Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкоза, която влиза в човешкото тяло с храна. Жлезата секретира хормони като глюкагон и инсулин, както и ензимите, необходими за правилното храносмилане. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнират в самия панкреас и не навлязат в червата, те могат да причинят дразнене и подуване на лигавицата на вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалението може да се развие внезапно и може да продължи с години. И с течение на времето панкреасът постепенно се срива..
Съдържание на статията:
- Причини за възпаление на панкреаса
- Симптоми на възпаление на панкреаса
- Какво се случва при възпаление на панкреаса?
- Рискови фактори
- Диагностика на възпаление на панкреаса
- Лечение на възпаление на панкреаса
- Профилактика на възпаление на панкреаса
- Кой трябва да се свържа с лекар?
Причини за възпаление на панкреаса
Най-честите провокиращи фактори, водещи до панкреатит, са злоупотребата с алкохол и камъните, образувани в жлъчния мехур. Също така, това заболяване може да се развие в резултат на наранявания, инфекции и неконтролирана употреба на определени лекарства. Понякога се случва причините, които са довели до възпаление на панкреаса, да останат идиопатични (необясними). В нормално състояние панкреасът и неговите канали не позволяват на ензимите да изяждат клетките на лигавицата. Но понякога има неуспех на изтичането на ензими в тънките черва и храносмилателните сокове започват да имат разрушителен ефект върху тъканите на самата жлеза..
Остър панкреатит
Най-често запушването на жлъчните камъни на панкреатичния канал или прекомерният прием на алкохол водят до остър пристъп на болка. Внезапна атака на панкреатит причинява продължителни скърцания.
Други причини включват:
травма;
инфекция;
Повишени триглицериди в кръвта;
Някои лекарства (стероиди, антибиотици, лекарства за лечение на хипертония).
Хроничен панкреатит
Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно определено как алкохолът влияе на панкреаса. Вероятно това може да попречи на освобождаването на храносмилателни сокове от панкреаса или значително да промени химическия им състав, така че те започват да предизвикват възпалителен процес..
Симптоми на възпаление на панкреаса
Най-очевидният симптом на възпаление на панкреаса е доста силна болка в лявото хипохондрия или в горната част на корема. Понякога болката дава гърба и е херпес. Когато седите или леко се накланяте напред, болката постепенно намалява и става незначителна..
Също така симптомите включват:
Тахикардия (сърцебиене);
Гадене и повръщане;
Повишено изпотяване;
Състояние на шока;
Пожълтяване на бялото на очите и кожата;
Болки в гърба, обаче, този симптом понякога се провокира от заболявания като пептична язва, апендицит, холецистит, чревна обструкция, дивертикулоза.
Какво се случва при възпаление на панкреаса?
Остър панкреатит
Панкреатитът може да бъде лек или тежък. Най-често се диагностицира остър лек панкреатит. Такова заболяване не засяга близките органи и се лекува сравнително бързо. Когато се предписва правилната терапия, симптомите на заболяването изчезват една седмица след началото на лечението.
Терапията се провежда директно в болницата под наблюдението на лекар, който, в зависимост от индивидуалните особености на човешкото тяло, предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и разработва система за приемането им. Веднага след като възпалението се елиминира, пациентът веднага ще се възстанови..
Но понякога може да настъпи некротизация на тъканта на панкреаса или тежки увреждания на клетките. В този случай съществува опасност от пълна повреда на тялото. В напреднал случай възпалението на панкреаса може да бъде фатално..
Хроничен панкреатит
Обикновено заболяването става хронично след серия от пристъпи на остър панкреатит и при липса на адекватно лечение. Според експертите най-вероятната причина за хронично възпаление е постоянната злоупотреба с алкохолни напитки..
Тази форма на заболяването протича по различни начини. Често хроничният панкреатит се съпровожда от редовни болки и свързани усложнения. Те включват постоянно повтарящи се прояви на всички симптоми на панкреатит, запушване на кръвоносните съдове, тънките черва, жлъчните пътища, натрупването на въздух и течности..
Когато по-голямата част от панкреатичната тъкан умре, се появяват хранителни дефицити, тъй като тялото спира да произвежда ензимите, необходими за храносмилането, които помагат за усвояването на протеини и мазнини. Тялото не може да абсорбира мазнини и те просто се екскретират с изпражненията. Тя става течна, бледа и зловонна поради развитието на стеаторея..
Увреждане на клетките, отговорни за производството на инсулин (insulacytes), води до невъзможност за усвояване на въглехидрати и захар от храната, което застрашава развитието на диабет. Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса увеличава риска от рак. Той се среща в приблизително 4 от 100 случая при хора с хроничен панкреатит..
Научете повече: Панкреатит - причини, симптоми, диета, както и съвременни и традиционни методи на лечение
Рискови фактори
Следните фактори значително увеличават риска от панкреатит:
Злоупотреба с алкохол. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. Количеството алкохол, което може да доведе до разрушаване на клетките на панкреаса е различно за всеки човек. Средните медицински специалисти предполагат, че мъжете могат да пият не повече от две чаши силен алкохол на ден, а за жените това правило не трябва да надвишава една чаша;
Камъни в жлъчния мехур. Жлъчнокаменната болест може да доведе до запушване на панкреатичния канал и в резултат на това да се наруши изтичането на храносмилателни сокове;
Повишени триглицериди в кръвта;
Отклонение в структурата на жлъчните или панкреатичните канали и вродена патология, когато панкреасът е разделен и има два основни канала.
Важно е да знаете! Медицинска помощ трябва да се прибегне незабавно с остра болка в корема, с повръщане в рамките на няколко часа, или с лека болка в продължение на няколко дни. Не е необходимо тези симптоми да показват заболявания на панкреаса, но за да се изключи диагнозата е необходимо да се проведат серия от тестове. Не трябва да понасяте дълго време и да изчаквате симптомите да преминат сами. Това е особено вярно за тежка коремна болка, тъй като това състояние може сериозно да застраши живота на човека.
Диагностика на възпаление на панкреаса
Ако се подозира възпаление на панкреаса, в диагностиката на това заболяване могат да участват следните медицински специалисти: терапевт, хирург, семеен лекар, гастроентеролог. Провежда се визуално изследване и се определя кръвен тест, който може да показва наличие на запушване на канал или инфекция. След това се предписват и други тестове, включително ултразвук, който е най-честата безболезнена диагностична процедура..
Първичен изпит. Първо, лекарят провежда визуална проверка и пита за симптомите. Също така открива всички болести, предшестващи този здравен проблем. Ако има съмнение за жлъчнокаменна болест, тогава лекарят насочва вниманието към жълтеникавия оттенък на кожата и бялото на очите, провеждайки дигитален преглед на корема. Ако има пристъпи на гадене или повръщане, е необходимо да се открият причините за тях. За да направите това, възможно най-точно, за да опишете чувствата си при лекаря. Необходимо е да се посочи броят на атаките и тяхната продължителност. За по-задълбочено проучване могат да бъдат възложени подробни тестове на кръв, урина, както и на рентгенови лъчи.
Анализи. За да започнете да назначавате изследване на нивото на ензимите в кръвта. Според резултатите от получените данни, лекарят диагностицира заболяването и решава за назначаването на лечение за възпаление на панкреаса..
За да се направи по-ясна картина, се предписват два основни кръвни теста:
Ниво на липаза. Повишаването на кръвните нива може да е индикация за остър пристъп на панкреатит;
Амилазно ниво Високата амилаза е признак на възпаление..
Също така, в допълнение към горните тестове могат да бъдат допълнително предписани:
Анализ за билирубин. Увеличаването на нивото на този протеин настъпва, когато жлъчните пътища са блокирани;
Пълна кръвна картина. Ако панкреасът е възпален, в кръвта ще се появи голям брой бели кръвни клетки;
Кръвни тестове за чернодробни ензими. При остър панкреатит, причинен от жлъчни камъни, се наблюдава повишаване на активността на аланино аминотрансферазата и алкалната фосфатаза..
Клинични проучвания
Използват се следните хардуерни техники:
Ултразвуково изследване на коремната кухина. Може да се използва, за да се установи колко плътно е запушен каналът и къде се намират камъни в жлъчката;
CT с контраст. При използване на компютърна томография с добавяне на контрастен агент, се отстраняват други причини за коремна болка. Също така, тази процедура помага за премахване на чревната обструкция, откриване на усложнения, идентифициране на мъртва тъкан (панкреатична некроза), вижте блокирането на вените;
MRHT (магнитно-резонансна холангиопанкреатография). Проведени за идентифициране на камъни в жлъчката в общия жлъчен канал;
ERCP. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява на специалиста да види структурата на главния канал на панкреаса. Това е единственият диагностичен тест, който може да се използва едновременно за премахване на камъни от общия жлъчен канал и за лечение на стеснени жлъчни пътища;
MR. Тази процедура се използва за откриване на възпаление и за допълване на информацията, получена чрез компютърна томография;
Ендоскопски ултразвук. Тази процедура се извършва с помощта на специално проектиран ендоскоп, който се вкарва през хранопровода директно в стомаха. С помощта на това проучване се установи наличието в жлъчните пътища на жлъчните камъни;
Пункция. Подобна процедура се предписва и в случаите, когато специалистът не е сигурен дали има процес на инфекция на панкреатична тъкан. Пробиване, взето от възпалената част на тялото. След това в лабораторията се изследва проба от тъкан или течност за наличие на патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление. Ако панкреатитът се появи в сложна хронична форма, е необходимо да се направи анализ на изпражненията за наличие на мазнини в него. Ако те присъстват там, това ще покаже, че мазнините не се усвояват и абсорбират от организма. Това означава, че панкреасът не отделя достатъчно храносмилателни ензими..
Лечение на възпаление на панкреаса
Най-често лечението се извършва в болница. Обезболяващите се предписват на болния и се разработва специален режим за премахване на възпалението. С панкреатит, в стомаха понякога се натрупват въздух и течност, което може да причини пристъпи на тежко повръщане. За да се елиминира този симптом, в корема се вкарва тръба през носа, която отвежда течност и въздух навън..
Изборът на терапия за панкреатит ще зависи от естеството на заболяването: остър пристъп или хронично течение. Първоначалното лечение за остър панкреатит трябва да се извърши в болнична обстановка. На пациента се предписват интравенозни течности за попълване на загубата на течност и нормализиране на кръвното налягане. За отстраняване на възпалението се предписват НСПВС. През този период се поддържа строга диета от три дни до седмица..
При наличието на камъни в жлъчката, които провокират пристъпи на възпаление на панкреаса, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се предписва за отстраняването им от жлъчния канал. След елиминиране на възпалителни процеси, понякога жлъчката се отстранява хирургично..
При хроничното протичане на заболяването, когато се появят остри пристъпи на панкреатит, се предписва подобно лечение. Ако е необходимо, разширяването на каналите на панкреаса, отстраняването на камъни или кисти, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. След тази процедура лицето за около шест месеца трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения. У дома трябва постоянно да следвате подходяща диета, да избягвате преяждането и алкохолните напитки..
Лекарства за лечение на хронично възпаление на панкреаса
При лечението на хроничен панкреатит се предписват болкоуспокояващи, ензими, които подобряват храносмилането и ако е необходимо, съдържащи инсулин лекарства..
Основните видове лекарства за лечение на панкреатит:
Болкоуспокояващи. Ако болковите атаки са поносими, те могат да бъдат спрени с ибупрофен или ацетаминофен. При по-интензивни и остри болки, предписани от лекар, използвайте по-силни болкоуспокояващи;
Инсулин. Ако възпалението води до смърт на клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин, на пациента се дават инсулинови инжекции за цял живот;
Ензими. При тежки възпалителни процеси на панкреаса, този орган може да спре производството на храносмилателни ензими, които са жизненоважни за храносмилането и правилното усвояване на мазнини, въглехидрати и протеини. В този случай, на пациента се предписва използването на ензими. Чрез влизане в тялото, те помагат на храната да усвои напълно.
Използването на ензими за лечение на хроничен панкреатит може да предизвика странични ефекти. Например, болка в ануса или устата. Повечето ензими са направени от свински протеин, така че не трябва да се приемат, ако сте алергични към свинското месо..
Внимателно и под прякото наблюдение на лекар трябва да приема ензими в детска възраст, тъй като голям брой от тях могат да доведат до чревна обструкция.
Научете повече: Лекарства, използвани при лечението на панкреаса
Когато е необходима операция?
Панкреасът е много нежен орган, който е лесен за повреди по време на хирургична операция, лекарите предпочитат да не предписват възможно най-много интервенции. Понякога обаче операцията е просто необходима, тъй като рискът от усложнения, дължащи се на некротична панкреатична тъкан, е много по-висок от риска от усложнения при хирургично лечение..
Ако панкреатитът е причинен от наличието на камъни в жлъчката, обикновено се избира от два вида операции:
Лапароскопията;
Отворена хирургия на жлъчния мехур.
При наличие на камъни в жлъчката се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Използва се също, ако е необходимо да се разшири или източи тесния канал на панкреаса..
Използват се различни методи за елиминиране на мъртвата тъкан на панкреаса:
Лапароскопска некротомия, която се извършва с ограничена некроза на панкреатичната тъкан. Такава операция е важна за запазването на живота на пациента, въпреки че след него обемът на ензимите и хормоните, отделяни от тялото, намалява;
Открита некротомия. Показано е с широко разпространение на некротични процеси в тъканите на панкреаса. Извършва се изрязване на некротични клетки, последвано от отстраняване на възпалителния ексудат, дрениране на ретроперитонеална тъкан и промиване на гнойни кухини..
Некротомията на панкреаса е операция, която спестява органи и включва отстраняване на всички мъртви тъкани..
Какво да правите, ако започват усложнения от възпалителния процес?
Пристъпите на панкреатит не преминават без следа и често са придружени от усложнения. Те включват:
Некротизация на панкреатичната тъкан;
инфекция;
киста.
Понякога се изисква операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур или резекция на повредената част на панкреаса. Ако нарушенията са критични, пациентът най-вероятно ще трябва да приема инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. И за нормалното храносмилане на протеини и мазнини, предписани лекарства, които съдържат храносмилателни ензими.
Ако възпалението на панкреаса е хронично, тогава болен човек изисква спазване на постоянна диета, която напълно елиминира консумацията на алкохолни напитки, включително нискоалкохолни. Също така е необходимо постоянно да приемате обезболяващи. Пациентът трябва да разработи система за захранване заедно с лекуващия лекар. Промяната на вкусовите ви навици е доста трудна, особено за хора със слаба воля, но с правилния подход, добро планиране и с подкрепата на семейството всичко това става възможно..
Усложненията на хроничния панкреатит включват:
Натрупване на излишната течност около панкреаса;
Запушване на кръвоносните съдове;
Постоянни пристъпи на болка;
Стеноза на жлъчния канал и тънките черва;
Риск от рак на панкреаса.
Лечение с влошаващ се пациент
Резултатът от продължителното хронично възпаление на панкреаса е намаляване на броя на секретираните от него храносмилателни ензими. Следователно, тялото не може напълно да усвоява мазнините. Редуцираният ензимен синтез води до стеаторея. Тази секреция на течни, мазни изпражнения.
Тъй като храната не се абсорбира от протеини и мазнини, човек започва да губи тегло. Решете този проблем с помощта на лекарства, съдържащи ензими. Ако панкреатитът доведе до спиране на освобождаването на хормона инсулин от панкреаса, на болния се прилага подходяща инжекция..
По време на лечението при развитие на инфекциозен възпалителен процес, на пациента се предписват антибиотици или се отстранява некротично болна панкреатична тъкан чрез операция. Въпреки това, лекарите се опитват да лекуват този орган, без да прибягват до операция, тъй като панкреасът е много нежен и уязвим..
Научете повече: Най-ефективните рецепти за възстановяване на панкреаса!
Профилактика на възпаление на панкреаса
Гарантирано за предотвратяване на възпаление на панкреаса, като всяко друго заболяване, е невъзможно.
Въпреки това е възможно да се намалят рисковите фактори и по този начин да се сведе до минимум вероятността от нови атаки:
Тъй като най-честите пристъпи на панкреатит се случват на фона на злоупотребата с алкохол, тогава при наличието на такова заболяване алкохолът трябва да бъде напълно изключен от живота ви. Дори малко количество от него може да предизвика атака на болка или усложнения. Големи дози алкохол могат да бъдат опасни за живота на човек с панкреатит;
Тъй като хроничният панкреатит е придружен от пристъпи на болка, се предписват лекарства за болка, както и храносмилателни ензими;
Мастни, пържени, пушени, пикантни храни са ограничени, тъй като те дразнят панкреаса и причиняват болка;
Ако панкреатитът се задейства от камъни в жлъчката, тогава трябва да наблюдавате диетата си и да водите здравословен, мобилен начин на живот;
Пушенето провокира и развитието на панкреасни заболявания, така че трябва да помислите за отказ от този навик;
Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, нискомаслено месо, печени изделия от грубо брашно, овесена каша, варени във вода.
Само навременният достъп до лекар при наличието на първите симптоми на панкреатит, спазването на всичките му препоръки за лечение и профилактика на заболяването ще спомогне за поддържането на нормалните функции на такъв незаменим орган на храносмилането като панкреаса.
Кой трябва да се свържа с лекар?
За диагностициране на възпаление и лечение на възпаление на панкреаса може:
Семеен лекар;
Областен терапевт;
Гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт);
Абдоминален хирург.