Над 25% от жените и 10% от мъжете на възраст 30-40 години и по-възрастни са имали болка в десния хипохондрий. По-внимателно се отбелязва, че те възникват след пиршество, където се сервира много мазни и пържени храни и алкохолът тече в реката. Някои пациенти, които вече са на този етап, могат да подозират наличието на холецистит, но често се откриват случайно по време на изследване на хора по друга причина. Така че, остър и хроничен холецистит - симптоми, диагноза, методи на лечение.
Причини за възникване на холецистит
Холециститът е заболяване, основано на инфекциозен процес.. Това обикновено се случва по следния начин:
- поради различни причини стагнацията на жлъчката възниква в жлъчния мехур;
- в същото време, жлъчката променя: количеството на холестерола се увеличава и съдържанието на фосфолипиди и жлъчни киселини намалява;
- застоялата жлъчка е благоприятна среда за развитие на патогенни микроби и те не забавят да започнат разрушителната си работа;
- възниква възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, което води до образуване на камъни и други проблеми.
Факторите, причиняващи метаболитно нарушение, допринасят за развитието на холецистит:
- хемолитична анемия;
- захарен диабет;
- затлъстяване;
- ядат храни, богати на холестерол;
- използване на орални контрацептиви.
Поради тях, има промяна в състава на жлъчката.
Стагнацията често се дължи на анатомичните особености на жлъчния мехур, туморите, диетичните нарушения и системната злоупотреба с алкохол..
Симптоми на холецистит
Неговите симптоми са пряко зависими от формата на заболяването..
Остър холецистит
Тази форма на заболяването в своето развитие преминава през три етапа, всяка от които има своя собствена клинична картина:
- Катарален холецистит тя се проявява с продължителни силни болки в десния хипохондрий, простиращи се до дясната половина на тялото - лопатката, рамото, дясната повърхност на шията. В началото на заболяването болката може да бъде пароксизмална. Често има повръщане на съдържанието на стомаха. При повръщане почти винаги се открива жлъчка. Температура - ниска степен, пулс - нормална.
- при флегомонен холецистит възпаление прониква дълбоко в стената на жлъчния мехур, засягайки не само неговата лигавица, но и подлежащите пластове. Болката в тази форма е много по-интензивна, утежнена от промяната на позицията на тялото, дишането, кашлицата, напрежението. Повръщане - многократно, температура - висока (38-39 ° C). Пулсът се увеличава до 100 удара в минута. Коремът е подут, болезнен при опипване.
- при гангренозен холецистит, които най-често се срещат при по-възрастните хора, често срещаните симптоми са на първо място. Болката намалява донякъде, но това е само видимо благополучие. Причината за намаляване на болката - смъртта на нервните рецептори под въздействието на инфекция, проникваща в цялата дебелина на стената на жлъчния мехур. Състоянието на пациента е драматично по-тежко, той става инхибиран, муден. Явленията на общия перитонит - възпаление на перитонеума, в резултат на разпространението на инфекцията от жлъчния мехур в коремната кухина, се увеличава. Температурата е висока, има силна тахикардия, бързо се подува остро, болезнено при палпация във всички отдели, напрегната. Това е изключително опасна форма на заболяването, което често води дори до трагичния резултат дори с правилното лечение..
Хроничен холецистит
Често тази форма на заболяването е абсолютно безсимптомна. Само в определен момент след нарушение на диетата, пациентът развива жлъчна колика и след това му се поставя диагноза хроничен Calculous холецистит..
По време на ремисия симптомите на заболяването може и да не са изобщо, но често лицето все още отбелязва някаква тежест в стомаха след приемане на мазни, пържени храни, горчив вкус в устата, особено след събуждане, киселини и от време на време..
В периода на обостряне хроничният холецистит се проявява със същите симптоми като острите.
Трябва да споменем и проявите и лечението на хроничен холецистит при деца:
диагностика
По отношение на диагностицирането на заболяването, холециститът обикновено не е голям проблем. Типична клинична картина в повечето случаи позволява да се постави правилната диагноза още на етапа на изследване и изследване..
Въпреки това някои лабораторни и, по-важното, инструментални изследователски методи се използват за изясняване на това:
- Ултразвук на коремните органи, допринасящ за откриване на възпаление в стената на жлъчния мехур;
- Рентгенова снимка, на която понякога се виждат камъни (за съжаление не всички);
- холецистохолангиография, с която лекарят може да открие камъни от жлъчния мехур до жлъчните пътища.
Лечение на холецистит
Препоръчваме ви да прочетете: Диета за холецистит
Терапевтичната тактика за холецистит зависи пряко от неговата форма. Повечето лекари са съгласни, че единственият истински радикален метод за справяне с болестта е премахването на жлъчния мехур. Премахването на възпаления орган елиминира възможността за заболяване. Практиката показва, че по-голямата част от пациентите след холецистектомия (така наречената операция по отстраняване на жлъчния мехур) могат да се завърнат в напълно пълноценен живот в сравнително кратко време..
В някои случаи обаче операцията може да бъде забавена или дори изключена. Например при остър холецистит, при липса на признаци на перитонит, на пациента се предписва консервативно лечение с използване на аналгетици, спазмолитици, антибиотици, детоксикационни разтвори, медицинско хранене, използване на леден мехур в областта на жлъчния мехур. Едва след пълното облекчаване на остри събития хирургът започва да обмисля въпроса за планираното отстраняване на жлъчния мехур..
Обърнете внимание: използването на бутилка с гореща вода е абсолютно неприемливо, тъй като допринася за разпространението на инфекцията и преминаването на катаралната форма на заболяването към по-тежки.
Обикновено, 48-72 часа са достатъчни, за да се разбере дали възпалението на жлъчния мехур е погасено или, обратно, ситуацията се влошава. В случай на прогресиране на възпалението, пациентът е показал спешна операция - отстраняване на жлъчния мехур.
При хроничен холецистит, холецистектомията е и единственото лечение. Методите за перкутанна ултразвукова литотрипсия (разрушаване на камъни) се считат само за временни. Самото възпаление не може да бъде елиминирано с тяхна помощ, което означава, че дори и след унищожаването на всеки един камък, няма да бъде възможно да се избегне образуването на нови..
Холециститът с право може да се нарече болест на века. Липсата на правилно хранене при повечето от нас, епидемията от затлъстяване и свързаният с него диабет правят тази патология много честа. Нейното лечение не е лесна задача, така че е по-добре да не се довеждате до операционната маса. Ограничаването на мазнините в диетата и здравословния начин на живот ще ви позволят никога да не узнаете естеството на болката в десния хипохондрий, нито характера на хирурга, който управлява злополучния си жлъчен мехур..
По-подробно за симптомите, методите за диагностика и лечение на холецистит ще научите, като прегледате видеоревюта:
Геннадий Волков, медицински преглед, лекар.