгенова опасност за деца
Развиващият се детски организъм, поради несъвършенството си, е по-податлив на негативното влияние на йонизиращите лъчения от възрастните. Опасността от рентгенови лъчи за деца е възможността за злокачествена дегенерация на клетки, които попадат в зоната на облъчване.
Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голяма е опасността и по-често могат да възникнат усложнения..
Освен това, децата страдат от генетичния компонент на протеиновите молекули, което може да доведе до провокиране на съществуващи наследствени заболявания.
Важно е: Отговорът на въпроса дали рентгеновата снимка е вредна за детето е недвусмислен: вреден. Следователно всяка диагностична процедура с използване на радиация трябва да има ясна индикация.
Рентгенодиагностични методи и бременност
Рентгеновите лъчи по време на бременност трябва да подлежат на още по-строги критерии, тъй като ефектът от лъчите върху развиващото се дете на плода е особено опасен за него. Ако лекарят реши, че този вид изследване е задължително, то той трябва да вземе всички предпазни мерки, за да сведе до минимум увреждането на процедурата..
За да постигнете това, можете:
- прилагане на най-нежен метод на радиационно натоварване;
- изследване, проведено с намаляване на временното натоварване на пациента;
- използва всички необходими защитни материали, които могат да ограничат нивото на излъчване на устройството;
- прилагат съвременни рентгенови апарати и материали.
Най-често по време на бременност се използват рентгенови снимки на зъб / няколко зъба и картина на челюстния апарат. Това се дължи на факта, че зъбната тъкан на бъдещата майка е изложена на кариес в по-агресивна форма..
Но в този случай рентгеновите лъчи трябва да се правят само когато:
- решаване дали да се премахне зъб;
- гноен периодонтит;
- за проверка на качеството на пълнене на кореновия канал с пълнеж.
Забележка: при назначаването на рентгеново изследване пациентът е длъжен да уведоми лекаря за наличието на съществуваща бременност. Задачата на лекаря е да избегне използването на този диагностичен метод, ако е възможно, или да намали вредата..
Сравнителни дози и оценка на риска от радиологични диагностични методи
Говорейки за дозите на облъчване, трябва да се отбележи, че три категории данни подлежат на отчитане:
- абсорбирана доза - енергия, получена от единица телесна маса на човек;
- еквивалентна доза - абсорбираната доза, умножена по коефициента, който характеризира различните степени на увреждаща радиация способност;
- ефективна еквивалентна доза - изчислена от продукта на еквивалентната доза с коефициента на чувствителност на различни тъкани.
Важно е: за оценка на вредата от йонизиращите лъчения ще се интересуваме само от ЕЕД - еквивалентната ефективна доза, измерена в mSv за единица време (millisievert).
Има таблици с голямо количество данни, включително сравнителни данни, характеризиращи средната доза на получената радиация. Въз основа на това е възможно да се изчисли очакваното количество радиация при предстоящото рентгеново изследване..
Представяме една от тях, данните са представени в μSv (микросиверт или 10-3мСв)
Но заслужава да се отбележи, че всички тези данни са приблизителни по своя характер и според действащите стандарти за радиационна безопасност, границите на дозите, получени от пациентите по време на изследването, не са установени. Това се дължи на факта, че минималната доза, която може да причини появата на онкологичния процес при хора, се счита за 50 mSv / година, което е почти невъзможно да се получи с радиологични методи на изследване..
Значителни рискове за здравето на рентгеновите лъчи могат да бъдат извършвани само от работещия персонал. Допустимата доза в този случай е до 1000 mSv за целия период на работа..
Можете да получите повече информация за рентгеновите лъчи, рентгеновите вълни и рентгеновите увреждания, като прегледате този видеоревю:
Характеристики на компютърната томография
Компютърната томография се различава от обичайното рентгеново изследване, тъй като тя не само прави снимка на част от тялото, но и „наслоени разфасовки“..
Това позволява:
откриване на съществуващите патологични лезии;- по-точно определяне на дълбочината на тяхното местоположение и размер;
- намаляване на ефекта върху качеството на изображението на нанасянето на други тъкани, което се постига чрез насочен тесен лъч на движещ се скенер-емитер;
- намаляване на времето на процедурата с компютърна томография, значително намаляване на радиационното натоварване върху тъканта;
- Не излагайте други части на тялото на облъчване..
откриване на съществуващите патологични лезии;Каква е вредата от компютърната томография?
Също така, както при конвенционалното рентгеново изследване, остава радиация на тъканите на човешкото тяло. Следователно рискът от онкологични процеси остава..
Обърнете вниманиеСтепента на риск от КТ се увеличава с множествеността на получените изображения.
Отговорът на въпроса дали компютърната томография е по-вредна за здравето от редовната рентгенова снимка зависи от много фактори, сред които основният е броят на резените..
Обобщавайки казаното, си струва да се каже, че дори минималните щети, причинени от радиация, не могат да бъдат подценявани..
Важно е: Всеки лекар трябва да насочи пациента за изследване само ако има строга индикация. И ако е възможно да се замени рентгеновата с друг, по-безвреден метод - ултразвук, ЯМР, тогава те трябва да бъдат предпочитани. Необходимо е да се стремим към разработването на тези методи, намаляването на тяхната цена, по-широкото им прилагане в практиката, както и към разпределението към медицински центрове, отдалечени от центровете..
В допълнение към увреждането на рентгеновата и томографската картина, съществуват много спекулации за опасностите от флуорографията. Искате ли да знаете колко често може да се направи рентгенова снимка? Отговорът във видеопрегледа:
Лотин Александър Владимирович, радиолог