За мнозина ще бъде изненадващо, че ракът на гърдата може да се развие не само при жените, но и при мъжете. Такова заболяване сред представителите на силния пол е доста рядко, но мъжете трябва да са наясно с възможността за образуване на злокачествен тумор - колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване..
Ракът на гърдата е растеж на злокачествено новообразувание, което започва от тъканта на гърдата. Такива тумори могат да бъдат от различен тип. Според статистиката, шансовете за оцеляване са еднакви за мъжете и жените, но има и известен проблем: мъжкият рак на гърдата се диагностицира, като правило, в късни етапи на развитие..
Причини за рак на гърдата при мъжете
За съжаление, дори многогодишни изследвания не дават недвусмислен отговор за причините за образуването на раков тумор от този тип при мъжете. Но тогава лекарите могат да посочат някои от рисковите фактори, които могат да предизвикат дегенерация на здрави гръдни клетки в ракови клетки.. Тези рискови фактори включват:
- възрастта на мъжа - рискът от растеж на рак на гърдата при мъжете нараства с неговата възраст, средната възраст на патологията е 60 години;
- обременена наследственост - всеки пети мъж, диагностициран с въпросната болест, има близки роднини също имал рак на гърдата;
- приемането на естрогени - предписват се за лечение на много злокачествени новообразувания (например, те са включени в хода на лечението на рак на простатата), при продължителна употреба естрогените нарушават хормоналния баланс в организма, което служи като провокативен момент на растеж на рака;
- наследствени генетични мутации - голяма вероятност за дегенерация на здрави гръдни клетки в ракови клетки е налице при мъже, които носят мутиралия ген BRCA2;
- излагане на радиация или лъчетерапия - дори малки дози радиация причиняват трансформация на здрави клетки в злокачествени клетки;
- Синдромът на Клайнфелтер е наследствено заболяване, което се диагностицира при 1 от 1000 мъже, характеризиращо се с липса на тестостерон, излишък на естроген, гинекомастия, намаляване на обема на тестисите и често безплодие..
В допълнение, вродени аномалии на тестисите, злоупотреба с алкохол, увреждане на тестисите, работа при опасно производство, чернодробно заболяване и затлъстяване са признати като провокиращи фактори..
Видове рак на гърдата при мъжете
В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида злокачествени новообразувания на млечните жлези при мъжете:
- Неинвазивен дуктален карцином. Този вид неоплазма се намира в каналите на гърдата, никога не покълва в подкожната мастна тъкан и не расте извън границите на жлезата. Неинвазивният дуктален карцином се диагностицира в 10% от случаите и е отличен за хирургично лечение..
- Едематозен инфилтративен рак. Той е много агресивен, характеризира се с бърза прогресия, на практика не може да се лекува. За щастие този вид рак, който се разглежда, рядко се диагностицира.
- Инфилтративен дуктален карцином. С развитието на този тип рак, мастните клетки покълват в мастната тъкан, имат отлична способност за метастазиране в други тъкани и органи. Инфилтративният дуктален карцином се диагностицира в 80% от всички случаи..
- Болест на Пейджет. Този вид рак започва да нараства в каналите на гърдата, след което злокачествените клетки се разпространяват към ареолата или зърното..
- Инфилтративен лобулен (лобуларен) рак. Растежът на този тип злокачествени новообразувания започва в лобулите на млечната жлеза, след кратко време ракът се превръща в подкожната мастна тъкан..
Симптоми на рак на гърдата при мъжете
Като правило, човек случайно открива леко уплътняване или подуване в областта на гърдата или зърното. Тя е почти винаги безболезнена, но може да бъде придружена от свиваща се кожа на гърдата..
В допълнение, въпросната онкологична болест може да се прояви със следните симптоми:
- отделяне от зърното;
- промени в кожата в гърдите - зачервяване, лющене, язви;
- инхибиране на ареола.
Често злокачественият тумор на гърдата се проявява напълно неспецифично - при мъж, първият симптом на въпросното заболяване ще бъде увеличаване на аксиларните и / или субклавиалните лимфни възли..
Обърнете внимание: самодиагностиката на рак на гърдата при мъжете може да бъде трудна поради затлъстяването - печатът е почти невъзможен за изследване.
При мъжете млечната жлеза има малък обем, така че ракът бързо расте в околните тъкани. Метастазите на раковите клетки към други органи и системи на тялото ще бъдат придружени от други симптоми. Ясно е, че те не могат да бъдат определени, защото симптомите ще варират в зависимост от това къде се намират метастазите.
Диагностични мерки
Човекът, колкото и странно да звучи, трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи при преглед на гърдата или онколог. За съжаление, повечето от представителите на по-силния пол игнорират тези препоръки на лекарите, което води до късна диагностика на рак на гърдата. Когато се появят първите симптоми или подозрения, мъжът ще бъде изпратен за пълен преглед.. Като част от диагнозата рак на гърдата са:
- ултразвуково изследване на гърдата;
- магнитен резонанс;
- инцизионна биопсия;
- мамография;
- лабораторни изследвания на изхвърлянето на зърното;
- биопсия на игла;
- хистологично изследване на модифицирана тъкан на гърдата.
Ако диагнозата рак на гърдата се потвърди, тогава лекарят може да поръча по-задълбочен преглед за правилното предписване на терапия..
Принципи на лечение на рака на гърдата
Общата посока на терапията за въпросната болест е почти идентична с лечението на рак на гърдата при жените. Специфични лекарства, осъществимостта на курса на химиотерапия, необходимостта от хирургична намеса - всички тези проблеми се решават по строго индивидуален начин, като се има предвид възрастта на пациента, стадия на развитие на рак, вида на рака на гърдата, свързаните патологии.
Хирургично лечение
Те премахват злокачествен тумор на гърдата при мъжете по различни начини:
- проста мастектомия - млечната жлеза се отстранява от хирурга заедно със зърното, мускулната тъкан под жлезата и аксиларните лимфни възли остават непокътнати;
- модифицирана мастектомия - аксиларни лимфни възли се изрязват едновременно с тъканта на гърдата;
- радикална мастектомия - използва се само в последните етапи на рака на гърдата, се състои в пълното премахване не само на гърдата с аксиларни лимфни възли, но и на мускулите на гръдната стена..
В някои случаи, за да се премахне злокачествен тумор, мъжете се подлагат на органо-щадяща операция.. Този метод на хирургично лечение рядко се използва, счита се за подходящ само в случаите, когато ракът все още не е покълнал в зърното. Същността на органо-запазващата хирургия е да отстрани тумора и минималното количество околна тъкан..
Лъчева терапия
Радиотерапия за рак на гърдата при мъжете се възлага на тези пациенти, които вече са преминали операция за запазване на органите или е извършено хирургично отстраняване на тумора с размер над 5 см, или са открити злокачествени клетки в мозъка, костната тъкан или лимфните възли.
Дистанционното излагане на пациента се извършва само на определени места.:
- аксиларна област;
- областта на гърдата, под която туморът е отстранен;
- надключични лимфни възли;
- вътрешни гръдни лимфни възли.
Много рядко, но все пак, брахитерапията може да се използва за лечение на рак на гърдата при мъжете. Този метод се състои в въвеждането директно в тъканта на злокачествен тумор на пелети (зърна), които излъчват радиация. Брахитерапията може да се извършва едновременно с отдалечено радиационно лъчение..
Хормонална терапия
Този вид лечение може да се използва като самостоятелна терапия и като спомагателна мярка. Често, хормонална терапия се използва за рецидив на злокачествен тумор, или в случай на съществуващи метастази..
Мъжки ракови клетки при мъжете имат хормонални рецептори на повърхността си. Този факт прави възможно разграничаването на прогестерон-позитивните и естроген-позитивните видове рак - те са напълно лечими с хормонални лекарства..
За хормонална терапия лекарите използват следните лекарства:
- Faslodex - е в състояние да блокира и напълно унищожи рецепторите, които са чувствителни към естроген;
- Тамоксифен, Fareston - блокират естроген-чувствителните рецептори;
- Femara, Arimidex - инхибира секрецията на естроген в надбъбречните жлези;
- Megestrol - конкурира се с хормони за рецептори на ракови клетки;
- Zoladex, Lupron - активно засяга хипофизната жлеза.
химиотерапия
Лекарите използват химиотерапевтични лекарства за различни патологични варианти:
- като профилактично средство срещу рецидив, когато пациентът вече е бил опериран за отстраняване на рак на гърдата;
- да се намали размера на злокачествено новообразуване непосредствено преди операцията, за да се отстрани;
- като лечение за последния стадий на рак на гърдата при мъжете, когато туморът вече е излязъл извън гърдата.
Целенасочена терапия
Предписването на целеви лекарства не само предотвратява растежа на злокачествен тумор, но и потиска разпространението им. Голямото предимство на тази терапия е, че за разлика от химиотерапията в цитостатиците, тя не предизвиква най-мощните странични ефекти..
Насочената терапия се използва за лечение на агресивен рак на гърдата при мъжете. Лекарствата, предписани на пациентите като част от целевата терапия, включват Tykerb, Pergeta и Herceptin..
Симптоматична фармакотерапия
Този вид терапия няма никаква лечебна сила, тя се нарича спомагателна, но такава схема помага да се облекчи състоянието на пациента.. Като част от симптоматичната терапия, на пациентите се предписват:
- антибиотици;
- отхрачващи;
- болкоуспокояващи;
- препарати за укрепване на кости;
- успокоителни;
- средства за гадене и повръщане.
Ракът на гърдата при мъжете е наистина опасна болест, както всеки друг злокачествен тумор. Лекарите дават доста благоприятни прогнози, но само ако патологията е диагностицирана навреме..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория