Очакваната дата на раждане (PDR) е приключила и генеричната активност не е започнала - това е една от най-честите мисли на бременните жени в 41-та седмица от бременността. Ако всичко е в ред с плода, няма причина да се притеснявате - раждането настъпва при 41 и 42 седмици се счита за норма..
Благосъстояние на жената
На 41-та седмица очакванията на бебето за бъдещата майка се преодоляват не само от преживяванията, но и от изразения физически дискомфорт, свързан с големия размер на корема и феталното налягане върху органите, венозните и артериалните съдове и тазовите нервни образувания.. Това се проявява със следните симптоми:
- Различни болкови усещания. Болки в гърба, кръста, краката, корема, чатала. Природата на болката може да бъде пищи, стрелба, потискащи, спазми.
- Често уриниране и изтичане на урина по време на всяко напрежение.
- Оток на долните крайници.
- Разстроено столче. Някои бременни жени са склонни да имат диария, други имат продължителен запек..
- Отпуснатост на ръцете и краката.
- безсъние.
- Сърбеж на кожата на предната коремна стена.
За да подобрят благосъстоянието си, бъдещата майка трябва да почива колкото е възможно повече и да се занимава с приятни неща за душата. Сега не е времето за почистване, измиване, пазаруване.
Състояние и размер на бебето
На 41-та седмица плодът продължава да набира тегло и расте, но не толкова активно, колкото преди, следователно, средното тегло и ръст на децата в този период не се различават много от предходната седмица. Ако бебето се роди сега, теглото му ще бъде около 3,5 кг, а височината - 52 см.
Вътрешните органи на плода на 41-та седмица са напълно подготвени да функционират извън матката.. Достатъчно повърхностноактивно вещество е синтезирано в белите дробове, те чакат сигнал от дихателния център да се отвори и да пусне въздух за първи път.. В дебелото черво се натрупва меконий, който ще се освободи през първите дни след раждането. Бъбреците отдавна изпълняват функцията си - филтрират кръвта и образуват урина, която е неразделна част от околоплодната течност. Но нервната система все още не е узряла и как този процес ще се осъществи зависи до голяма степен от хода на труда и от характеристиките на новороденото бебе..
Появата на плода на 41-та седмица на вътрематочния живот е много лесна за представяне - тя не се различава особено от появата на новородено бебе.. Косата и ноктите му растат, така че преди майката той може да се появи за първи път с дълга коса на главата и дълги нокти на пръстите си..
Що се отнася до благосъстоянието на бебето, по време на нормалната бременност на 41-та седмица няма заплахи за здравето му. Това означава, че бебето по принцип трябва да е достатъчно. Единственото нещо, което определено му липсва, е мястото в матката. Поради тази причина плодът става по-малко активен, но майката все още трябва да усеща ритниците и бутанията всеки ден..
Продължителна бременност: причини и рискове
Бъдещи майки, които са достигнали 41 седмици, обикновено се страхуват, че от тях или от плода могат да възникнат усложнения. Така ли е? Ще разберем.
Бременността, която продължава повече от 42 седмици, се счита за износена. Дете, родени след 42 седмици, в повечето случаи, показва признаци на свръх зрялост. Те включват:
Почти пълното отсъствие на лубрикант за сирене върху тялото на бебето.- Специални промени на кожата - набръчкани, намален тургор, "баня" крак и ръка.
- Намаляване на количеството на подкожната мастна тъкан.
- Уплътняване на костите на черепа.
- Големи плодове.
- Дълги невен по пръстите.
Почти пълното отсъствие на лубрикант за сирене върху тялото на бебето.Заслужава да се отбележи обаче, че “обратимостта” не винаги е същата като “свръх-зрялост”. Нечесто родени на 41 или 42 седмица, децата имат признаци на свръх-зрялост. По подобен начин забавеното бебе може и да не е презряло. Това означава, че "обратимостта" е по-скоро календарна концепция, а "свръх-зрелостта" е клинична. Тези характеристики са показани в класификацията след бременността. Така че, ако раждането настъпва след 42 седмици и в резултат на това се ражда прекалено зряло бебе, за което говорят лекарите истинско съпротивление, ако няма признаци на затлъстяване на плода, о фалшивото.
Защо лекарите са много предпазливи след бременността? Факт е, че колкото по-дълго бебето е в тялото на майката след 40 седмици бременност, толкова повече рискува здравето си. Възникването на усложнения може да се дължи на следните фактори:
Плацентата постепенно става функционално несъстоятелна, т.е. бебето остава без кислород и хранителни вещества, което засяга сърдечната му дейност, а в най-пренебрегваните случаи води до катастрофални последствия..- Костите на черепа на плода се втвърдяват, така че не могат напълно да се адаптират към родовия канал - това е голям риск от нараняване както на бебето, така и на майката.
- Адаптацията на новороденото след раждане към извънматочния живот е много по-трудно..
Плацентата постепенно става функционално несъстоятелна, т.е. бебето остава без кислород и хранителни вещества, което засяга сърдечната му дейност, а в най-пренебрегваните случаи води до катастрофални последствия..Важно е! За да не се стигне до развитие на усложнения, лекарите винаги се опитват да “разорит” своите perennivayuschih пациенти до края на 42 седмици от бременността. В зависимост от ситуацията трудът се стимулира или извършва оперативно..
Какво причинява продължителна бременност? Най-често това са различни патологични състояния от страна на бъдещата майка:
- Ендокринни заболявания.
- прекалена пълнота.
- Дисфункция на нервната система.
- Патологични промени в стената на матката, което води до факта, че рецепторите на клетките на миометриума стават по-малко чувствителни към хормоните. Подобно настъпва след аборт и възпалителни заболявания..
Е, фактът, че бременността не свършва точно в рамките на срока, определен от гинеколога (не на 40 седмици) се дължи на няколко причини:
- Неравномерната продължителност на менструалния цикъл. Ако цикълът е повече от 30 дни, вероятността за удължаване на бременността се увеличава значително..
- Отместване на овулацията, което може да бъде свързано с хормонални вълни, стрес, тежко заболяване, рязко изменение на климата, характеристиките на интимния живот на жената.
- Бавно развитие на плода - някои деца трябва напълно да узреят за 1-2 седмици повече от останалата част от бебетата..
Какво е програмирано раждане?
Доста често, на 41-42 седмица, лекарите прибягват до програмирано раждане - раждане, причинено от изкуствени средства. Показанията за този вид доставка са:
- Истинско влачене.
- Влошаване на благосъстоянието на бъдещата майка (обостряне на хронични заболявания, прогресиране на захарен диабет, късна токсикоза).
- Незадоволителното състояние на бебето - на първо място, появата на признаци на хронична хипоксия.
Подготовката за програмирани раждания започва предварително.. Ако шийката на матката е незряла, на жената се предписват специални лекарства - супозитории с спазмолитици, простагландинови гелове, препарати, съдържащи женски полови хормони. След като зрението на маточната шийка е определено на гинекологичния стол, се определя датата и времето на раждането - обикновено в делничен ден, сутрешни часове, когато лечебното заведение разполага с всички необходими специалисти (анестезиолог, хирургически екип, неонатолог).
В деня на раждането пациентът отваря торбичката на плода. Тази процедура стимулира началото на раждането. Ако раждането не започне в рамките на няколко часа, окситоцинът, който предизвиква контракции, започва да капе интравенозно..
Програмираният труд обикновено е по-болезнен, така че на жената се дава анестезия.. В допълнение, тя трябва да се прилага лекарства, които предотвратяват фетална хипоксия. За да се наблюдава състоянието на бебето по време на раждане, на стомаха на жената се инсталират сензори на кардиотокограф (устройство, което записва сърдечния ритъм на бебето).. Ако възникнат усложнения по време на програмирания труд, бременната жена незабавно се прехвърля в операционната зала и се извършва спешно цезарово сечение..
Разбира се, програмираното раждане не е без недостатъци и рискове - в крайна сметка това е сериозна намеса в естествения процес. Въпреки това, ако жената има индикации за този вид раждане, в конкретния случай, спонтанното раждане може да има много по-катастрофални последици..
Съвети за бъдещи майки
Основният съвет от тази седмица: не пренебрегвайте посещението в женската клиника и, ако лекарят каже, че е по-добре да бъдеш хоспитализиран, да събираш нещата и да отиваш в болницата. Със сигурност е по-приятно да се изчаква раждането у дома, но сега, когато ситуацията може да се промени по всяко време и има склонност към свръх-бременност, по-добре е да бъде под денонощното наблюдение на медицинския персонал..
В такъв момент е препоръчително бъдещата майка да се подложи на кардиотокография (КТГ) ежедневно, която позволява да се прецени състоянието на бебето с голяма точност, редовно да се изследва с помощта на ултразвукова машина, както и да се извършат изследвания за кръв и урина. Всичко това е много по-удобно в болницата.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог