Съдържание на статията:
- Какво е лумбалната остеохондроза?
- Симптоми на лумбалната остеохондроза
- Причини за поява на лумбална остеохондроза
- Степента на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
- Какво е опасно лумбалната остеохондроза?
- Диагностични методи
- Лечение на остеохондроза на гръбначния стълб
Какво е остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб?
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е заболяване, което е специална форма на увреждане на гръбначния стълб. Пациентите с това заболяване се оплакват от умора, болки в гърба, крака, което води до ограничаване на физическата активност. При остеохондроза се наблюдава деформация на междупрешленния диск, наблюдава се намаляване на тяхната височина, дегенерация и колакоидна пролиферация на прешлените. При диагностика на рентгенографските дискове се забелязват премествания на диска..
Деформацията на хрущялната тъкан по време на развитието на остеохондроза е сложен процес, включващ биохимични и съдови промени. На първо място, настъпва разрушаването на влакнестия пръстен, в резултат на което се въвежда пулпален имплант. В резултат на това фиброзният пръстен е счупен и се образува херния на диска. В същото време, долната част на врата и долния лумбален сегмент са подложени на най-голям товар. Херния диск, притискащ гръбначния стълб или неговите корени, причинява болки в гърба, които реагират на крака.
Най-силният седалищния нерв в човешкото тяло се формира от сакралните корени на гръбначния мозък. Именно те, както и долните лумбални корени, се дразнят от остеохондроза. От латинското име на седалищния нерв във връзка с това се формира второто име на болестта-ишиас.
Поради нарушаването на структурата на хрущяла, междупрешленните дискове, които са специални хрущялни структури, вече не могат да изпълняват всичките си функции напълно. Това води до загуба на гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб. Процесите, които в началните етапи на заболяването засягат само междупрешленните дискове, постепенно се разширяват до самите прешлени..
Болки в гърба притесняват повече от 80% от населението на Русия. Въпреки това, само половината от пациентите с дискомфорт се обръщат към специалистите..
Дискогенният радикулит, който се счита за един от най-честите симптоми на остеохондроза, се среща при почти всеки пети човек над 30 години в света. Хората в трудоспособна възраст са най-често изложени на риск. Остеохондрозата лишава способността да се ангажира с енергична дейност и често причинява увреждане.
Симптоми на лумбалната остеохондроза
Основните симптоми на лумбалната остеохондроза са тежка болка в гърба. Въпреки това, в допълнение към тази функция, има редица други. Така че, пациенти, страдащи от това заболяване, бързо уморени, се оплакват от главоболие, умора и раздразнителност. Дискомфортът в областта на гърба не ви позволява да изберете удобна позиция за сън, така че тялото не може да се отпусне напълно и да се възстанови след края на деня. Разбивка принуждава пациента да сведе до минимум физическата активност и да избегне болката. Това води до факта, че с течение на времето тя става неспособна да изпълни дори прости действия, например, за да осигури собствени вътрешни нужди..
Проблемите в урогениталната система също могат да бъдат един от симптомите на лумбалната остеохондроза. Те се проявяват под формата на болка в бъбреците. При пациенти с остеохондроза уринирането е нарушено, може би неочаквано появяване на безпричинно неудобство. Това се дължи на нестабилността на прешлените, които не са фиксирани от междинните гръбначни дискове поради деформация. Натоварването на гръбначния стълб провокира изместването на лумбалния отдел на гръбначния стълб от сакрума, когато е изложен на тежестта. Този процес води до увреждане на вътрешните органи, проблеми в работата им. При жените най-често страдат яйчниците, придатъците и матката, докато при мъжете силата на действие е нарушена..
Остеохондрозата се характеризира с повишаване на чувствителността на краката, включително краката, бедрата и краката. Те причиняват спазми, които могат да доведат до пълна загуба на пулса. Кожата на пациент с остеохондроза на краката е много суха, люспеста и се надига в областта на дискомфорт. По време на болкови пристъпи, потта е нарушена..
Всички симптоми на остеохондроза могат да бъдат класифицирани в следните групи:
Радикуларен синдром
Разреждането на междупрешленните дискове води до загуба на вертебралната стабилност. След като станат подвижни, с внезапни движения и тежки физически натоварвания, те започват да дразнят и стискат кръвоносните съдове и нервните корени. Този процес минимизира болката в лумбалната област, но те се възобновяват с нова сила, където нервът се компресира. Болката е остра и има скучна природа. Най-тежкият дискомфорт се изразява в долната част на крака, бедрото, стъпалото и седалището. Неприятните усещания причиняват на пациента да промени походката си, облегнат в обратна посока от изцедения нерв.
Когато нервните корени се дразнят дълго време, възникват тяхното възпаление, подуване, венозна конгестия и интоксикация. Болката се простира до мускулите, сухожилията. Най-остра е при моменти на физическо натоварване, особено ако се извършва без загряване веднага след сън или в покой. Болката често е придружена от прекомерно изпотяване, което се заменя с усещане за студ..
Проявите на радикуларния синдром включват изтръпване, изтръпване и загуба на усещане. Мускулите губят тонуса си, така че пациентите стават неспособни да издържат на продължително физическо натоварване, например, да се спуснат и да се изкачат по стълби, бързо се уморяват. Функциите на таза са нарушени при тежки случаи. Възможно е дори появата на парализа и пареза..
Исхемичен синдром
Близо до нервните корени се намират кръвоносни съдове, които се компресират по време на деформация. В ранните стадии на остеохондроза, артериите се компресират периодично, но след това спазъм става постоянен. В този случай се появява "интермитентна клаудикация", пациентът с дълга разходка често спира и почива.
Притискането на кръвоносните съдове води до това, че тазовите органи не получават необходимите хранителни вещества. Това причинява болка по вътрешната част на бедрата, перинеума, седалището, до парализа..
Спинален синдром
Под въздействието на болка, исхемичен и радикуларен синдром, скелетът на пациент с остеохондроза се деформира. Мъжът започва да се присвива, тазът и гръбначният му стълб са наклонени, мускулите му отслабват, атрофират. Всички тези промени засягат походката, която се регулира в зависимост от областта на болката, става напрегната и несигурна. Постепенно цялата мускулно-скелетна система е изложена на остеохондроза, а междупрешленните дискове продължават да се срутват..
Болестен синдром (болка при лумбална остеохондроза)
Дискомфорт и дискомфорт в гърба - основните симптоми на остеохондроза. Естеството и силата на болката варира в зависимост от стадия на заболяването..
Първоначално се усеща само в лумбалната област в момента на повишено напрежение на ставите, мускулите и сухожилията, т.е. при извършване на физически дейности. Той може също да бъде постоянен характер. Но с развитието на остеохондроза, остра болка или болки в гърба се появява дори при кихане, кашлица.
Палпацията, като правило, ви позволява да определите печата в мускулите. Атаката на болката може да продължи няколко дни и през цялото това време пациентът трябва да се придържа към почивка на леглото, за да намали неприятните усещания в гърба. Всяко внезапно движение, вдигане на тежести предизвиква дискомфорт.
Причини за поява на лумбална остеохондроза
Съществуват следните основни причини за развитието на лумбалната остеохондроза:
Неравномерно натоварване на гръбначния стълб. Според експертите остеохондрозата е характерна за човека като биологичен вид, тъй като до голяма степен се дължи на начина му на живот и изправеното ходене. Необходимостта от поддържане на позицията на тялото в определена позиция изисква постоянно напрежение на опорно-двигателния апарат. Оптималното натоварване на гръбначния стълб ще бъде в изправено положение. В легнало положение, тя е минимална, от страната - малко повече. Но в седнало положение натоварването на лумбалния отдел на гръбнака се увеличава значително. Наклонът на тялото напред създава допълнително напрежение за предния край на прешлените и гръбначния стълб. Ето защо се препоръчва периодично да променяте положението на тялото, да дадете на мускулите почивка и да изместите натоварването върху гръбначния стълб и да държите гърба си изправен..
Физическата неактивност. Заседнал начин на живот, ползване на автомобили и обществен транспорт, прекарвайки много време в компютъра и телевизията - всичко това допринася за развитието на проблеми с гръбначния стълб, включително остеохондроза. Значителна част от населението няма двигателна активност. Пасивният начин на живот води до отслабване на опорно-двигателния апарат. В седнало положение, гръбначният стълб е подложен на максимално натоварване, което води до деформация на хрущялната тъкан и в резултат на това до остеохондроза на лумбалната част на гръбнака. Ето защо е важно периодично да ставате и да извършвате набор от упражнения. Когато човек прекарва голяма част от времето си в огънато положение, флексорните мускули се разтягат и губят своя тон..
Прекомерно физическо натоварване. Повишената двигателна активност, както и липсата му, могат също да причинят остеохондроза. Болки в гърба често са нарушени от спортисти, които се занимават с вдигане на тежести. Този спорт изисква вдигане на тежести, което създава допълнително напрежение за мускулите на гърба и провокира образуването на интервертебрална херния.
Грешна поза. Когато извитата позиция на гръбначния стълб се разпределя неравномерно, това води до деформация на междупрешленните дискове. Същият ефект има погрешно ходене. По-възрастните и по-възрастните хора са изложени на риск, тъй като междувремните дискове стават по-малко еластични с времето, губят подвижността си и се увреждат по-лесно..
Дефекти на скелетната система и генетична предразположеност, наранявания и инфекциозни заболявания. По правило остеохондрозата причинява вродени проблеми с опорно-двигателния апарат. В допълнение, причината за заболяването може да бъде естествената крехкост на хрущялната тъкан. Остеохондрозата също се развива като усложнение след различни увреждания на гръбначния стълб, остеомиелит и туберкулоза..
Плоско стъпало. Пациентите, страдащи от плоски стъпала, арката на крака не изпълнява амортизационни функции, както се случва в нормално състояние. По този начин, при движение, междупрешленните дискове поемат целия товар, в резултат на което те бързо се износват..
Наднорменото тегло. Излишни килограми са източник на допълнителен стрес върху сърцето и опорно-двигателния апарат, включително и на гръбначния стълб. Според статистиката, хората с наднормено тегло са по-податливи на различни заболявания..
Възпалителни процеси в организма. Развитието на остеохондроза се стимулира от такива фактори като хормонални промени, проблеми със спиналните стави, например ревматоиден артрит, ендокринни, храносмилателни и сърдечно-съдови заболявания..
Начин на живот Много пациенти не обръщат достатъчно внимание на здравето си: те се движат малко, не получават достатъчно сън, не се хранят правилно. Това води до повишена умора, нарушено психо-емоционално състояние, стрес. Всичко това прави тялото много уязвимо и допринася за развитието на лумбалната остеохондроза..
Степента на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
Има 4 степени на лумбална остеохондроза:
Вътре във влакнестия пръстен се появяват пукнатини, които се пълнят с вещество от желатиновото ядро, което предизвиква дразнене. На този етап деформацията на междупрешленните дискове е лека и се проявява под формата на рефлекторно-болкови симптоми. Пациентът може да се оплаче от болки в сърцето, долната част на гърба. В областта на гърба, внезапни движения и вдигане на тежести причиняват дискомфорт. В зависимост от природата, има 2 вида болка: лумбодиния и лумбаго. В първия случай той е стабилен, а във втория се появява внезапно;
Разрушаването на влакнестия пръстен продължава. Обаче, има намаляване на разликата между прешлените и нервните окончания са в капан. На този етап е характерно такова явление като лумбалната псевдоспондилолистеза. Това е името на процеса на изместване на прешлените един спрямо друг, което води до прищипване на нервните окончания и причинява болка. В резултат на това, гръбначният стълб се характеризира с необичайна подвижност. При остеохондроза степен 2, пациентите се оплакват от изразен дискомфорт в гърба, в лумбалната област, треска и студ се редуват. Болката се проявява чрез атаки, по време на които лицето се гърчи по кожата и се увеличава изпотяването;
Накрая, влакнестият пръстен е счупен и желатиновото ядро е екструдирано навън. Появява се интервертебрална херния. Притискането на ядрото в областта на гръбначния канал води до компресия на съдовете и корените на гръбначните нерви..
Спиналната деформация е под формата на лордоза, кифоза или сколиоза. При лордоза гръбначният стълб се изпъва напред. Такова нарушение на нормалното му положение силно затруднява работата на вътрешните органи и техните системи. При кифоза горната част на гръбначния стълб е огъната, а при пренебрегвани случаи има усещане за навес или гърбица. Страничната кривина се проявява под формата на сколиоза. Когато пациент, страдащ от остеохондроза с такова изкривяване на гръбначния стълб, се накланя напред, асиметрията става забележима поради изпъкнало рамо или ребро;
Последният етап на остеохондроза е най-опасен, тъй като гръбначният стълб е напълно деформиран, което прави невъзможно пълното двигателно действие. На рентгеновата, костни израстъци стават забележими. Въпреки че болката не притеснява пациента за известно време, това не е индикация за подобрение. Остеохондрозата от степен 4 най-често води до увреждане.
Какво е опасно лумбалната остеохондроза?
Остеохондроза води до отслабване на опорно-двигателния апарат, атрофия. Освен това болестта допринася за проблеми с различни органи в тялото. Най-честите от тях са нарушения на урогениталната система. При жените остеохондрозата създава риск от деформация на междупрешленните дискове по време на бременност, когато гръбначният стълб е под значително напрежение. Мъжете имат проблеми с потентността. Деформацията на междупрешленните дискове, дължащи се на остеохондроза, води до появата на хернии. Те изискват продължително и комплексно лечение, в някои случаи е необходима хирургична интервенция..
При остеохондроза кръвоносните съдове се компресират и интервертебралните отвори, през които преминават, се намаляват. В резултат на това съществува риск от компресионно-съдова исхемия. Това предполага допълнителна компресия, когато повредената гръбнака се движи и съдовете са притиснати. Феноменът "тесен слой" е свързан с компресионно-съдова исхемия. Притискането на съда, докато рефлексът се случва през отвора на гръбначния канал.
Друго усложнение, което може да причини остеохондроза, е изпъкването на междупрешленните дискове. В бъдеще това води до развитие на такова сериозно заболяване като междупрешленните хернии. По време на издатината, междупрешленните дискове излизат извън границите на влакнестия пръстен, без да причиняват неговото разкъсване. Този процес е съпроводен с болки, които са постоянни. Протрузиите са показани от изтръпване в краката, изтръпване, болки в краката и пръстите, при уриниране.
Като усложнение от остеохондроза е възможно спондилартроза. Понякога се откроява като специална форма на заболяването. Спондилоартрозата се проявява под формата на костни скоби. Болката е локализирана. За разлика от дискомфорта с такива усложнения на остеохондроза като херния, изпъкналост, тя не се простира до краката, не причинява скованост и изтръпване. Болката се увеличава с резки завои и някои други движения на гръбначния стълб..
Пациентите с остеохондроза са по-склонни към пареза на стъпалото. В този случай, те имат болки в гърба, които постепенно се разпространяват в подколенната област, а след това причиняват нарушения на функциите на стъпалото. Тя не се издига и увисва. Докато върви, пациентът е принуден да вдигне крака високо. В повечето случаи парезата изисква операция за възстановяване на функциите на стъпалото..
Деформацията на междупрешленните дискове с остеохондроза причинява спондилоза. Това предполага появата на коракоидна издатина или стимулиране на гръбначния стълб над изпъкналите междупрешленни дискове. Такива костни израстъци са един вид защитен механизъм, който действа в отговор на промените в хрущяла. Когато остеохондрозата на гръбначния стълб стане нестабилна, тялото се опитва да го фиксира чрез увеличаване на площта на тялото на прешлените. Така се развива спондилозата..
Всички усложнения, причинени от остеохондроза, се лекуват трудно и значително усложняват живота на пациента, ограничавайки неговата работоспособност и способността за движение. Ето защо е важно да се започне борбата срещу болестта навреме, предотвратявайки сериозни последствия и увреждания..
Свързани: Болки в гърба - видове болки, как да се отстранят и да се отърват от него?
Диагностични методи
Диагностика на остеохондроза включва използването на различни методи, особено лумбалната палпация..
В хода на това, при наличието на това заболяване, се откриват следните симптоми:
кифоза, т.е. клинообразна деформация на прешлените;
сколиоза, която е асиметрия на тялото или изкривяване на гръбначния стълб. При сколиоза пациентът има ребра или лопатка, които не трябва да са в здрав човек;
промяна на изкривяването на гръбначния стълб - изравняване на лордозата;
лумбална болка;
изместване на един от задните части.
Пациентите, като правило, изпитват затруднения при извършване на активни движения с товар върху гръбначния стълб.
Най-модерните диагностични методи са:
Рентгенография на лумбалната част на гръбначния стълб. Извършва се в прав и заден страничен издатък, които са взаимно перпендикулярни. Специалистът определя формата, структурата и контурите на прешлените, гръбначните деформации и костните израстъци върху него. При остеохондроза на рентгенограмата се забелязва стесняване на междупрешленния прорез, натрупване на соли в тъканите на диска и наблюдение на ръбовете на прешлените;
Компютърна томография на лумбалната област. Използването на този метод има по-ниско радиационно натоварване върху тялото в сравнение с радиографията. Пациентът не чувства болка по време на прегледа. В резултат на томография е възможно да се получат по-информативни образи, отколкото при радиография.
Магнитно резонансно изобразяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. ЯМР, както и другите два метода, не причинява дискомфорт на пациента и не вреди на тялото. Според изображенията, които са създадени с електромагнитно излъчване, е възможно да се диагностицира не само остеохондроза, но и много други заболявания на гръбначния стълб..
Лечение на остеохондроза на гръбначния стълб
Лечението на остеохондроза изисква обширна комплексна терапия, която включва умерени упражнения, използване на лекарства, масаж, физиотерапия, спинална тракция, мануална терапия. Към хирургическа намеса се прибягва само в някои случаи..
Като правило, необходимостта от хирургична намеса се индикира от синдрома на хвощ, както и от загуба на контрол над пациента при уриниране и дефекация. Трябва да се извърши ЯМР, за да се потвърди диагнозата. Преди извършване на операцията се препоръчва да се консултирате с няколко специалисти, тъй като често е възможно да се справите с консервативни методи на лечение..
Lfk с лумбална остеохондроза
Физикална терапия е един от най-ефективните начини да се отървете от остеохондроза. Често се сравнява с масаж, който осигурява краткотраен ефект. В края на краищата, масажистът може да разтегне гръбначния стълб, но ако мускулите не поддържат прешлените в желаната позиция, скоро болката и деформацията ще се появят отново..
Да се занимавате с физиотерапия за остеохондроза трябва да бъде под ръководството на инструктор. Важността на упражнението е важна, така че ги правете по-добре пред огледалото. За най-добри резултати тренировките ви трябва да са редовни. Това позволява на гръбначния стълб да върне гъвкавостта, подвижността, нормализират метаболизма на организма, за да образуват мускулен корсет.
Гимнастика с лумбална остеохондроза
Гимнастиката с остеохондроза трябва да включва само онези упражнения, които не причиняват дискомфорт на пациента. Ако изпълнението на някои е придружено от болка, трябва да се върнете към него по-късно, когато ще се забележи забележимо подобрение на здравословното състояние на гръбначния стълб. Необходимо е също така да се предотврати твърде голямо напрежение за мускулите, да се увеличи постепенно натоварването..
В рамките на гимнастиката с остеохондроза, можете да изпълните следните упражнения:
от изправено положение, за да облегнат цялото тяло напред-назад, дясно и ляво;
стойте на четири крака и направете няколко крачки напред, след това се върнете в изходната позиция, повторете упражнението няколко пъти;
лягайте на равна повърхност и прецеждайте коремните си мускули, като притискате гърба си към пода;
Протегнете ръцете си зад главата си и достигнете до тях с цялото си тяло.
Масаж за лумбална остеохондроза
Масажът с остеохондроза е толкова ефективен, колкото и физиотерапията. Но има и редица противопоказания, включително остра болка при пациент, наличие на отворени рани по тялото и кожни и кръвни заболявания. Ръчен масаж ще бъде по-ефективен, което в значителна степен надвишава апаратния апарат в неговия положителен ефект върху нервната система..
Този метод на лечение помага за облекчаване на мускулното напрежение и болка, стимулира кръвообращението и укрепва кръвоносните съдове. Сред положителните ефекти, които масажът оказва върху тялото, също укрепва имунната система и подобрява метаболизма.
По тема: Лечение на остеохондроза у дома
Инжекции при остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
По време на пристъпите на остеохондроза пациентите изпитват силна болка. В първите етапи, хапчета и мехлеми помагат да се справят с тях, но с напредването на болестта те вече не дават желания ефект. Затова по-често инжекциите се използват като обезболяващо. Инжекциите имат редица предимства, сред които е скоростта на действие..
Преди таблетката да облекчи болката, тя трябва да отнеме поне половин час. С инжекцията можете да се справите с дискомфорта много по-бързо. В допълнение, инжекцията се поставя в областта на болката, която ви позволява да избегнете негативното въздействие на лекарството върху други органи. С инжектирането дозата се изчислява по-точно..
При лумбалната остеохондроза се използват следните групи лекарства:
Аналгетик. Най-известните средства - Аналгин и Баралгин. Лекарствата в тази група се използват само за силна болка..
Нестероидни противовъзпалителни средства. Специфичното лекарство се предписва в зависимост от интензивността на болката и тяхната природа, степента на развитие на остеохондроза. Най-ефективните лекарства от тази група са ибупрофен, диклофенак натрий. Те премахват възпалението, болката и подуването, предотвратяват компресията на нервните окончания.
Миотропни спазмолитици. Mydocalm - лекарство, което ви позволява да елиминирате спазъм на скелетните мускули в гръбначния стълб и да се отървете от болката. Инжекцията се извършва 2 пъти дневно. След прилагане на лекарството, болковите рецептори се блокират и спират да изпращат сигнали към гръбначния мозък..
Глюкокортикостероиди. От лекарствата в тази група е широко известен Ambene. Този комбиниран агент произвежда многостранен ефект, премахва възпалението и влияе положително на нервната система. На ден се извършват 2 до 3 инжекции Ambene.