Мостовете (или просто "мостовете") са фиксирани зъбни структури, които се използват успешно от десетилетия. Тези системи са сред най-често използваните при частична аденция. При правилна грижа те могат да продължат до 10 години. Инсталирането и избора на оптимални материали се извършва, като се вземат предвид редица индикации и противопоказания. Целесъобразността на използването на моста се определя от опитен ортопедичен зъболекар..
Какво е мост?
Подкрепа за този дизайн са две здрави зъби, разположени на противоположните страни на дефекта - един или повече липсващи или значително повредени зъби. Опорните зъби трябва да са здрави (неподвижни), тъй като при дъвчене и ухапване те ще понесат значително натоварване.
Важно еНякои лекари не препоръчват поставянето на мостове на предната (предната) част на зъбите, тъй като в такива ситуации рискът от изкълчване на корените на зъба на опората е особено голям..
Ако има терминален дефект, т.е. пълната липса на екстремни дъвки, на пациента се препоръчва да имплантира поне един имплант, който по-късно ще служи като опора за моста. В противен случай пациентът ще трябва да инсталира частична подвижна структура..
В интервала между опорите зъбите са изкуствени, заменяйки загубените единици на зъбите. Правилно произведените и монтирани мостове отговарят на функционалните и естетически изисквания.
Показания и противопоказания
Указанията за монтирането на моста са:
- частична adentia (липса на една или няколко последователни зъбни единици);
- необходимостта от подмяна на моста (в края на срока на експлоатация и т.н.);
- невъзможност за различен вид протези.
Противопоказанията включват:
- пародонтоза (пародонтална болест и пародонтит могат да причинят подвижност на I-IV степен, което е критично за зъба на опората);
- не повече от 4 зъба подред;
- възпалителни заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит и др.);
- повишено износване на зъбите (поради високата здравина на антагонистите на протезата);
- грешна хапка (не винаги);
- бруксизъм (нервно разстройство, при което пациентът стиска зъби или ги притиска плътно в сън);
- тежко костно заболяване (остеопороза, остеомиелит);
- психично заболяване;
- кръвни заболявания;
- някои хронични соматични заболявания в острата фаза;
- ниско ниво на хигиена на устната кухина (може да се счита за временно противопоказание).
Видове мостове: техните плюсове и минуси
От началото на приложението тези ортопедични структури непрекъснато се подобряват. Те се различават по технология на производство, годни за венците и структурните материали..
Според степента на прилепване към смолата се различават следните видове съединения:
- седло (челно съединение);
- срязване;
- с място за миене.
Връзка на седлото използва се сравнително рядко (главно в челната част). Той има сериозен недостатък: с почти нулево разстояние между изкуствените зъби и венците, има натрупване на микроскопични остатъци от храна, водещи до активното размножаване на бактериите. Резултатът е лош дъх и възпаление на лигавицата на венците (гингивит). На пациентите с такива протези трябва да се обърне специално внимание на хигиената на устната кухина..
По-често се практикува допирателна връзка, предполага контакт с венците само от едната страна (вестибуларната страна). Естетичните характеристики с тангенциална връзка не са по-лоши и няма проблеми с натрупването на остатъци от храна. Този метод на инсталация ви позволява да предотвратите хронично възпаление на лигавиците в зоната на междинната част на моста.
В производството на дизайни на дъвчене зъби практикува създаване на миещо пространство. Нейната ширина е такава, че между венците и изкуствения зъб трябва да има свобода да премине през зъбната сонда. Свързването на тази категория значително опростява процеса на грижа за протезата..
Според технологията на производство се отличават следните типове мостове:
- споени (запоени);
- твърдо вещество;
- лепило (лепило).
Пръсни протези понастоящем се използват сравнително рядко. Те се състоят от щамповани корони върху опорните зъби и плътно оформени дупки. Сред основните недостатъци са металния вкус в устната кухина, ниската износоустойчивост на щампованите елементи, кървенето на венците и развитието на вторичен кариес..
Солидни модели изляти в лаборатории, направени от лекарите от никел-хром или кобалт-хромова сплав (неръждаема стомана). Те се различават по специална издръжливост, надеждност и, като резултат, дълъг експлоатационен живот. Вероятността за неуспех на този дизайн, дори и с голям товар, е почти нулева..
Лепилни мостове стана истински пробив в съвременната стоматология. Тяхната формулировка не изисква подготовка на опорни зъби, а производството е възможно директно в устната кухина при едно посещение. Лента от стъклени влакна се залепва за здрави зъби, към които се фиксират изкуствени композитни материали чрез фотополимерни материали. Лепилните структури имат своите недостатъци. Полимерите са склонни да променят цвета си във времето, а самият модел е по-малко издръжлив в сравнение с твърди отливки или споени. Лепилните мостове често се използват като временна мярка или се използват за корекция на зъбите..
Според материалите мостовете са разделени на:
- метал (твърд или споен);
- метал-пластмаса;
- металокерамична;
- керамика (порцелан);
- временна пластмаса.
Метални мостове Протезите отдавна се утвърждават като най-трайните и трайни структури. Безспорното предимство е и тяхната ниска цена. Основните недостатъци включват ниски естетични характеристики и вероятност от разрушаване на короната на опора. Дори и мостове с модерно покритие трябва да бъдат монтирани на дъвчещите зъби, така че те да не се виждат, когато се говори или се усмихват.
Конструкция от метална пластмаса - всъщност е "вчера". Полимерите на акрилна основа са широко използвани за метални облицовки, които с течение на времето имат свойството да потъмняват. Предимството на тези модели е ниската цена и хипоалергенността на облицовъчния композит. Изрични минус - съмнителни естетически характеристики, които обаче са по-високи от тези на металните мостове.
Металокерамични конструкции по отношение на якост, те не са по-лоши от монолитни мостове, а на външен вид те не се различават от реалните зъби (с правилен избор на сянката на облицовъчния материал). Недостатъците включват вероятността от олющване на фрагмент от керамика при тежко натоварване, необходимостта от отстраняване на голямо количество твърда тъкан по време на подготовката на опорните зъби, както и сравнително висока цена и вероятност за потъмняване на венците. Керметната протеза, изработена от опитни стоматолози и техници, може да продължи до 7 години..
Иновативната технология на производство на модели на основата на циркониев диоксид прави възможно възстановяването на дефекта с голяма дължина. Допуска се разстояние до 4 единици.!
Най-високите естетически характеристики се различават керамични протези без метална основа. Те са най-добрият избор за протезиране на предните зъби, тъй като те могат да бъдат перфектно съчетани по цвят и дори да дават прозрачност в областта на режещия ръб. Безспорните предимства на керамиката - нейните хипоалергенни и трайни (експлоатационният живот достига 10-15 години). Недостатъците включват относително високата цена и относително ниската якост. Пациентите с керамични мостове ще трябва да се откажат от ядки, семена и други твърди храни..
Обърнете вниманиеЦветът на подплата на изкуствените зъби понякога се променя с консумацията на храни и напитки с високо съдържание на естествени или изкуствени оцветители..
Като временна мярка пациентите често се установяват пластмасови конструкции. Те предпазват добре подготвените опорни зъби, предотвратяват изтриването и отчупването, а в лабораторията правят постоянна ортопедична конструкция. За надеждна фиксация в устната кухина пластмасовите протези са оборудвани със система от скоби (куки).
Какво е по-добре - мост или имплант?
При малък дефект в зъбите (1-2 липсващи единици), е препоръчително да се предпочита имплантацията на импланта.. Оценявайки възможността за инсталирането му, зъболекарят взема предвид общото здравословно състояние на пациента. Несъмнено предимство на импланта е, че се завинтва директно в челюстната кост, впоследствие създава естествено натоварване при дъвчене и предотвратява атрофията на костните структури (в зоната на липсващите зъби костните структури "изчезват"). Липсата на импланти е тяхната висока цена. Ако е необходимо да се замени дефектът в 3 или повече единици, ще бъде много по-икономично да се монтира металокерамичен мост.
Правила за грижа за моста
Ако имате мост, в допълнение към задължителното почистване на зъбите сутрин и вечер, препоръчително е да се предприемат редица допълнителни мерки. За най-добро почистване на миещото пространство е препоръчително да се закупи конец за зъби и иригатор - мощна струя вода от устройството ще бъде по-ефективна за измиване на остатъци от храна и плаки от труднодостъпни места.
В допълнение, зъболекарът трябва да бъде посещаван 1 път за 6 месеца за професионално почистване, включително инструментално отстраняване на твърди зъбни депозити и полиране на повърхности на изкуствени зъби..
Препоръчваме ви да прочетете: Как да се грижим за протеза?
Плисов Владимир, стоматолог, лекар