Гръбначния остеомиелит е сериозно заболяване, причинено от инфекция на костна тъкан. Приблизително 85% от случаите, Staphylococcus aureus е източник на инфекция. Особености на патологията - сложността на диагностиката на началния етап, опасността за живота на пациента, необходимостта от продължително и спешно лечение \ t.
Съдържание на статията:
- Видове гръбначен остеомиелит
- Симптоми на остеомиелит на гръбначния стълб
- Причини за гръбначния остеомиелит
- диагностика
- Лечение на гръбначния остеомиелит
Видове гръбначен остеомиелит
Гръбначния остеомиелит се разделя на два вида: остър и хроничен.
Острата форма се диагностицира от лекаря при първата поява, характеризира се с бързото разпространение на възпалителния процес. Ако не се лекува, може да се развие абсцес и други отрицателни ефекти..
Хроничната форма се характеризира с дълъг ход, фазите на ремисия се заменят с периодични обостряния. Патологията влияе отрицателно върху костния мозък, може да доведе до заболявания на кръвта.
Симптоми на остеомиелит на гръбначния стълб
Основният симптом е болки в гърба, които не могат да бъдат елиминирани чрез топлина. Може да се намали под въздействието на обезболяващи, с дълъг престой на пациента в леглото. Докосването до заразената област се характеризира с болка..
Възникват и други прояви на гръбначния остеомиелит:
втрисане, треска;
сърцебиене;
конвулсии;
намаляване на налягането;
прекомерно изпотяване;
загуба на тегло;
повишена болка през нощта;
тежестта на венозната структура в засегнатата област
Локализираната болка се появява приблизително два дни след инфекцията. Пациентът губи способността си за активни движения.
Причини за гръбначния остеомиелит
Резистентността на костната тъкан към патогените е доста висока. Развитието на гръбначния остеомиелит се осъществява при благоприятни условия, които повишават чувствителността на костите към инфекция..
Рисковите фактори са следните:
оперативна намеса;
травма;
нарушения на кръвообращението (може да са причинени от захарен диабет, сърповидно-клетъчна анемия);
интравенозно приложение на лекарство (нелекувани игли);
медицински катетри (стават проводници на инфекция);
напреднала възраст;
отслабване на имунната система (рак, СПИН, недохранване, диабет, лечение с кортикостероиди).
диагностика
Диагнозата на остеомиелит на гръбначния стълб се извършва благодарение на следните инструменти:
Рентгенография. С негова помощ лекарят идентифицира патологичния процес, протичащ в костната структура. Прилагането му ще доведе до резултати само ако продължителността на разпространението на патологичния процес е няколко седмици или повече. В ранните етапи техниката е неефективна..
CT. Провеждането на компютърна томография ви позволява да идентифицирате промените в костната тъкан, да откриете огнища на гной. Изследването позволява да се определи степента на увреждане, тъй като са възможни множество и единични огнища..
MR. Провеждането на магнитен резонанс допринася за точното откриване на костната патология. Проучването не смущава възпалителните процеси, протичащи в костния канал с поражението на меките тъкани.
САЩ. Провеждането на ултразвук дава информация за областите на концентрация на патологична течност. Използвайки ултразвук, можете да получите информация за подуване на меките тъкани, също така помага за откриване на дефекти, образувани на повърхността на костите, за идентифициране на концентрацията на течност в ставата..
Диагностика на радионуклиди. Ефективен метод за идентифициране на заболяването в началния етап. С негова помощ се откриват зоните на разпространение, степента на развитие на патологията. Точна диагноза е възможна на първия ден от гръбначния остеомиелит.
Фистулография. Методът е въведение в костта на контрастния елемент с последващо показване на изображението на монитора. Проучването изяснява естеството на патологията, допринася за оценката на нивото на разпространение, характеризира се с висока точност.
Микробиологични изследвания. Извършва се биопсия за диагностициране на причинителя, последвана от микробиологично изследване. Точността на резултатите от процедурата е около 75%.
Лечение на гръбначния остеомиелит
Консервативно лечение
Остър остеомиелит на гръбначния стълб е индикация за оставане болен в леглото. Улесняване на състоянието на специалните легла, като се гарантира правилното местоположение на тялото. Средната продължителност на леглото е три месеца, необходимо е време за нормализиране на ESR..
За стабилизиране на гръбначния стълб, предотвратяване на деформация (наблюдавана при приблизително 30% от пациентите) и намаляване интензивността на болезнените пристъпи е показана външна имобилизация. Гръбначният остеомиелит често се развива на фона на друго инфекциозно заболяване. Паралелно с лечението му.
Задължително лечение с антибиотици. Първо, пеницилинът контролира разпространението на патологията. С помощта на пеницилин можете да спрете патологичното разрушаване на костната тъкан, ако агентът се приема през първите дни на инфекцията. От около втората седмица ефективността на антибиотиците е намаляла. Резултатите от консервативната терапия се наблюдават чрез клинични тестове..
Хирургично лечение
Първите 6-24 месеца след като пациентът има първите признаци на патология, шансовете за излекуване без операция са високи. Според статистиката радикалната намеса е необходима само в 10-20% от случаите..
Операцията се извършва в най-трудните ситуации. Основната цел на интервенцията е почистване и отстраняване на раната, отстраняване на мъртви тъкани, дренаж..
Физични терапевтични процедури
По решение на лекаря, физиотерапевтичните упражнения могат да бъдат предписани на пациента, осигуряващ общ тонизиращ ефект, стимулиращ засегнатата част на тялото, допринасяйки за възстановяването на функциите. Също така е възможно провеждане на електрофореза, лазерна терапия, магнитна терапия..
Перспективата за пълно възстановяване зависи от такива моменти като времето на започване на лечението, тежестта на разпространението на процеса, възрастта на пациента.