Съдържание на статията:
- Обща информация за остеосаркома
- Причини за остеосаркома
- Симптоми на остеосаркома
- Диагностика на заболяването
- Лечение на остеогенен саркома
Саркомата се нарича злокачествен тумор с неепителен произход. Развива се от мезенхима (първична съединителна тъкан). Саркомата е коренно различна от рака, генезисът на който винаги е свързан с епителни клетки.
Обща информация за остеосаркома
Злокачествени клетки на остеосаркома (остеосаркома) са получени от костната тъкан. В някои неоплазми от този тип доминират фибропластични елементи, а в други - хондробластични.
Според радиологичните признаци, ostesarcoma се разделя на следните видове:
остеолитична;
склеротични (остеопластични);
смесен.
Тази неоплазма се счита за много злокачествена, тъй като тя възниква от костни елементи и се характеризира с активен курс. Остеосаркомът се различава от много други неоплазми със способността си да метастазира много бързо.
Хората от всякаква възраст и пол са засегнати от това заболяване. Повечето случаи на остеосаркома се появяват за период от 10-30 години. Най-често това неоплазма се появява в края на пубертета. Според наличните статистически данни мъжете се подчиняват на 2 пъти повече от жените..
Основните места на локализация от остеосаркомите са отбелязани в такива кости:
дълги тръбни;
късо и плоско.
Костта на краката е повлияна 5-6 пъти по-често от горните крайници. Около 80% от туморите от този тип се срещат в областта на колянната става. Често туморът се появява на тибиалната, перонеалната, тазовата, раменната, лакътната кости. Често има случаи на поява на такива тумори в раменния пояс..
Типично място на остеосаркома е метаепифизарният край на дългите тръбни кости. Той също често се появява в ранна възраст върху метафизата на костите. С поражението на бедрената кост, такъв тумор най-често засяга дисталния край. Почти 10% от всички неоплазми от този тип се срещат в диафизата.
Причини за остеосаркома
Този тип тумор най-често се среща с много бърз растеж на костите. Повечето случаи на такова новообразуване се наблюдават при деца с висок растеж, което не съответства на възрастовото развитие. Остеосаркома засяга нарастващите части на мускулно-скелетната система на човека.
В някои случаи остеогенният саркома е следствие от увреждането. Ето защо е толкова важно да се направи рентгенова снимка на костите навреме и да се диагностицира началото на заболяването на ранен етап..
Една от причините за появата на това заболяване могат да бъдат йонизиращи лъчения, които са деца на възраст от 12 до 16 години. Поради това те могат да имат хормонална недостатъчност, която отслабва тялото на детето. Хора с доброкачествени тумори като остеохондрома и ендодрома също са податливи на остеосаркома..
Симптоми на остеосаркома
Началото на това заболяване е изключително трудно да се определи. При остеосаркома признак на заболяването е силна нощна болка в областта на засегнатата кост, която не се спира от традиционните аналгетици. Първият клиничен симптом на саркома е появата на увеличаващ се размер на тумора. Тъй като туморът се разпространява и други съседни тъкани участват в патогенния процес, усещането за болка се увеличава..
С развитието на болестта се разкрива ясно изразено удебеляване на метафизата на засегнатата кост. Има изразена пастообразна тъкан, а върху кожата има ясна венозна мрежа. Тъй като пациентът напредва до остеосаркома, контрактурата се появява в засегнатата става и нараства клатуцикацията на засегнатия крак. Пациентът се оплаква от остра болка при палпиране на засегнатата костна област..
При остеосаркома се забелязва бързото му разпространение в съседните тъкани. Този тумор за кратък период от време запълва медуларния канал. Когато това се случи, растежът на неоплазма в мускулната тъкан. Ранното остеосаркома дава значителни хематогенни метастази. Те могат да се разпространят в белите дробове и мозъка..
Диагностика на заболяването
Остеогенният саркома може лесно да бъде диагностициран с рентгенова снимка на костите. В началния стадий на развитие на неоплазма се отбелязва остеопороза на засегнатата кост. Картината показва замъглените контури на тумора. В началния стадий на заболяването се характеризира с локализация на тумора в метафизата..
С прогресирането на остеосаркома се наблюдава костен дефект. За някои тумори от този тип са характерни остеобластни и пролиферативни процеси, по време на които настъпва подуване на отделения надкостница. Когато при деца се появи остеосарком, често се забелязва периостит на иглата, при който се образуват спикули (линейни сенки на костта)..
Онкологът различава остеосаркома от други неоплазми като еозинофилен гранулом, хондросаркома, хрущялен екзостоза, остеоблакстома.
Лечение на остеогенен саркома
Лечението с остеосарком се състои от следните етапи:
Предоперативна химиотерапия, насочена към потискане на микрометастазите в белодробната тъкан. Благодарение на нея можете да намалите размера на тумора. По време на химиотерапията за пациента могат да се предписват следните лекарства: висока доза метотрексат, ифосфамид, адриабластин, етопозид, карбоплатин, цисплатин.
Изрязване на тумора, което често ви позволява да запазите по-голямата част от костта. Преди това лекарите прибягнали до обширна операция, по време на която пациентът често ампутирал засегнатия крайник. Съвременните методи на лечение позволяват щадящо ексцизия на неоплазма, която премахва само част от костта. Премахнатата област се заменя с пластмасов или метален имплант..
Постоперативна химиотерапия, като се вземат предвид резултатите от предоперативната химиотерапия.
В някои особено тежки случаи, когато туморът расте в невроваскуларния сноп, настъпва патологична фрактура или туморът е много голям, лекарите трябва да отстранят засегнатия крайник. Съвременните методи на лечение могат да спасят органите дори при наличието на големи метастази, например в белите дробове. Те просто се отстраняват хирургически. В случаите, когато поради някаква причина хирургичната намеса не е възможна, пациентът може да получи лъчева терапия..
Използването на съвременни подходи за лечение на остеосаркома, включително различни видове химиотерапия и хирургия, може да постигне много добри резултати. Поради това процентът на оцеляване на пациентите с такава диагноза се увеличава само с всяка година..