Краката и особено краката са много податливи на всякакви наранявания. Един от вероятните резултати от нараняване е дислокацията, когато костта е изместена в ставата. Изкълчване на стъпалото - понятието за обобщено. Под този термин се разбира изкълчване на всяка съвместна форма, която формира стъпалото. Много често дислокацията се съчетава с увреждане на лигаментите и фрактура на костите..
Видове дислокация на краката
Стъпалата има доста сложна структура. Състои се от двадесет и шест кости, образуващи три секции: тарза, метатарзална и фалангова. Тарсусното сплетение е представено от седем кости: талус, кардан, кубоид, лопатовидни и три клиновидни. Костите на тарсула се съчетават с петте кости на метатарзуса и те на свой ред с фалангите на пръстите. Фалангите са представени от четиринадесет кости, които съставляват сегментите на пръстите.
В мястото на закрепване на крака към долната част на крака има подвижна глезена става. Образува се от пищяла, фибулата и талусовите кости..
Има следните видове дислокация на стъпалото:
- Изкълчване в глезенната става;
- Суталарна дислокация;
- Изкълчване на тарзални кости;
- Изкълчване на костите на метатарзуса;
- Изкълчени пръсти.
Симптоми на дислокация
Клиничната картина на изкълчване на стъпалото зависи от неговата локализация, увредените стави, свързаните с тях увреждания (фрактура на костите на крака, увреждане на лигаментите)..
Дислокациите на краката са доста редки, като техният дял в структурата на всички дислокации е 1.5-2%. Пълна дислокация на глезенната става се образува в резултат на пълна дивергенция на ставните повърхности. Това нараняване е съпроводено с разкъсване на сухожилията и счупвания на костите на крака..
В травматологичната практика непълните дислокации (сублуксации) са по-чести, когато ставните повърхности са частично изместени, а лигаментите само изригват и не се разкъсват напълно..
Има такива видове сублуксация на глезенната става:
- Външна дислокация - се образува при завъртане на крака навън;
- Вътрешна дислокация - възниква, когато кракът е сгънат навътре;
- Задно разместване - възниква при механично въздействие върху предната част на пищяла, поради което подножието се огъва по посока на петата;
- Предна изкълчване - образувано от механично въздействие върху задната част на крака, поради което ставата се движи напред;
- Горна дислокация - възниква при скачане от височина.
Първият признак на дислокация е появата на силна болка. Скоро кожата на мястото на глезена се набъбва, може да се появят синини. Стъпалото в глезенната става е деформирано, но при непълни дислокации изместването не се забелязва. При пълно изкълчване на стъпалото може да се обърне в неестествена позиция. Не е възможно да стоите на ранения крак.
При травматична дислокация травматологията е много рядка, тя се формира в резултат на рязко подрачиване на стъпалото. Когато subtalar дислокация засяга овен-navicular, както и овен-петата стави. Има промяна на талуса. Дислокацията обикновено е съпроводена с разкъсване на сухожилията, силна болка в стъпалото, подуване и деформация.
При остър завой на крака встрани се наблюдава изкълчване на тарзалните кости. Това изкълчване на стъпалото също е придружено от болка, подуване и деформация. Кръвообръщението в предната част на стъпалото е нарушено, поради което в тази област на стъпалото кожата става бледа и става студена..
Дислокацията на костите на метатарзуса може да бъде пълна и непълна. Те казват за пълна дислокация, когато ставните повърхности на всички метатарзални кости са изместени. Когато ставите на отделните ставни кости са изместени, те показват непълна дислокация. Дислокациите на метатарзуса са придружени от появата на остра болка, оток. Визуално наранен крак може да изглежда стеснен или, напротив, разширен в предната област..
Дислокациите на фалангите на пръстите обикновено се появяват в резултат на директен удар върху метатарзусите и фалангите. Това изместване е придружено от традиционни симптоми: болка, подуване, деформация на стъпалото. Раненият пръст изглежда скъсен, подут.
Първа помощ за изкълчване на стъпалото
Какво трябва да направя, ако се случи подобна неприятност като изкълчен крак? Първо, увреденото лице трябва да седне. След това трябва да обездвижите ставата и да фиксирате крака. За това трябва да наложите гума за стълба или да го имитирате от импровизирани средства: досточки и тъкани. Кракът трябва да бъде в същото положение, невъзможно е да го преместите и да го настроите сами, това може да навреди на човек..
За да се намали болката, може да се нанесе студено стъпало върху засегнатия крак. Препоръчително е да се премахне студения компрес след десет минути, след това след половин час отново да се приложи към крака. През зимата не трябва да сваляте обувките от жертвата, ниската температура на въздуха ще доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на крака.
За да се елиминира болката, може да се даде анестетично лекарство на жертвата. Пациентът трябва да бъде заведен в спешното отделение..
Лечение на изкълчване на стъпалото
В лечебното заведение лекарят провежда изследване и изпраща пациента на рентгенови лъчи. Получените изображения ще ви позволят по-точно локализирате дислокацията, както и да определите възможното разкъсване на сухожилията, костните фрактури.
Лечението на изкълчване на стъпалото е консервативно и хирургично. В първия случай пациентът е анестезиран и изкълчен, поставяйки ставни повърхности на костите в тяхната анатомична позиция. След това нанесете гипсова превръзка. Лекарят може също да приписва болкоуспокояващи..
Ако не е възможно консервативно лечение (многобройни фрактури, отворена фрактура, смесване на костни фрагменти), прибягвайте до хирургични методи..
След завършване на периода на обездвижване, на пациента се показва масаж, физиотерапия и физиотерапия..
Валери Григоров, лекар