Всеки жив организъм, който съществува на нашата планета е проектиран по такъв начин, че да може да се предпази от ефектите на различни фактори на околната среда. Всички органи в човешкото тяло имат свои собствени локални защитни фактори, докато имунната система е основният и най-важен защитен механизъм на тялото. Една от основните структури, които предпазват очите от различни наранявания, са клепачите. Тези подвижни кожни гънки изпълняват много функции и толкова много внимание на пластичните хирурзи се насочва към клепачите, тъй като свързаните с възрастта промени в кожата най-вероятно ще се проявят в тази област. Една от най-трудните болести на века е ектропия или инверсия на века..
Клиничната картина и методите за лечение на инверсия на еверзията
Очите са подвижна гънка на кожата около очите, която има два слоя. Повърхностният слой се състои директно от кожата и подлежащия мускул, с който клепачът може да се движи. В дълбокия слой на клепача има покриващ хрущял и конюнктива. Предният слой на клепача съдържа мастните жлези и миглите, които предпазват окото от проникването на различни увреждащи агенти. Инверсия на века е патология, която се отнася само до долния клепач, който е свързан с наличието в него на два пъти по-малък хрущял, отколкото в горния клепач, поради което се поддържа физиологичната форма на тази структура. Когато клепачът е обърнат, той изостава от очната ябълка, което води до счупване на защитните механизми на окото..
Началото на века:
- основните причини за инверсия на клепачите;
- клинична картина на столетен обрат: какво притеснява пациента;
- какви видове операции се използват за лечение на изваждането на клепачите.
Основните причини за изваждане на клепачите
Има няколко основни причини, водещи до появата на обратния век:
- свързани с възрастта промени - в този случай, обръщане на клепачите се случва при по-възрастните хора, в резултат на отслабване на мускулите и разтягане на кожата. В този случай има симетрично увреждане на двата долни клепача, а с течение на времето се увеличава тежестта на патологичния процес;
- Cicatricial промени - в резултат на механични или термични наранявания, получени, белег може да се образува върху кожата на долния клепач, който дърпа клепач от очната ябълка. В този случай патологичният процес може да бъде едностранен и неговата тежест зависи от размера на формирания белег;
- парализа на лицевия нерв - често се появява след наранявания или неправилно извършени хирургически интервенции в лицето и води до нарушаване на регулацията на мускулите, които поддържат нормалното положение на долния клепач;
- тумори в клепачите - в същото време се появява обрат на клепачите поради механично нарушение на нормалното му положение.
Клиничната картина на инверсията на клепачите: какво притеснява пациента
Лесно е да се диагностицира обръщането на клепачите, тъй като патологията се определя визуално. Налице е изоставане на долния клепач от очната ябълка от едната или от двете страни, докато конюнктивата е изложена, а долният клепач се понижава надолу. В резултат на това пациентът има следните симптоми:
- разкъсване - възниква в резултат на нарушаване на нормалното изтичане на сълзи по протежението на разкъсващия поток в резултат на нарушаване на близкия контакт на клепача с очната ябълка. Сълзи се натрупват между окото и клепача, след което просто се търкалят по ръба му;
- Чувството на чуждо тяло в окото възниква в резултат на недостатъчна влага на роговицата от клепача, която не е стегната към очната ябълка. Изсушаване на роговицата и провокира появата на такива неприятни усещания;
- зачервяване на очите е резултат от възпалителен процес, който се развива в конюнктивата, незащитена от външни фактори;
- подпухналостта и зачервяването на кожата на клепача възниква в резултат на разкъсване, тъй като пациентът механично дразни кожата с постоянно изтриване на сълзите.
Какви видове операции се използват за лечение на изваждането на клепачите
Лечението на ектропион или обръщане на клепачите предполага хирургична намеса за възстановяване на долния клепач. Към днешна дата се използват следните видове операции:
- техниката на лаксативен разрез на няколко милиметра под ръба на клепача: полученият дефект се затваря с пълнопластова присадка, взета от областта на ухото. Присадка се фиксира с прекъснати конци и превръзка под налягане, която се отстранява приблизително една седмица след операцията;
- Използването на назолабиалния капак е особено важно при изолирани дефекти на долния клепач. След отделянето, клапата се завърта на дефекта на клепача и се подгрява с прекъснати конци, последвано от прилагане на превръзка под налягане;
- Донорната клапа от горния клепач се използва в случаите, когато обръщането на клепачите е локализирано главно в външния ъгъл на окото.