Съдържание на статията:
- Какво е еутиреоидна гуша?
- Симптоми на еутиреоидна гуша
- Причини за поява на еутиреоидна гуша
- Видове еутиреоидна гуша
- Етапи и диагностика на еутиреоидна гуша
- Лечение на еутиреоидна гуша
- Профилактика на еутиреоидна гуша
Какво е еутиреоидна гуша?
Еутиреоидна гуша е група от ендокринни патологии, засягащи щитовидната жлеза, за разлика от токсичните и други форми на гуша, EZ (еутиреоидна гуша) има много по-нисък риск. Сам по себе си терминът "еутиреоид" показва липсата на промени в интензивността на секрецията на специфични тироидни хормони. Ето защо, в тази форма, няма да се наблюдават симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм..
EZ е най-честата болест сред другите видове гуша. Според статистиката заболеваемостта е около 50-70% от всички случаи на посещения при ендокринолог. Основните категории, подлежащи на патологичен процес, са деца в училищна възраст, юноши (8-14 години), както и възрастни хора (15-21 години)..
Преобладаващата част от пациентите са жени (около 70-80%), което се обяснява с повишената нужда на женското тяло (особено по време на активно развитие) в хормоните на щитовидната жлеза и склонността към чести промени в хормоналния фон..
Важно е да се има предвид, че с времето еутиреоидната зъба може да се превърне в друга болест и да стане токсична или дори да доведе до злокачествен процес и т.н..
Симптомите на тиреоидната еутиреоидна гуша
Както вече споменахме, функцията на щитовидната жлеза при еутиреоидна гуша не се нарушава или само слабо се нарушава. Тежките симптоми липсват в ранните стадии на развитие на болестта, а по-късно е механично. Биохимичните симптоми са оскъдни или не се наблюдават..
Механичните симптоми се появяват по време на растежа на органна тъкан, когато гушата вече е осезаема. Тъй като патологията продължава да се образува, компресията на съседни органи се увеличава..
Сред типичните симптоми на еутиреоидна гуша са:
Хронична пароксизмална кашлица, която не може да бъде спряна. Появата му се дължи на дразнене на трахеалната стена..
Задух, в късните стадии на образуване на гуша - задушаване. Свързан с компресия на трахеята обрасло образование. Наблюдавано в късни етапи.
Изгаряне, "перщящо" чувство в гърлото.
Трудности при преглъщане.
Дрезгавост или дрезгавост. Ако тъканта на щитовидната жлеза се разшири още повече - загуба на глас.
Възможни са болки в шията. Въпреки това, пациентът рядко се оплаква от болка..
"Дебел врат". С този симптом, обраслата щитовидната жлеза променя формата на шията, тя става подобна на птицата. Патологията е под формата на изразен козметичен дефект.
Симптомите не са специфични, характерни за всяка форма на гуша. Расте постепенно. Тъй като самото заболяване не се развива бързо, целият комплекс от симптоми може да се появи след години от началото на заболяването..
На 3-тия 5-ти етап на образуване на гуша могат да се наблюдават леки прояви на хипотиреоидизъм (намалена секреция на трийодотиронин и тироксин). Тяхната поява е изключително рядка..
Като цяло, интензивността на симптоматичните прояви на тази група е значително по-ниска, отколкото при други форми на гуша.
Причини за поява на тиреоиден еутиреоиден зъб
Причините за гуша като цяло и за еутиреоидна гуша не са напълно изяснени. Причината, поради която при едно и също развитие на патологичния процес в някои случаи се развиват тежки функционални нарушения на щитовидната жлеза, докато в други не се разбират само дифузни и нодуларни промени, без да се нарушава интензивността на секрецията..
Предполага се, че следните фактори играят особена роля в механизма на формиране на EZ:
Застойни възпалителни процеси в самата щитовидна жлеза и околните тъкани (например дългогодишна остеохондроза и др.). В отговор на фокуса на възпалението, тялото започва да увеличава броя на клетките за защита, и тъй като този процес не е свързан с липса на вещества, необходими за синтеза на специфични хормони, секрецията не се нарушава..
Липсата на елементи, необходими за производството на активни вещества. Те включват преди всичко йод и селен. Кобалт, манган и др. Са малко по-малко важни.За да се "улови" и трансформира повече материя, щитовидната жлеза започва да расте. Веднага щом компенсаторната функция бъде достигната, растежът спира. В този случай, щитовидната жлеза продължава да работи при необходимост, без да произвежда излишък или липса на вещества..
Редки автоимунни заболявания. EZH включва и т. Нар. Hashimoto craw, в който имунитетът атакува тироидните клетки и унищожава йодсъдържащите съединения..
Генетика. Въпреки че самото заболяване не е наследено, предразположеността и характеристиките на имунната и ендокринната системи са пряко свързани с генетичните фактори. Следователно, децата, чиито родители страдат от някаква форма на гуша, имат по-висок риск от развитие на патология. Липсата на проблеми с щитовидната жлеза в генетичната линия обаче не е гаранция, че гушата не се появява при хората.
Фактори на околната среда. Колкото по-високо е съдържанието на токсични вещества в околната среда, толкова по-голямо е отрицателното въздействие върху щитовидната жлеза. Особено опасно е да се намирате в зони с високо фоново излъчване, тъй като свободните радикали стимулират развитието на мутантни тироцитни клетки.
Лоши навици. Лекарствената и никотиновата зависимост засягат щитовидната жлеза, като спират нормалната секреция на хормоните. Щитовидната жлеза може да отговори на това с дифузни и нодуларни промени..
Хормонална настройка и пренапрежения. Жените са най-чувствителни към тях през периода на пикова активност на организма: пубертет, плод и кърмене, постменопауза. По време на такива периоди съществува висок риск от развитие не само на ЕЗ, но и на токсична гуша.
В комбинация, тези негативни фактори пряко влияят върху образуването на еутиреоидна гуша.
Видове еутиреоидна гуша на щитовидната жлеза
В зависимост от естеството на промените в щитовидната жлеза, EZ се разделя на три типа:
дифузен.
възлов.
Дифузната нодуларна.
Дифузният ЕЗ се характеризира с постепенно равномерно увеличаване на тъканите на щитовидната жлеза. На тъканите не се образуват възли.
При зъби с еутиреоидна гуша, както подсказва името, тиреоидната тъкан се разширява неравномерно. Органът е покрит от една (единична възел гуша) или няколко възли (мулти-възлова форма), които растат независимо. Освен това самото щитовидната жлеза не се увеличава по размер или се увеличава слабо..
Дифузно-нодалната ЕЗ се характеризира с едновременно протичане на тези два процеса: щитовидната жлеза увеличава масата (дифузни промени) и в същото време върху тялото на органа се развиват независими образувания, които нарастват отделно. Това могат да бъдат колоидни възли, кистични структури и др..
Етапи и диагностика на еутиреоидна гуша на щитовидната жлеза
Според международната класификация има три етапа на ЕЗ:
0th: гуша не е осезаема и не се вижда на окото.
1-ви: гушата се усеща с повърхностна палпация и видима за окото при преглъщане.
Второ: гушата се вижда с невъоръжено око в обичайното положение на шията и е лесно осезаема
Диагностика на еутиреоидна гуша
За да се определи вида на гуша и естеството на процеса, се използват различни инструментални и лабораторни методи:
Палпация. Палпацията ви позволява да установите наличието на процеса и да определите неговия етап, но не предоставя информация за вида на гуша. Хипо- и хипертиреоидизъм може да се определи само на етапи 2–3 от заболяването, когато гушата вече се вижда с просто око. Палпацията, обаче, позволява да се идентифицира началото на заболяването навреме и да се изпрати на пациента диагностични процедури, за да се изясни диагнозата..
Анализ на венозна кръв за специфични вещества, които включват трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), TSH и тиреоглобулин. При еутиреоидна гуша от всякакъв вид, хормоналните показатели ще бъдат нормални, а глобулинът ще бъде под установената скорост..
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Най-достъпният и прост метод за диагностика. В същото време не е лесно да се идентифицира EZ, изисква се внимателна оценка на ехогенността на жлезата, нейната структура и размер..
Биопсия. Пункция с фина игла се използва за определяне състава на съдържанието на възлите..
Радиоизотопни изследвания. Въвеждането на препарати от радиоактивен йод ви позволява да оцените функционалността на щитовидната жлеза, както и естеството на нейните образувания (възли).
Анализ на венозна кръв за наличието на антитела към тиреоглобулина и други специфични вещества. Провеждането на това изследване е важно за изключване на автоимунни заболявания, при които йодосъдържащите съединения и щитовидните клетки са унищожени. Като тиреоидит на Хашимото.
Правилно установяване на диагнозата еутиреоидна гуша ще позволи идентифицирането на два паралелни фактора едновременно:
Нормални нива на хормона на щитовидната жлеза.
Дифузни и / или възлови промени в органа.
Ето защо ултразвуковите и хормоналните анализи играят основна роля в диагностиката..
По тема: Ефективни предписания за традиционната медицина от гуша
Лечение на еутиреоидна гуша на щитовидната жлеза
Установяването на правилната диагноза играе огромна роля, тъй като лечението на гуша без функционални нарушения на щитовидната жлеза е коренно различно.
За да елиминират болестта, те прибягват до консервативни методи и с недостатъчна ефективност прибягват и до оперативни.
В ранните стадии болестта не изисква лечение. Патологичният процес може да спре. Ако заболяването прогресира, в преобладаващата част от случаите консервативното лечение е достатъчно..
Тъй като хормоналната среда при еутиреоидна гуша е нормална, не се препоръчва употребата на тироидни хормони. Към тях трябва да се прибягва само ако има нарушения.
Обикновено лечението е:
Приемане на йодни препарати за компенсиране на йодния дефицит или за изглаждане на отрицателните фактори;
Корекция на диетата и начина на живот.
Свързани: Тест за определяне на нивото на йод в организма
Ако се наблюдават хипотиреоидни нарушения, се препоръчва приемането на левотироксин или неговите аналози.
Няма абсолютни индикации за хирургическа намеса, но в медицинската практика има определени основания, за които е предписана операция:
Гушата е значителен козметичен дефект. В този случай не се налага отстраняването му..
Гушата е заплаха за живота на пациента. Това се случва, когато образуването пречи на храненето и дишането, както и притискането на околните органи. В този случай забавянето може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт..
Има възли по-големи от сантиметър. В този случай се извършва биопсия и в случай на потвърдена злокачествена природа на възлите се планира операция..
Хирургична интервенция - крайна мярка.
Профилактика на щитовидната еутиреоидна гуша
 Основната превантивна мярка е консумацията на продукти с високо съдържание на йод. Рисковите групи (юноши, бременни и кърмещи, по-възрастни жени) трябва да приемат йодни препарати в допълнение към консумацията на йодирани храни. По този начин еутиреоидната гуша се различава от другите видове при отсъствие на функционално увреждане. За неговата диагностика се изисква използването на интегриран подход и специална грижа на специалиста.. От грамотността на диагнозата зависи от ефективността на лечението. Неправилната диагноза може да причини непоправима вреда на здравето на пациента, тъй като хормоните на щитовидната жлеза, предписани за други форми на гуша, имат сериозни странични ефекти, но тук те са безсилни.. Лечението се основава на консервативни методи, те прибягват до хирургическа намеса само ако има заплаха за живота на пациента.. Превантивните мерки включват корекция на диетата и начина на живот, отхвърлянето на лошите навици. Особено важно е консумацията на храни, богати на йод.. |