Всеки сертифициран медицински специалист има солидни познания, че антибиотичната терапия при настинки и грип е напълно безсмислена. Лекари и лекари, практикуващи в болници, са наясно с това. Въпреки това, антибиотиците са предписани и често се правят за превантивни цели. В края на краищата, пациент, търсещ медицинска помощ, очаква лечение от него..
Ако попитате лекаря дали да пиете антибиотик с грип и студ, отговорът ще бъде категорично отрицателен. Всяко лечение на острите респираторни вирусни инфекции се свежда само до обилно пиене, поддържане на почивка на легло, приемане на витамини, добро хранене, почистване на носа, гаргара, инхалация и симптоматична терапия. Антибактериални лекарства не се изискват, но често самият пациент настоява за тях, буквално да поиска лекарска рецепта..
Още по-лошо е, когато човек придобие антибиотик в аптеката и го приема без медицински препоръки. Отнема време за посещение на специалист, а влизането в аптеката е толкова лесно, колкото да отидете до магазина. Освен това, само в Руската федерация продажбата на антибактериални лекарства се извършва без рецепта и открито, което не е така в нито една страна по света. Въпреки че днес повечето от тези хапчета все още изискват рецепта, но не всяка аптека отговаря на това правило. В действителност, поради извънборсовата продажба на антибиотици, търговията се увеличава значително..
В педиатричната практика често се предписват антибактериални лекарства с цел презастраховане, така че на фона на вирусна инфекция няма бактериално усложнение. Затова лекарят препоръчва на родителите си ефективно лекарство, наричайки го „детски“ антибиотик, за да се предпази от ненужни въпроси. Обаче, усложненията могат да бъдат избегнати просто чрез своевременно пиене на бебето, овлажняване на въздуха, който диша, изплакване на носа и прилагане на други симптоматични лечения. Тялото с такава адекватна подкрепа, за да се справи със самото заболяване.
Доста логичен въпрос е защо педиатърът все още предписва антибактериално лекарство за грип и ARVI. Факт е, че рискът от усложнения от настинка и грип при деца в предучилищна възраст всъщност е много висок. Тяхната имунна защита е несъвършена, а здравето често се подкопава от лошото хранене, лошите условия на околната среда и т.н. Следователно, ако се развият усложнения, тогава само лекарят ще бъде виновен за това. Той е обвинен в некомпетентност, дори е възможно преследване и загуба на работа. Това е, което кара много педиатри да препоръчват приемането на антибиотици в случаите, когато те биха могли да не се приемат..
Важно е да се разбере, че в преобладаващата част от случаите (90%) обикновената настинка е вирусна, а вирусите не могат да бъдат унищожени с помощта на антибактериални лекарства..
Показанието за предписване на антибиотици е добавянето на бактериална инфекция, която е усложнение на грипа и студа. Това се случва, когато тялото не може да се бори с вируса сам по себе си..
Съдържание на статията:
- Възможно ли е анализът да разбере, че се нуждаем от антибиотици?
- Как да се разбере от благосъстоянието, че са възникнали усложнения?
- Когато антибиотиците не са показани при настинки или неусложнени АРВИ?
- Когато е възможно да се използват антибиотици за неусложнени остри респираторни инфекции?
- Показания за назначаване на антибиотици
- Основни констатации
Възможно ли е анализът да разбере, че се нуждаем от антибиотици?
Разберете чрез анализ, че се изисква антибактериално лечение, разбира се, това е възможно.
Те обаче далеч не са направени във всеки случай:
Събирането на урина или слюнка за посяване е скъп анализ, при който клиники се стремят да спестят наличния бюджет;
Най-честото вземане на проби е намазка от носната кухина и фаринкса в диагностицирана ангина. На палката на Leflera се взема тампон, който е причина за дифтерия. Също така, лекарите могат да насочат пациента да вземе тампон от сливиците на бактериална култура, ако пациентът има хроничен тонзилит. Друг общ анализ е селективната култура на урината при патологиите на пикочната система;
Увеличаването на нивата на ESR и левкоцитите, както и преминаването в ляво, е индиректен знак, че бактериалното възпаление настъпва в организма. Можете да видите тази картина чрез клиничен анализ на кръвта..
Как да се разбере от благосъстоянието, че са възникнали усложнения?
Понякога дори можете да разберете, че е настъпило бактериално усложнение..
Следните знаци ще показват това:
Тайната, която е отделена от УНГ органите или от очите, става мътна, става жълта или зелена. Обикновено изхвърлянето трябва да е прозрачно;
Първо идва подобрението, а след това температурата отново се повишава. Вторият скок на телесната температура не трябва да се пренебрегва;
Ако бактериите атакуват пикочната система, урината става мътна, в нея може да се открие утайка;
Ако бактериална инфекция удари в червата, слуз или гной ще присъстват в изпражненията. Понякога се открива дори кръв, в зависимост от тежестта на инфекцията..
Що се отнася до острите респираторни вирусни инфекции, човек може да подозира, че бактериалната флора се придържа към следните причини:
-
На фона на вече диагностицираната простуда, имаше повишена телесна температура, която започна да намалява с 3-4 дни, но след това отново скочи на високи нива. Най-често това се случва на 5-6 дни от заболяването, а общото здравословно състояние отново рязко се влошава. Кашлицата става по-силна, възниква задух, болка в гърдите. Най-често това състояние показва развитието на пневмония. Вижте също: симптоми на пневмония;
Дифтерия и възпалено гърло също са чести усложнения на ARVI. Може да подозирате появата на болка в гърлото, която възниква на фона на повишена телесна температура, образува се плака на сливиците. Понякога има промени от страна на лимфните възли - те се увеличават по размер и стават болезнени;
Освобождаване от ухото и поява на болка, която се увеличава при натискане на трагуса - това са признаци на възпаление на средното ухо, което често се развива при малки деца;
Ако болката е локализирана в челото, в лицето, гласът става назален и се наблюдава ринит, синузитът или синузитът трябва да бъдат изключени. Такъв знак като увеличаване на болезнените усещания, когато наклоните главата си напред и загубата на миризма, може да потвърдят подозрение..
Ако подозирате, че бактериалното усложнение е напълно възможно по симптомите на заболяването и влошаването на здравето, то тогава само специалист може да избере специфичен антибактериален агент..
Това се влияе от много фактори, включително:
Локализация на възпалението;
Възраст на пациента;
История на заболяването;
Индивидуална нетърпимост към определено лекарство;
Устойчивост на патогена към антибактериални лекарства.
Когато антибиотиците не са показани при настинки или неусложнени АРВИ?
Ринит с гнойно отделяне, който трае по-малко от 2 седмици;
Вирусна природа на конюнктивит;
Вирусен произход на тонзилит;
назофарингит;
Трахеит и не-остър бронхит без висока телесна температура;
Развитие на херпесна инфекция;
Възпаление на ларинкса.
Когато е възможно да се използват антибиотици за неусложнени остри респираторни инфекции?
Ако има нарушения във функционирането на имунната защита, както е посочено със специфични признаци. Това са състояния като ХИВ, рак, постоянно повишена телесна температура (ниска температура), вирусни инфекции, които се появяват повече от пет пъти в годината, вродени нарушения на имунната система..
Хемопоетични заболявания: апластична анемия, агранулоцитоза.
Ако говорим за дете до шест месеца, тогава ще му бъде препоръчано да приема антибиотици на фона на рахит, с недостатъчна телесна маса и с различни дефекти в развитието..
Показания за назначаване на антибиотици
Показанията за предписване на антибиотици са:
-
Ангина, бактериалната природа на която е потвърдена с помощта на лабораторни тестове. Най-често терапията се извършва с употребата на лекарства от групата на макролиди или пеницилини. Вижте също: антибиотици за ангина възрастни;
Бронхит в острата фаза, ларинготрахеит, рецидив на хроничен бронхит, бронхиектазии изисква прилагането на антибиотици от групата на макролидите, например, Макропен. За да се изключи пневмония, се изисква рентгенова снимка на гърдите, която може да потвърди пневмонията;
Приемането на антибактериални лекарства, посещенията на хирурга и хематолога изискват заболяване като гноен лимфаденит;
Консултация на отоларинголог по отношение на избора на лекарства от групата на цефалоспорини или макролиди ще се дава на пациенти с диагностициран отит в острия стадий. УРЛ лекува също така заболявания като синузит, етмоидит и синузит, които изискват предписване на подходящ антибиотик. Да се потвърди такова усложнение е възможно чрез радиологично изследване;
Терапията с пеницилин е показана при пневмония. В същото време се изисква най-строг контрол на терапията и потвърждаване на диагнозата с рентгеново изображение..
Много значимо по отношение на неподходящата употреба на антибактериални средства, изследването, проведено в една от детските клиники. Така анализът на медицинските досиета на 420 деца от предучилищна възраст показва, че 89% от тях имат ТОРС или ОРИ, 16% имат остър бронхит, 3% среден отит, 1% пневмония и други инфекции. В този случай антибактериалната терапия е предписана в 80% от случаите с вирусни инфекции, а при бронхит и пневмония в 100% от случаите..
Установено е, че педиатрите са наясно, че вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици, но все още се предписват въз основа на такива съображения като:
Ръководство за инсталиране;
Възраст на децата до 3 години;
Необходимостта от предотвратяване на усложнения;
Няма желание да посещавате децата у дома.
В този случай, антибиотиците се препоръчват да се приемат за 5 дни и в малки дози, а това е опасно от гледна точка на развитието на бактериална резистентност. Освен това няма резултати от анализа, така че не е известно кой патоген причинява заболяването..
Междувременно, в 90% от случаите, вирусите причиняват заболяването. Що се отнася до бактериалните заболявания, най-често ги предизвикват пневмококи (40%), хемофилусни бацили (15%), стафилококи и микотични организми (10%). Микроорганизмите като микоплазма и хламидия са допринесли за развитието на болестта изключително рядко..
Можете да приемате антибактериални лекарства само след консултация с лекар. Само лекарят може компетентно да определи възможността за назначаването им след анамнеза, като вземе предвид възрастта на пациента и тежестта на патологията..
Възможно е използването на следните антибактериални средства:
Пеницилин препарати. При липса на алергия се препоръчват полусинтетични пеницилини. Той може да измие амоксицилин и Flemoxine Soluteb. Ако болестта е тежка, тогава експертите препоръчват защитени пеницилини, например Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. В тези препарати амоксицилин се допълва с клавуланова киселина;
Макролидните антибиотици се използват за лечение на пневмония и респираторни инфекции, причинени от хламидии и микоплазми. Това са азитромицин (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-фактор). При бронхит може да се предпише Macropena;
От цефалоспорините е възможно да се предпише Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinatseff) и др.
От серията флуорохинолон се предписват лекарства Левофлоксацин (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) и Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Децата не се предписват лекарства в тази група, тъй като скелетът им все още се формира. В допълнение, флуорохинолоните са агенти, които се използват в тежки случаи и представляват резерв, към който бактериалната флора на отгледано дете няма стабилност..
Лекарят трябва да определи кой антибактериален медикамент да се използва за лечение на определена болест. Отделен проблем е, че фармацевтичните компании се стремят да максимизират печалбите си. Те пускат в обращение лекарства, които трябва да се държат в резерв за определено време. В тази връзка нараства бактериалната резистентност към лекарства, която е изправена пред сериозни проблеми в бъдеще, когато човечеството може да остане без ефективни антибиотици..
Основни констатации
Да се използват антибактериални лекарства при настинки с вирусен произход е не само безсмислено, но и вредно. Те са необходими за лечение на бактериална инфекция..
Антибактериалните лекарства имат широк списък от странични ефекти: те могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб и бъбреците, да провокират развитието на алергии, да имат депресивен ефект върху имунната система, да нарушат нормалната микрофлора в организма..
С превантивна цел да се използват антибактериални лекарства е неприемливо. Важно е да се следи състоянието на пациента и да се предписват антибиотици само ако наистина е настъпило антибактериално усложнение..
Антибактериално лекарство е неефективно, ако телесната температура не се понижи след 3 дни от началото на приложението му. В този случай инструментът трябва да бъде сменен..
Колкото по-често човек приема антибиотици, толкова по-бързо бактериите ще развият резистентност към тях. Впоследствие това ще изисква назначаването на по-сериозни лекарства, които имат вреден ефект не само върху патогенните агенти, но и върху тялото на пациента..