Съдържание на статията:
- Какво представлява болестта на Паркинсон??
- Първите признаци на болестта на Паркинсон
- Симптомите на болестта на Паркинсон
- Причини за болестта на Паркинсон
- Етапи на болестта на Паркинсон
- Ефектите на болестта на Паркинсон
- Диагностика на болестта на Паркинсон
- Как да се лекува болестта на Паркинсон?
- Профилактика на болестта на Паркинсон
- Какъв лекар лекува болестта на Паркинсон?
Какво представлява болестта на Паркинсон??
Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени, настъпващи в централната нервна система, които имат способността да се развиват при ниска скорост. Симптомите на заболяването са описани за първи път от д-р Д. Паркинсон през 1877г. По това време той определя болестта като трепереща парализа. Това се дължи на факта, че основните признаци на увреждане на ЦНС се проявяват в тремор на крайниците, мускулна ригидност и забавяне на движенията..
Що се отнася до статистиката, болестта засяга 0,4% от населението, пресичало линията след 40 години. Възрастните хора, а именно след 65-годишна възраст, са по-склонни да изпитват този проблем в около 5% от случаите. Болестта на Паркинсон засяга 1% от възрастните хора на Земята до 60 години. Рядко, но все още има млади форми на заболяването, когато дебютът се случва в детска възраст. В този случай лекарите говорят за младежки паркинсонизъм. Що се отнася до секса, болестите са по-податливи на мъжете, отколкото на жените..
Продължителност на живота при болест на Паркинсон
Продължителността на живота на човек, страдащ от болест на Паркинсон, според най-ранните проучвания, проведени от японците, е около 7,4 години. Последните данни обаче показват, че тази цифра е значително подценена.
Тя пряко зависи от редица фактори, а именно:
от началото на терапевтичното лечение
от страната на пребиваване на пациента
относно качеството на грижите за пациентите
от навременна диагностика и т.н..
Последните доказателства сочат, че болестта напредва недвусмислено, но може да се забави..
Някои изследователи заключават, че заболяване, което е започнало в млада възраст, не засяга продължителността на живота. Изследванията, проведени във Великобритания, дават надежда на младите хора с болестта на Паркинсон, защото показват, че ако заболяването е започнало на 40-годишна възраст, средната продължителност на живота е 39 години. Това предполага, че човек може да живее до голяма старост. Ако възрастта на пациента варира от 40 до 65 години, то продължителността на живота с подходяща грижа е 21 години. В по-напреднала възраст болестта прогресира по-бързо и средно хората живеят 5 години след поставянето на диагнозата. Трябва да се отбележи обаче, че смъртоносни заболявания като пневмония или проблеми със сърцето и кръвоносните съдове се появяват при човек на 70-годишна възраст и без болест на Паркинсон..
Болестта на Паркинсон е наследена?
Генетиците за дълъг период от време изучават дали болестта на Паркинсон се наследява.
Въпреки това, за да формулираме точен отговор на този въпрос, има някои пречки:
Първо, проявлението на болестта често се среща в късна възраст, за което много членове на семейството просто не могат да оцелеят..
Второ, проучванията показват, че в една страна, например в България, фамилното бреме на заболяването се среща в 2,5% от случаите. В Швеция и Норвегия заболяването е по-често при хора с кръвна група от 0, докато Финландия, напротив, няма такива пациенти. Затова е невъзможно да се определи какво точно влияе върху развитието на патологията - генетична предразположеност или място на пребиваване, или кръвна група, или други фактори..
Трето, невъзможността да се проучат причините за наследственото предаване на болестта на животните, тъй като те нямат необходимия ген и болестта не се развива в тях..
Въпреки това, много учени са заявили и продължават да заявяват, че болестта е наследена, въпреки че досега не е представена научна обосновка. За разлика от тези твърдения, други изследователи показват, че изключително малък брой хора, страдащи от болестта на Паркинсон, имат близки роднини с подобна патология. Въпреки това, болестта е по-често срещана в семействата, където се проявява в ранна възраст..
Младежкият паркинсонизъм заслужава специално внимание. Той е наследствен и възниква на възраст между 6 и 16 години. Заболяването прогресира много бавно и не води до нарушаване на паметта и работата на автономната нервна система. Така най-надеждният извод на съвременните учени е, че наследствената форма на заболяването се проявява при всеки десети пациент..
Първите признаци на болестта на Паркинсон
Отдавна е установено, че недвигателните симптоми са първите признаци на развитието на заболяването и могат да се проявят дори няколко години преди развитието на основните симптоми..
Сред тях са следните:
Hyposphresia. Хипосмията се изразява в това, че чувството за миризма на човек е нарушено. Симптом се среща при 80% от пациентите с болест на Паркинсон..
Депресия. При някои пациенти тя е придружена от тревожност и се проявява много години преди началото на заболяването..
Запекът се наблюдава като ранен признак на заболяването при повече от половината хора. Актът на дефекация е по-малко от 1 път на ден..
Нарушение на съня Те се характеризират с чести писъци, падане от леглото, неволни движения на ръцете и краката. Тези нарушения се проявяват във фазата на сън, която се проявява по време на бързи очни движения..
Нарушения в пикочно-половата система.
апатия.
Повишена умора. Във връзка с произтичащата от това загуба на сила, пациентът става по-трудно да изпълнява ежедневните си задължения: приготвяйте вечерята, чиста и дори се грижите за себе си..
Така че, първите признаци на развитието на болестта се определят от нарушения в различни области: в чувствителна, невропсихична, вегетативна. Това се дължи на факта, че до момента, в който патологичният процес достигне субстанция нигра, той ще има ефект върху екстраграниалните структури на мозъка. Това са обонятелната система, периферните части на автономната нервна система и долните участъци на ГМ стеблото..
Промените в почерка могат да се разграничат между двигателните нарушения в началния стадий на развитието на болестта. Писма стават по-малки, човек не може ясно да ги маркира..
Може да има потрепване на пръстите по ръката и мускулна скованост на лицето. Това се изразява във факта, че става като маска: човек по-малко мига, говори по-бавно, речта му не е много придирчива за хората около него. Симптомите донякъде се влошават, когато човек е нервен или е под стрес. Когато се успокоите, проявите на болестта изчезват напълно. Често има симптом на неспокойни крака, когато човек прави неволни движения на семената по време на нощна почивка..
Трудността на диагнозата се крие във факта, че е много трудно да се забележат първите признаци, тъй като най-често човек ги приписва на естествени процеси, протичащи в организма и не търси помощ от лекар. Освен това, от момента на появата на първите признаци до появата на изразени симптоми, преминава доста дълъг период от време. Следователно, дори ако човек се обърне към лекар, той често се лекува за други заболявания, като погрешно установява грешна диагноза..
Симптомите на болестта на Паркинсон
Симптомите на заболяването се изразяват преди всичко в двигателни нарушения. Има и други прояви на патологични промени в мозъчните структури..
Пълният комплекс от симптоми е както следва:
Тремор на крайниците. Този симптом е невъзможно да не се забележи. Тя се проявява в състояние на покой, но понякога има и други видове, по-специално, постурален тремор. Характеризира се с факта, че крайникът трепери, ако се опитват да го поддържат в определена позиция. Понякога при болест на Паркинсон се проявява преднамерен тремор, тремор, при който има моторна картина. Често се наблюдава следната картина: пациентът има спокоен тремор с груби движения, постуралният тремор е много по-слабо изразен и присъства, но умишленият тремор е много слабо изразен. Подобни симптоми са характерни за нестабилните форми на паркинсонизъм..
Ритмично треперене на клепачите, челюстта и езика.
Мускулна скованост. Този симптом се проявява слабо в началните етапи на развитието на заболяването и по-силно изразен в по-късните му стадии. Мускулите са в постоянно напрежение. Във връзка с повишения тонус човекът във времето произвежда така наречената "поза на вносителя на петицията". Гърбът е прегърбен, ръцете и краката в коляното и лакътните стави са огънати. Поради постоянното присъствие на тонуса, пациентът изпитва типична мускулна и ставна болка.
Хипокинезия. Този симптом се проявява в бавността и намаляването на броя на всички движения и присъства във всяка форма на заболяването. Успоредно с това скоростта на действията се намалява, амплитудата на движенията намалява. Тя страда от реч, пластмаса, изражения на лицето, жестове.
Постурални смущения. Те се проявяват при болестта на Паркинсон, тъй като походката и позата на човек се променят. За пациента става все по-трудно да поддържа центъра на тежестта, което води до чести падания. За да се обърне настрани, човек преждевременно отбелязва времето на едно място. Походката по този начин става разбъркване, смилане.
Друг симптом на заболяването е изсушаването. Поради увеличаването на обема на слюнката, речта на човек става неясна, способността за преглъщане.
Нарушаване на интелектуалните способности. Внимание, памет, реч, мислене, логика страда. Способността за учене е намалена, може да се появят промени в личността. Този симптом се нарича деменция, въпреки че при някои форми на заболяването не се появява, но ако започне да се развива, той постепенно напредва.
Депресията става постоянен спътник на пациента и става хронична..
При мъжете на фона на болестта на Паркинсон се развива импотентност..
Причини за болестта на Паркинсон
За да се определят причините за заболяването, е необходимо да се разберат процесите на предаване на нервните импулси. В дълбините на мозъка има зона на базалните ганглии. Ако човек трябва да извърши определено действие, например, да направи стъпка, нервните клетки координират това действие с ганглиите и позицията на тялото се променя. Ганглиите обработват входящия сигнал и го прехвърлят по нервните пътища към таламуса, а единият обратно в мозъчната кора..
Ако заболяването започне да се развива, клетките, които се образуват в ганглиите, се дегенерират, производството на допамин намалява (това е главният проводник на сигналите между нервните клетки), нервните връзки се разрушават и постепенно губят. Това причинява развитие на симптоми на заболяването. Често причините за дегенерация на нервните клетки остават необясними и болестта се нарича идиопатична.
Свързани: Продукти, които повишават нивото на допамин
Сред причините, довели до развитието на заболяването, които са установени, се разграничават следните:
Прехвърленият вирусен енцефалит има болест на Паркинсон като късно усложнение.
Невролептични лекарства, които често се използват при лечението на шизофрения или параноя. Развитието на заболяването се дължи на факта, че тези лекарства блокират производството на допамин, нарушавайки връзката между нервните клетки.
Приемане на опиатни лекарства.
Въздействието на големи дози манган върху тялото. Затова често болестта се развива в миньорите.
Влияние върху тялото на висока концентрация на въглероден оксид.
Естествено остаряване на тялото, в резултат на което се намалява процесът на производство на неврони.
Прехвърлено мозъчно увреждане. Особено опасни са често повтарящите се наранявания като боксерите..
артериосклероза.
Мозъчни тумори.
Ролята на наследствения фактор в развитието на болестта остава под въпрос..
Свързани: 3 метода за справяне с болестта на Паркинсон
Етапи на болестта на Паркинсон
Заболяването не възниква спонтанно, бавно прогресира и през това време преминава шест етапа на развитие. Всеки от тях има характерни симптоми и прояви:
Нулевият етап е различен в това, че болестта не се открива по никакъв начин, но въпреки това тя вече е започнала да се развива и засяга определени части на мозъка. На ранен етап започват да се развиват забравата, объркването, промените в миризмата и други признаци..
Първият етап се характеризира с факта, че болестта се проявява едностранно. Това означава, че крайниците са засегнати от едната страна. На този етап обаче пациентите рядко търсят помощ, тъй като симптомите са леки. Треморът е едва забележим, усилва се само с нервна възбуда. Внимателните роднини и приятели обаче могат да забележат, че любим човек има леко променена поза, говор, изражение на лицето.
Вторият етап се характеризира с факта, че симптомите на заболяването се проявяват двустранно. В началния стадий признаците на постурална нестабилност са едва забележими, но с напредването на заболяването те започват да се появяват. Балансирането на тялото е нарушено, има затруднения в поддържането на равновесие, симптомите стават по-изразени. Трудно е човек да се справи с физическото натоварване..
В третия етап постуралната нестабилност е умерена, но пациентът може да се справи без помощта на неупълномощени лица..
Четвъртият етап кара човек да се обръща към семейството и приятелите си за подкрепа. Пациентът губи физическа активност, не може да ходи самостоятелно, но понякога е в състояние да застане без подкрепа.
На последния, петия етап, човек е прикован към леглото..
Ранна болест на Паркинсон
Ранният стадий на заболяването се характеризира с липсата на изразени симптоми. Ето защо е важно да се обърне внимание на проявлението на такива знаци като:
Хипокинезия. Тя се изразява в това, че става трудно за човек да изпълнява такива привидно елементарни действия като: миене на зъби, натискане на бутон на контролния панел, писане на клавиатура, писане на малки букви, поставяне на чехли и др..
В някои случаи, дори в ранните стадии на развитие на болестта, е възможно да се открие промяна в характера на походката, характерна за дадено лице. В този случай единият крак започва да изостава малко зад другия..
Гласът става малко по-слаб, човек говори по-тихо, някои фрази могат да бъдат трудни за разграничаване. За пациента става особено трудно да произнася морфологично сложни думи..
При някои пациенти се наблюдава болка в раменните, лакътните и коленните стави поради скованост на мускулите. Треморът в покой е бавен и латентен. Често се проявява класически - като "броене на монети" и "търкаляне на хапчета"..
Ако болестта е заподозряна при млад мъж, тогава дистония на стъпалото е честа първа проява. Този симптом е особено забележим при ходене и се проявява в акцента върху външния ръб на стъпалото и в плантарната флексия на пръстите..
В ранните стадии на заболяването пациентите изпитват емоционална депресия, раздразнителност и постоянна умора. Чести случаи на обилно изпотяване, когато човек започва да се поти, докато е в студена стая.
Свиването се увеличава, особено през нощта. Наблюдавана е еректилна дисфункция.
Последният етап на болестта на Паркинсон
С прогресивния паркинсонизъм в късните стадии на заболяването, за един човек става все по-трудно да поддържа баланс. Той постоянно се нуждае от подкрепа, за да не падне. Също така, последните етапи се характеризират със загуба на автоматично движение. Това се изразява във факта, че обичайните действия, които здравият човек извършва без затруднения, без дори да мисли за тях, стават недостъпни за пациента. Става дума за мигащо, синхронно движение на ръце по време на ходене. Понякога, когато се опитвате да станете, човек неволно тича напред, опитвайки се да настигне собственото си тяло..
Изразът на лицето на пациента в по-късните етапи на развитието на болестта са замразени, сякаш концентрирани. Не само са изгубени израженията на лицето, но и жестове. Гласът става тиха, монотонна реч. Изгубиха способността да интонация. В крайна сметка, човек губи напълно мобилността..
По-трудно е за пациента да преглъща, трудно е да се храни сам. Някои пациенти са склонни към развитие на деменция..
Ефектите на болестта на Паркинсон
Последиците от болестта на Паркинсон са много сериозни и те идват по-бързо, колкото по-късно започва лечението:
Акинезия, т.е. неспособността да се правят движения. Но си струва да се отбележи, че пълната неподвижност се среща рядко и в най-пренебрегваните случаи..
Най-често хората се сблъскват с влошаване на двигателния апарат с различна тежест.
Запек, който понякога дори води до смърт. Това се дължи на факта, че пациентите не са в състояние да консумират храна и вода в подходящо количество, за да стимулират нормалното функциониране на червата..
Дразнене на зрителния апарат, което е свързано с намаляване на броя на миглите на клепачите до 4 пъти в минута. На този фон често се появява конюнктивит, възпалени клепачи..
-
Себорея е друго усложнение, което често преследва хората с болест на Паркинсон..
Деменция. Тя се изразява във факта, че човек се оттегля, неактивен, склонен към депресия и емоционална бедност. Ако се присъедини към деменция, прогнозата за протичането на заболяването се влошава значително..
Диагностика на болестта на Паркинсон
Диагнозата на заболяването включва три последователни етапа, които позволяват да се установи диагнозата:
На първо място, лекарят е длъжен да признае синдрома на паркинсонизма и да го диференцира от други нервни разстройства. Специфични признаци, които позволяват на лекаря да определи болестта на Паркинсон са: хипокинезия, съчетана с покой на тремор, мускулна ригидност и постурална нестабилност..
На следващия етап е важно за лекаря да изключи всички възможни заболявания със сходни симптоми. Те могат да включват очни кризи, повтарящи се инсулти, вторични наранявания на главата, мозъчни тумори, отравяне и др..
Последният етап на диагностиката се основава на наличието на поне три признака. Това е продължителността на болестта за повече от 10 години, прогресирането на заболяването, асиметрията на симптомите с преобладаване от страната на тялото, където дебютира болестта, наличието на тремор на покой, едностранни прояви на заболяването в началния етап на неговото развитие. Освен това, пациентът трябва да отговори на лечението с леводопа, което е било и остава в сила за 5 или повече години..
В допълнение към тези три диагностични етапа на неврологично изследване, човек може да бъде насочен към ЕЕГ, КТ или ЯМР сканиране на мозъка. Използва се също реоенцефалография.
Друг много скъп метод за откриване на намаляване на концентрацията на допамин в мозъка е позитронно-емисионната томография..
Как да се лекува болестта на Паркинсон?
За лечение на заболяването с помощта на голям брой лекарства. Въпреки това е полезно веднага да се разбере, че няма да бъде възможно напълно да се излекува патологията с тяхна помощ. Те са способни да спрат или забавят развитието й за известно време, да подобрят мобилността на пациентите, да дадат възможност на хората да останат жизнеспособни и да не са приковани колкото се може по-дълго..
По-специално, лекарство като Levodopa може да се трансформира в мозъка в допамин. Това допринася за факта, че пациентът има намален тремор и мускулна ригидност, движенията ще станат по-лесни и по-достъпни за изпълнението. Навременното начало на прием на Levodopa позволява на пациентите на ранен етап да нормализират предишната си активност. Пациентите, които вече са били частично обездвижени, отново могат да се движат..
Леводопа често се допълва с Carbidopa, което ви позволява да увеличите ефективността на първото лекарство по отношение на ефектите върху мозъка. Паралелно, Carbidopa намалява страничните ефекти на Levodopa по отношение на организма като цяло. По-специално, честотата на неволни движения на устата, крайниците, лицето намалява. Често, когато човек приема Леводопа за дълго време, той страда от неволни движения на главата, устните, езика, от потрепване на ръцете и краката. За да се намали рискът от тези и други нежелани реакции, много експерти предлагат да се замени Levodopa с Bromreptin. Или допълнете основната терапия с Levodopa с това лекарство..
След пет години прием на Леводопа се наблюдава намаляване на ефективността на това лекарство. Това се проявява в рязката промяна на хиперактивността до пълна неподвижност. Въвеждането на следващата доза не носи облекчение. За да контролират тези условия, лекарите намаляват дозата на лекарството, но го инжектират по-често..
Физиотерапия, диета, физиотерапия помага за облекчаване на състоянието на пациента.
Като цяло, диагнозата на болестта на Паркинсон не означава, че лекарствата ще бъдат предписвани на лице веднага. Първо, лекарят ще определи степента на прогресиране на заболяването, неговата продължителност, тежест, стадий, наличие на свързани заболявания и други фактори. В началния етап, предписаните средства, по-ниски по ефективност на Levodopa, са Селегилин, Прамипексол и др. Въпреки не толкова силно изразения ефект за ранните стадии на заболяването, тези агенти са напълно достатъчни..
Трябва да се разбере, че независимо от това колко ефективна е избраната схема на лечение, с течение на времето болестта ще продължи да се развива. Следователно роднините, които се грижат за човек с болест на Паркинсон, се нуждаят от специализирана помощ..
Хирургията се прибягва само когато пациентът не понася консервативна терапия..
Свързана тема: Паркинсоновите наркотици
Профилактика на болестта на Паркинсон
За да се намалят рисковете от болестта на Паркинсон, трябва да се следват следните превантивни мерки: \ t
Спазвайте времето на невролептичните лекарства. Те могат да се използват не повече от 1 месец без прекъсване.
Бързо диагностициране и лечение на съдови мозъчни патологии, свързани с увреждания или инфекции. По този начин може да се избегне дисфункция на допаминовата продукция..
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някакви признаци на болестта на Паркинсон..
Все повече научни доказателства сочат, че болестта на Паркинсон практически липсва сред пушачите и пиещите кафе. Но това е съвсем специфична превантивна мярка, която не трябва да се разглежда като препоръка. Освен това, когато се открие заболяване, няма смисъл да се започва да се пуши или консумира кафе, тъй като това по никакъв начин не влияе върху хода на патологичните процеси. Въпреки това, при липса на противопоказания, можете редовно да консумирате минимални дози натурално кафе..
Веществата, които наистина могат да защитят невроните, са флавоноиди и антоцианини. Те могат да бъдат намерени в ябълки и цитрусови плодове..
Необходимо е да се защити нервната система, като се избягва стреса, води здравословен начин на живот, упражнения..
Полезно е да се придържате към диета, богата на витамини и фибри..
Да се избягва контакт с вредни вещества, които влияят върху развитието на болестта, като манган, въглероден оксид, опиати, пестициди.
Нови изследвания показват, че плодовете могат да повлияят на риска от заболяване.
Що се отнася до прогнозата, болестта има тенденция да напредва постоянно. Лицето в резултат напълно губи способността за работа, самообслужване, срокът на живота му намалява. Въпреки това, продължителността на нормалния живот зависи от това, колко време е открито заболяването и колко навременно е започнало лечението. Без лечение, човек ще бъде обездвижен след 8 години, получавайки Levodopa увеличава този период до 15 години..
Какъв лекар лекува болестта на Паркинсон?
Пациенти с болест на Паркинсон се управляват от невролог. Той установява диагнозата и осигурява медицинска помощ на пациента и неговото семейство. Неврологът има определени техники за точно диагностициране на заболяването, определяне на неговия стадий и предписване на лечение. Ако е необходимо, паралелно се свързват и други специалисти. Това може да бъде окулист, психотерапевт, кардиолог, ендокринолог, геронтолог, онколог и други лекари..