Причини и симптоми на енцефалит
Какво е енцефалит??
Енцефалитът е увреждане на мозъка, водещо до възпаление. Енцефалитът се причинява от инфекциозни, инфекциозно-алергични, алергични и токсични фактори. Има първичен (независим) и вторичен енцефалит. Вторият тип се среща на фона на различни заболявания (грип, токсоплазмоза, морбили, остеомиелит и др.); Първият тип включва епидемия, комар, кърлежи, ентеровирусен и херпетен енцефалит.
Когато енцефалитът засяга сивото вещество на мозъка, той се нарича полиенцефалит; при поражение на бялото вещество - левкоенцефалит; паенцефалит - поражението на бялото и сивото вещество.
В зависимост от хода на заболяването, енцефалитът се разделя на остра, подостра и хронична.
Причини за възникване на енцефалит
Най-честата причина за енцефалит са вирусите - невроинфекции, понякога енцефалит се появява и като усложнение от различни инфекциозни заболявания..
Етиологията на енцефалита зависи от неговия вид и форма..
Причината за първичен вирусен енцефалит може да стане заразен насекоми (кърлежи, комари), Coxsackie, херпес, грип или вируси на бяс. Микробният енцефалит причинява сифилис и тиф. Вторичният енцефалит може да се развие в резултат на морбили, едра шарка, рубеола, малария, токсоплазмоза или като усложнение след ваксинацията (DTP, вариола, ваксина против бяс).
Вирусът навлиза в човешкото тяло по различни начини. При ухапване на комар или кърлеж тя прониква в органи и мозък чрез кръвоносни съдове. Също така, вирусът се предава чрез контактни, хранителни и въздушни капчици..
Симптоми на енцефалит
Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинител на болестта, патология, курс и локализация. Въпреки това, има общи симптоми за всички видове енцефалит..
Подобно на повечето инфекциозни заболявания, енцефалитът е придружен от треска, нарушение на стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища. Пациентът е притеснен за главоболие, повръщане, епилептични припадъци и страх от светлина. Когато възникне енцефалит нарушения на съзнанието: като се започне с летаргия и сънливост, и завършва с кома. Понякога заболяването причинява психомоторна възбуда (двигателно безпокойство, нервност, разрушителни действия) и психосензорни нарушения (нарушаване на възприятието за размер, форма, местоположение на обектите).
Понякога енцефалитът се осъществява в асимптоматични, абортни или фулминантни форми. Асимптоматични форми се проявяват с леко главоболие, висока температура и замаяност. Абортната форма се проявява със симптоми, характерни за остри респираторни инфекции или стомашни инфекции. Най-опасно е фулминантна форма на енцефалит. Тя продължава от няколко часа до няколко дни и завършва със смърт. Пациентите имат висока температура, силно главоболие и попадат в кома. Смъртта обикновено идва от остра сърдечна недостатъчност..
Видове енцефалит
Епидемичен енцефалит Икономо (летаргичен енцефалит А) се дължи на вируса, предаван по въздушни капчици и контакт. Този вид енцефалит е общ за всички възрасти. Температурата на тялото бързо се повишава до 39-40 ° C, пациентът усеща силно главоболие, сънливост, болка в ставите и съзнание е нарушено. Също така симптомите са продължително нарушение на съня (хиперсомния, безсъние), тахикардия, нарушение на дихателния ритъм, изпотяване. Поради окуломоторно разстройство се развива страбизъм, парализа на погледа, диплопия. Често се наблюдават психични разстройства, пациентът е в делириум или в състояние на еуфория..
Клетъчният енцефалит се отнася до първичен вирусен енцефалит от пролетно-летния сезон. Носителят на вируса е заразена кърлежи, намираща се в тайгата и горите. Вирусът навлиза в човешкото тяло с ухапване от кърлежи. Заболяването започва с тежко главоболие, повръщане, повишена температура и фотофобия. Могат да се появят припадъци, епилепсия, парализа на врата..
Японският енцефалит (Енцефалит В) се предава от заразени комари. Носителите на вируса също могат да бъдат хора и птици. Инкубационният период продължава от 3 до 27 дни. Заболяването започва със силна температура (над 40 ° C), втрисане, гадене и повръщане, мускулна слабост и болка. Възможно е съзнание, нарушения, гърчове на крайниците, увреждане на черепните нерви (булбарна парализа). Фатален изход е възможен в 50% от случаите, най-често смъртта се случва в рамките на една седмица.
Грип (токсичен-хеморагичен) енцефалит възниква на фона на грипа. Симптомите са силно главоболие, гадене, замаяност, мускулни болки, загуба на тегло, нарушения на съня. Това възпалително мозъчно заболяване може да предизвика епилептични припадъци, парализа или кома..
Застоен енцефалит (енцефаломиелит) може да се появи 3-5 дни след избухване на морбили. Общото състояние на пациента се влошава, повишаването на температурата, слабостта и сънливостта могат да преминат в хибернация (сопорно състояние) или към кого. Понякога, напротив, пациентите са прекалено възбудени, в делириум, имат епилептични припадъци. Заболяването засяга черепните нерви, особено зрителната и лицевата, парализата, хореята, атаксията, може да възникне напречен миелит..
Енцефалит при варицела и рубеола се появява на втория или осмия ден от заболяването. Нарушена е нервната система, лицето става вяло, сънливо, има епилептични припадъци, парализа на крайниците, нарушена е координацията на движенията..
Херпесният енцефалит се причинява от херпесния вирус. Той засяга мозъчната кора и бялата материя. Такъв вирус може да продължи дълго време в организма, следователно херпесният енцефалит е "бавна" инфекция. Острата форма на заболяването се характеризира с треска, главоболие, повръщане, нарушено съзнание и епилептични припадъци. Поради поражението на нервната система човек губи ориентация в пространството и времето, движенията му са хаотични, афазия и апраксия..
Polysonex encephalitis е екип от енцефалит, чиято етиология не е ясна. Заболяването се проявява с увреждания на лицевите, окуломоторните и отвличащите нерви; възможни епилептични припадъци, парализа, хиперкинеза, нарушено съзнание водят до ступор или кома.
Токсоплазмозен енцефалит в остро състояние е доста рядък и се характеризира с повишаване на температурата. На фона на този вид енцефалит се развиват пневмония, миокардит, фарингит, конюнктивит и моноцитоза..
Лечение на енцефалит
Ако пациентът е бил диагностициран с енцефалит, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Лицето се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписва стриктно легло и постоянно наблюдение..
В началния етап, кърлежите и японския комарен енцефалит се лекуват с донор гама глобулин, интерферон и други антивирусни лекарства се инжектират. Антибиотиците се използват при гноен менингоенцефалит. Пациентите получават детоксикационна и дехидратационна терапия, предписани са аскорбинова киселина, трентал, калциеви добавки. За церебрален оток се използват кортикостероиди. Понякога енцефалитът води до дихателна недостатъчност и пациентите се прехвърлят на изкуствено дишане. Също така, когато енцефалитът показва анти-спазми, аналгетици; Препоръчват се масаж и упражнения..